2010急诊医师培训考题.doc

2010年度急诊医师培训试题一、选择题1. PH：7.50，PaCO2：40mmHg，HCO3-：38mmol/L，K+：2.7mmol/L，Cl-：90mmol/L，判断酸碱平衡（ B ）；PH：7.27，PaCO2：60mmHg，HCO3-：30mmol/L K+3.8mmol/L，Cl-：96mmol/L，判断酸碱平衡（ E ）（单选）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代碱合并代酸2.颅脑外伤应用脱水药的 适应症（ ），禁忌症（ ）。（多选）A.广泛脑挫裂伤、严重脑水肿、颅压增高B.脑疝C.硬膜外血肿急性期，病人状态尚可D.硬膜外血肿，已脑疝，为争取手术时间E.病人休克F.颅底骨折有脑脊液漏者3.胸痛的心源性因素是：（ ）（多选）A缺血性：冠状动脉病变 B主动脉夹层 C主动脉瓣病变 狭窄或（和）关闭不全 D心肌病 肥厚型、扩张型 E心包炎 F二尖瓣脱垂 或肌桥G反流性食道炎、食道痉挛、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎4.经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至3040%，下列哪个原因可能性最大？（ ）A 血氧饱和度监护仪故障 B 呼吸机通气参数设置不当 C 气管插管脱出 D 气道痉挛5.下列哪几项为镇痛药？（5项以上）( )A.丙泊酚B.芬太尼C.瑞芬太尼D.舒芬太尼E.哌替啶F.曲马多G.对乙酰氨基酚H.吗啡I.罗哌卡因J.右美托咪定K.氟哌啶醇6.青年男性，头部外伤后意识不清1小时。查体：BP140/80mmHg，HR100次/分，R20次/分，意识恍惚，压眶可睁眼，言语不清，无眼震，双瞳孔直径3.0mm，光反应灵敏，疼痛刺激后肢体可回缩，双侧病理症阳性。该患者GCS评分为（ ）A.3+3+3B.2+3+4C.4+3+4D.2+2+2E.3+2+3 7急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（ ）,成人胃管插入的深度一般为：（ ）A. 右侧卧位B. 左侧卧位C. 仰卧位D. 俯卧位 A. 4045cmB. 5560cmC. 4555cmD. 60cm以上8. 2010年CPR指南中正确的项目（ ）（多选）A.CPR顺序：C-A-BB.无人工气道、按压/通气比：30：2C.人工气道通气频率：8-10次/分D.除颤间隔CPR持续时间：2minE.电除颤要求：1次除颤双向波200JF.CPR质量：按压深度5cmG.除颤后立即做CPR，不检查心律H.不推荐常规使用阿托品9. 脊髓损伤的病理基础是：（ ）（多选）A、脊髓休克B、脊髓挫伤C、脊髓断裂D、脊髓受压E、脊髓水肿F、椎管内出血10.脑梗塞溶栓适应症（ ）（多选）A 年龄18-80岁B 发病4-5h以内（重组组织型纤溶酶原激活剂 rtPA)或6h内（尿激酶）C 脑功能损害的体征持续存在超过1h，且比较严重D 脑CT已排除颅内出血。且无早期大面积脑梗死影像学改变E 患者或家属签署知情同意书 11. 患者，男性，50岁，主诉：持续性剧烈腹痛、腹胀伴恶心、呕吐5小时，查体：体温正常，脉搏快，血压尚正常，无贫血貌，腹部澎隆，腹肌紧张，广泛压痛，肠鸣音弱，血、尿淀粉酶偏高。考虑诊断（ ）（多选）A.急性重症胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.胆道结石梗阻D.输尿管结石E.肠系膜破裂出血F.胃十二指肠溃疡穿孔12安定类药物中毒特效解毒剂是：（ ），胆碱酯酶活力保持正常的农药中毒见于： （ ）A. 氟马西尼B. 纳酪酮C. 美解眠D. 碳酸氢钠。A. 拟除虫菊酯类B. 氨基甲酸酯类C. 有机磷类13. 机械通气的相对禁忌症（ ）A.严重的肺气肿、肺大疱或气道梗阻B.失血性休克血容量严重不足未补充容量之前C.急性心肌梗塞合并严重心源性休克或心律紊乱者D.DIC有出血倾向、大咯血呼吸道积血时二、是非题1. 2010心肺复苏指南中非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。（错）2. 当出现室颤或无脉室速（室颤）时，急救者应该首先进行胸部按压，然后予以1 次电击，并立即恢复心肺复苏。（对）3. 胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤，首次剂量300mg静脉注射，可追加150mg/次。（对）4. 成人心肺复苏中除颤的能量依次为200J、300J、360J。（错）5. 有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小，而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大。（对）6. 气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。（对）7. PSV通气模式单独应用时要求病人有一定的呼吸功能和相对平衡的呼吸节律，故在临床上很少单独使用，往往与其它模式合用。（对）8. 气管插管机械通气的病人呼吸机出现高压报警，最佳的处理方法