耶巴马黛茶临床作用研究进展 — 山东中医药大学（于少泓吴俊玲刘昭纯 ）.doc

耶巴马黛茶临床作用研究进展于少泓，吴俊玲，刘昭纯（山东中医药大学 ，山东 济南 250355）摘要通过查阅中外期刊文献资料，总结了马黛茶的临床作用研究进展，认为马黛茶不仅有降低胆固醇、高抗氧化性、利尿、抗DNA氧化及LDL脂质化等作用，还能控制体质量、兴奋中枢神经系统、保护肝脏及心血管系统。 因此，马黛茶在临床有广泛的应用前景。参考文献13篇。关键词 马黛茶 ；多酚 ；有效成分 ；抗氧化 ；综 述中图分类号 R282.710.7 文 献 标 识 码 A 文章编号 1007-659X（2010）04-0370-03巴拉圭草（Yerba Mate Herb），是冬青科 （Aquif-oiaceae）的一种多年生常青灌木，学名是 Ilexpara-guaynensis，主要生长于阿根廷、巴拉圭和巴西南纬1830间，靠近大西洋和巴拉圭河的亚热带植物，一般人工种植的树高36 m，野生树高可达20m，树叶呈椭圆形的翠绿叶片，枝叶间开白色小花 ，树上的嫩叶经人工采摘，烘焙，就制成了南美人经常饮用的巴拉圭茶，俗称马黛茶。马黛茶的主要生产国为阿根廷，其年产量占到了全球的90以上，目前已出口非洲 、北美、欧洲、亚洲部分国家和地区，马黛茶呈翠绿或浅翠绿的碎末状，富含维生素、矿物质和儿茶素等，有很强的抗氧化性 。国际上对马黛茶的医疗保健作用进行了多方面的研究，发现其含有丰富的酚、皂苷、马黛因、生物碱、维生素、矿物质等生物活性成分，而国内研究较少，为了引进、开发利用这种植物，探讨马黛茶对人体的作用机制，现将其预防和治疗疾病的研究进展综述如下。 1、抗氧化 适量的自由基参与人体生命的活动，如传递能量、免疫、信号转导等，但如果自由基的活动失去控制，超过一定的量，就会破坏细胞膜，使血清抗 蛋白酶失去活性，损伤基因导致细胞变异和细胞毒性蓄积，引起癌症 、炎症、关节炎、肝病和心血管等疾病。自由基对人体的损害实际上是一种氧化过程，因此，应用抗氧化剂可以降低自由基的对人体的损害 。 在所有的冬青植物中，马黛茶已被证明含有大 量的抗氧化活性成分，可产生大量的对人体健康有益的咖啡酰奎尼酸衍生物1 。马黛茶对活性氧簇（ROS）的灭活作用是与过氧化物酶类物质有关，而过氧化物酶类物质的活性是与马黛茶中的多酚浓度呈正相关，即马黛多酚浓度越高，过氧化物酶类物质活性越大2。从生物学的角度来看，马黛多酚与机体内的293种天然抗氧化酶的作用相似，为机体提供了抗氧化防御系统。对ROS引起的心、肝氧化损伤，马黛茶具有明显的抑制作用。如在心脏病发作后，缺血再灌注过程中，心脏组织容易受到ROS的氧化损伤，而马黛茶提取物具有抗氧化性、保护心肌组织的功能3。巴西圣保罗大学Matsumoto等4曾对马黛茶的抗氧化性进行研究，研究人员让部分健康的年轻妇女饮用一段时间的马黛茶，结果显示：长时间饮用马黛茶，使体内脂质过氧化反应急剧降低，并检测到体 内抗氧化剂数值及抗氧化酶因子表达，说明有规律饮用马黛茶可以成倍地增长机体抗氧化能力。Bixby 等5进行了马黛茶干预体内硝化胁迫损伤的研究，所谓硝化胁迫即由于大量诱生的NO与体内同时大 量产生活性氧类物质发生超氧化反应，产生ONOO，导致蛋白质的硝化或亚硝酰基化、脂质过氧化反应、DNA损伤、细胞死亡等伤害，马黛茶可以阻止95%的蛋白质硝化，且马黛茶比绿茶和红酒作用更强。马黛茶还具有对抗过氧亚硝酸诱导细胞毒性的作用，这种作用与中风、心肌缺血、血液供应相关。 有学者就马黛茶对H2O2诱导的瑞士小鼠DNA损伤的保护及修复进行了研究。选取雄性瑞士小鼠40只，随机分为四组，连续给药60d，给予炒马黛茶的水提取物，剂量分别是0.5g/kg、1.0g/kg、2.0g/kg，对照组 给予生理盐水。结果显示各组受试小鼠肝脏、肾脏及膀胱的DNA损伤程度无明显差别。肝、肾及膀胱细胞抵抗氧化侵袭的能力是其抗氧化状态的指标。选取高浓度H2O2使DNA损伤进一步恶化以准确观察细胞抗氧化的能力。结果显示给予马黛茶干预后，仅能在肝脏细胞中减少H2O2诱导的DNA裂变。肝脏细胞中，给予马黛茶的各实验组，其DNA损伤水平显著低于对照组。不同剂量组之间没有显著性差异。 2 、减肥 肥胖现象日益受到各国的关注，肥胖容易引发糖尿病、原发性高血压和其他一些疾病。目前已有一些研究证明马黛茶具有减肥的功效，马黛茶中含有的微量元素锰及生物碱，促进了蛋白质及脂肪的新陈代谢，增加了能量消耗，并能利尿通便，同时它所含的皂角苷能把胆固醇分子团与肠胃分泌的胆汁盐形成不被人体吸收的络合物排除体外。马黛茶对肠道及血液中的胆固醇有显著的清除净化作用，缓解和抑制人体内脂质氧化反应，减少胃肠道脂肪吸收，从而控制体质量的增加，达到减肥的效果。Martinet等6研究发现，当肥胖男性和女性饮用马黛茶时，其呼吸商（RQ）比值下降（呼吸商是指呼吸作用所释放的CO2和吸收的O2的分子比，若油或脂肪作呼吸底物时，需要消耗大量的O2），脂肪消耗增大。 Andersen等7在使用马黛茶、瓜拉那、达米阿那 三种草药的混合提取液时发现：这种混合液可以降 低胃排空的时间，使患者没有饥饿感。经过45d的治疗后，患有其他疾病的患者戏剧性地达到减肥效果。马黛茶的减肥效果，可能是由于它的咖啡因成 分促进脂肪分解，或皂角苷成分影响胆固醇代谢和延缓肠道吸收食物中的脂肪。也有很多马黛茶影响脂肪代谢的实验研究，Mosimann等8采取给家兔高 胆固醇饮食，同时给予家兔马黛茶水溶液，实验表明马黛茶可以抑制家兔的动脉粥样硬化症 Gorzalczan 等9检测马黛茶对老鼠的胆汁流量及肠蠕动的影响，结果显示马黛茶具有助消化、利胆的作用，马黛茶使老鼠胆汁分泌平缓、持久、总量增多。 3. 保护心脑血管 马黛茶抗心脑血管疾病的功能，主要通过阻止低密度脂蛋白（LDL）氧化、降低血胆固醇、促进血管扩张等功能表现出来。Schinella等3经研究认为马黛茶如同超氧化物的清道夫，可以抑制酶和非酶类物质在大鼠肝微粒体的脂质过氧化反应。自由基诱导了LDL的氧化，导致动脉粥样硬化，马黛茶正是通过抑制脂质过氧化反应的机制，而抑制LDL的氧化 以 及DNA氧化。巴西联邦桑塔卡塔利纳州立大学科学研究所Edson Luiz da Silva教授分别对马黛茶的动物实验和人体实验进行了研究。动物实验选取家兔或豚鼠，均喂食高胆固醇的饲料，分别给予清水和马黛茶各400ml 进行干预，家兔实验显示，马 黛茶组发生动脉硬化症的比例比清水组至少减少50%。豚鼠研究显示，马黛茶增加了动脉收缩与舒张 的能力，也称作血管再活化（vascularrea-tividade）。研究表明马黛茶抗氧化的有效成分，减缓了自由基的氧化作用，保护氮氧分子执行血管活化的功能。人体试验是让自愿者饮用半公升的马黛茶汁，分别在 饮前和饮后1h的取血进行脂肪氧化和LDL的氧化实验，发现马黛茶中的酚类合成物质，可以使有机物转化为酚基，具有抗氧化作用。 马黛茶中的抗氧化剂有助于预防和减缓自由基的氧化作用，阻止LDL的氧化。LDL是由脂肪（胆固醇）和蛋白质组成，随着血液在血管中运行，当LDL过高时会造成血管动脉粥状样化，长久累积下来，就会使血液流通困难造成器官组织缺氧损伤，导致心脏冠状动脉硬化或是脑中风。马黛茶这种抗氧化的作用，有助于抑制血 管壁增厚、增加血管壁弹性、增加血流量、减少血管硬化，从而阻止了动脉粥样硬化等病变。 Gorgen等10研究认为，马黛茶还能够减少ATP、 ADP和磷酸腺苷（核苷酸）的水解，ATP能刺激细胞 产生环前列腺素和氧化亚氮，促进血管扩张和抗血 小板聚集，可作为利尿剂和降血压剂，三者共同帮助血液循环系统保持平衡。 Ferreira等11研究表明，马黛皂角苷的降血胆固醇的功能，可能是由于马黛皂 角苷抑制对羟基乙酸的被动扩散和胶束形成，使其不能吸收，因而被排出体外。MuccilloBaisch等12研 究证明，马黛茶可以使大鼠动脉血管紧张度下降，降低患心脏病的风险。JoseMartin在马黛因中发现了一种叫汉丁娜的物质，这种物质有利于改善血液循环，并且在造血方面也有着很好的协助作用。4、 抗炎 依据短期接触香烟烟雾与急性肺部炎症和氧化损伤相关的理论，研究人员把实验大鼠暴露在烟雾中，每天用6支烟，共5d，同时给予马黛茶（150mg/kg）进行干预。研究结果证明，马黛茶可以降低脂质过氧化反应（自由基结合细胞膜上电子，导致细胞损伤），马黛茶在肺部炎症中的抗氧化反应，具有消炎的可能性，但还需要进一步研究来探讨这种作用13。 5 、对神经系统的作用 阿根廷科学家Jesinor在研究报道马黛茶的特效之迷中介绍：马黛茶所含的主要成分马黛因，与咖啡因化学成分相似，但两者的分子结构完全不同。它含的mateina的这种物质，比茶和咖啡更健康。 马黛因性质温和，有类乙醇的作用，但没有乙醇的不良反应，它可使肌肉及周边血管放松，抵抗身体和精神疲劳，改进人的精神状态，刺激中枢神经系统，让人变得更有活力，精力更集中，但它同时又对中枢神经系统有适应原样作用，从而有平衡人体生物钟的功能，在自我睡眠意识强化时促进睡眠。但马黛茶具有兴奋作用，也可以产生各种正面和负面的心理影响。 总之，马黛茶临床有降低胆固醇、抗氧化性、利尿、抗DNA氧化及LDL脂质化等作用，还能控制体 质量、兴奋中枢神经系统、保护肝脏及心血管系统。 但国际上对马黛茶的研究停留在西医理论指导下，没有很好地开发利用，因此有必要结合我国传统医药学研究方式，把马黛茶引入中医药理论体系，为马黛茶产品的深度开发提供理论依据。参考文献 1 BravoL，Goya L，Lecumberri E. 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