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煤矿建设项目复工条件审查表煤矿名称：（盖章）审查日期： 年 月 日项目基本情况煤矿名称法定代表人或实际控制人地址采矿许可证有效期营业执照有效期新建前生产能力扩建后生产能力工程投资概算建设工期设计防灾等级自然发火性突出危险性煤尘爆炸性水文地质条件扩建前瓦斯等级项目施工手续安全专篇批复文号初步设计批复文号开工建设备案文件开工建设备案日期施工组织设计会审水患现状调查单位工程作业规程单位工程安全措施施工单位名称施工单位资质及证号施工单位安全生产许可证证号有效期施工合同施工安全管理协议监理单位名称监理单位资质及证号监理合同监理安全管理协议质量监督单位名称质量监督合同建设单位管理机构项目指挥部姓 名职 务学历毕业院校安全合格证有效期总经理副总经理总工程师项目技术组技术科长地测部副部长机电副总工项目施工单位管理机构矿级机构姓 名职务学历毕业院校安全合格证有效期矿长安全副矿长生产副矿长技术负责人机电副矿长通风副总地质副总科队级机构姓 名职务安全合格证有效期机电科长调度室主任安全科长通风科长技术科长掘进队长采煤队长机电队长运输队长通风队长项目监理单位人员职称证书岗位证书姓名职务职称专业编号编号复检记录有效期核定掘进碛头序号掘进碛头名称煤岩类别开挖断面积（m2）火工用品消耗炸药（kg/m)雷管(发/m)项目施工安全条件瓦检员安全员放炮员电工监测工绞车工信号工机车司机探放水工抽采工防突工采煤司机辅助救护队防突机构人员防突装备及仪器仪表（台）防突管理制度防突措施防治水机构人员探放水钻机（台）水患调查报告防治水措施防灭火机构人员防灭火装备及仪器仪表（台）防火管理制度防火措施安全管理制度是否健全安全责任是否落实瓦斯抽采系统建设情况监控系统型号是否运行正常是否签订维修维护协议掘进工作面是否安装备用风机和备用电源工伤保险投保人数保险有效期是否签订救护协议是否制定职工培训计划职工培训情况下井带班制度是否建立落实特种作业人员跟班制度是否建立落实是否制定应急救援预案是否制定灾害预防和处理计划隐患排查治理制度是否建立落实有无隐患排查治理台帐供水施救系统压风自救系统人员定位系统通讯联络系统紧急避险系统井下密闭管理情况密闭编号封闭位置密闭内是否有火区密闭质量密闭管理制度台帐密闭管理负责人验收时通风系统图煤矿建设项目复工条件审批意见表现场审查意见审查意见：审查人员签字： 年 月 日乡镇政府意见负责人签字： （盖章）年 月 日 县国土局意见 负责人签字： （盖章）年 月 日 县公安局意见负责人签字：
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