护理安全检查内容与评分标准.doc

县三院护理安全检查内容与评分标准考核项目考核内容标准分考核方法扣分标准扣分制度职责21分查对制度:医嘱每天查对,护士长每周参与两次医嘱大查对,有记录;治疗查对,换药、注射有签名见输液卡、治疗单。8 查看一次未签名扣2分,发错药或打错针1人次不得分交接班制度:接班者提前5-10分钟到岗,交接班者均要掌握整个病区状况,包括病人总数、危重病人人数、诊断、治疗、护理,危重病人须床边交接班,病区财物当面点清,交班者按要求做好清洁卫生,书写好交班报告,为下班做好必要准备工作,口头交班内容记录在记事板上。8查看时间交、接班者不知晓病区状况一处扣2分,危重病人未床边交接班一次扣5分,病区财物交接不清扣2分。岗位职责:每月组织护理安全学习及讲评,各班职责定期修订,人人掌握职责内容并落实。5 抽考一人不熟悉扣1分,一处未落实扣1分。抢救设备20分急救车:清洁、光亮、推行迅速,车内物品摆放有序、无杂物;急救药品:按性能分类放置,标签醒目、数量准确、无过期、变质,急救器械:开口器、吸氧管、吸痰管、输血器、无菌棉签、砂纶、冰袋、5.1.20ml注射器、电筒。以上用物均处于清洁或灭菌有效期内。10 查看一处不符合要求扣1分护士熟记各类急救药品的放置地点、性能、剂量、用法、作用与副作用。5 抽考一人一处不熟悉扣1分,缺一支急救药品扣1分,缺一样物品扣1分。氧气、洗胃机、电动吸引器处于备用状态,吸引瓶、湿化瓶清洁消毒备用。5 查香一样不符合要求扣2分。严格管理:专管护士每周检查3次有记录;班班交接有记录;护士长每周检查2次有记录。5 查记录缺一次记录扣1分。抢救技术10分人人掌握吸氧、吸痰、心肺复苏程序及相关理论;护理人员能熟练操作,反应敏捷。5 抽考一人低于85分不得分。非抢救情况不允许执行口头医嘱,抢救时执行口头医嘱应复述2遍。5查看时间发现执行口头医嘱一次扣2分。安全管理37分各处电路完好,通讯畅通,病房内禁用明火、电饮具、地面潮湿处有防滑倒警示。5 查看一处电灯不亮扣1分,一处电话不通扣1分,病房内有明火扣2分,有电饮具扣2分,潮湿处无滑倒警示扣1分积极对病人及家属进行安全知识教育。外出请假有相应手续,介绍用氧安全、有“四防”标志。5询问病人看病历、看现场调查病历,一例未落实扣2分。对有安全隐患的患者进行评估、采取相应的预防措施,并向患者或家属进行宣教有记录,防止烫伤、滑倒、坠床、褥疮、窒息、自杀、出走。难免性褥疮上报护理部。8查看询问现场调查有隐患患者。一人未宣教扣2分,未采取措施扣2分,未记录扣2分,未上报发生褥疮不得分,坠床、烫伤等1例扣5分。治疗室一般药品无过期、混装。标签醒目,各班随时保持。 4 查看一处不合要求扣1分。护理隐患缺陷随时发现随时记录,每月分析讨论有记录。发生护理事故应立即上报,严重差错24h内上报,一般缺陷差错一周内上报护理部。8 查记录一次未记录扣1分,漏报不得分,缺一次分析讨论扣5分,推迟一日上报扣0.5分。实习生不得单独操作,带教老师应做到放手不放眼。 5 查看发现实习生单独操作一人一次扣2分。熟练掌握相关疾病的抢救程序、严格执行汇报制度。 5 抽考不熟悉程序扣3分。法律法规4分