委托单样表--样表2012530.doc

表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称水泥送样编号产地厂名中材汉江试样数量12kg规格种类P.O42.5代表数量247.t取样地点柳家河隧道(DK456+445-DK453+250)水泥库房样品描述批号：取样日期2013.1.27工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河隧道(DK456+445-DK453+250)检验标准GB175-2007 、 TB10424-2010试验项目比表面积、凝结时间、安定性、强度、试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称粉煤灰送样编号产地厂名西安驿马上官建材有限公司试样数量12kg规格种类F类C50以下代表数量125t取样地点柳家河隧道(DK456+445-DK453+250)粉煤灰库房样品描述批号：取样日期2013.1.8工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河隧道(DK456+445-DK453+250)二衬、仰拱、仰拱填充检验标准GB/T1596-2005 、 TB10424-2010 试验项目细度、需水量比、烧失量、试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称磨细矿渣粉送样编号产地厂名陕西西铁联工程材料有限公司试样数量12kg规格种类S95代表数量197t取样地点柳家河大桥（DK453+005）矿粉仓库样品描述批号：G069取样日期2011.6.16工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河大桥（DK453+005）2#和3#空心墩检验标准GB/T18046-2008 、 TB10424-2010 试验项目密度、比表面积、流动度比、烧失量、MgO含量、SO3含量、CL-含量、含水量、7d活性指数、28d活性指数全检频率：1任何新选货源。2使用同厂家、同规格的产品达6个月。试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称JM-PCA()聚羧酸高性能减水剂（缓凝型）送样编号产地厂名江苏博特新材料有限公司试样数量2kg规格种类JM-PCA()聚羧酸高性能减水剂（缓凝型）代表数量25.72t取样地点龙池山隧道（DK463+536DK466+070）外加剂库房样品描述批号：2012-111111取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位龙池山隧道（DK463+536DK466+070）二衬、仰拱、仰拱填充检验标准GB8076-2008 、 TB10424-2010 试验项目减水率、含气量、泌水率比、压力泌水率比、抗压强度比、坍落度1h经时变化量（用于配制泵送混凝土时）、凝结时间差、甲醛含量（按折固含量计）硫酸钠含量、CL-含量、碱含量、收缩率比全检频率：1任何新选货源。2使用同厂家、同品种的产品达6个月及出厂日期达6个月的产品。试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称液体速凝剂送样编号产地厂名山西桑穆斯建材化工有限公司试样数量5kg规格种类RC-4B代表数量15t取样地点柳家河隧道(DK456+445-DK453+250)速凝剂库房样品描述批号：取样日期2012.12.20工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河隧道(DK456+445-DK453+250)初期支护检验标准JC477-2005试验项目含固量、密度、PH值、凝结时间、抗压强度比试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称碎石送样编号产地厂名水观音碎石厂试样数量80kg规格种类5-31.5mm碎石代表数量380m取样地点龙池山隧道（DK463+536DK466+070）骨料仓样品描述5-16mm占55%、16-31.5mm45%取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位龙池山隧道（DK463+536DK466+070）二衬、仰拱、仰拱填充检验标准GB/T14685-2011 、 TB10424-2010 试验项目颗粒级配、压碎指标值、针片状颗粒总含量、含泥量、泥块含量、紧密孔隙率、岩石抗压强度、吸水率、坚固性、硫化物及硫酸盐含量、CL-含量、有机物含量（卵石）、碱活性全检频率：1任何新选货源。2连续使用同料源、同品种、同规格的粗骨料达一年。试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称河砂送样编号产地厂名碧口苗家坝砂厂试样数量80kg规格种类河砂代表数量380m取样地点柳家河大桥骨料仓样品描述洁净、无杂质取样日期2012-3-15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河大桥（DK453+005）二号墩基础检验标准GB/T14684-2011、 TB10424-2010 试验项目颗粒级配、含泥量、泥块含量、云母含量、轻物质含量、有机物含量(3个月检验1次)、压碎值标准（人工砂）、石粉含量（人工砂）、吸水率、坚固性、硫化物及硫酸盐含量、CL-含量、碱活性全检频率：1任何新选货源。2连续使用同料源、同品种、同规格的细骨料达一年。试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称河水送样编号产地厂名金溪河试样数量5kg规格种类河水代表数量取样地点金溪河样品描述取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位大沟里大桥、王家河大桥、金溪河特大桥、龙池山隧道出口、龙池山隧道白家梁横洞、桥涵及路基防护检验标准TB10424-2010试验项目PH值、不溶物含量、可溶物含量、氯化物含量、硫酸盐含量、碱含量、抗压强度比（28d）、凝结时间差检验频率：1新水源；2同一水源的水使用达一年试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称河水送样编号产地厂名汉道河试样数量5kg规格种类河水代表数量取样地点汉道河样品描述取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位龙池山隧道田儿湾斜井、龙池山隧道进口、柳家河隧道出口、汉道河大桥、桥涵及路基防护检验标准TB10424-2010试验项目PH值、不溶物含量、可溶物含量、氯化物含量、硫酸盐含量、碱含量、抗压强度比（28d）、凝结时间差试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称河水送样编号产地厂名柳家河试样数量5kg规格种类河水代表数量取样地点柳家河样品描述取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位紫竹园隧道出口、柳家河大桥检验标准TB10424-2010试验项目PH值、不溶物含量、可溶物含量、氯化物含量、硫酸盐含量、碱含量、抗压强度比（28d）、凝结时间差试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称剥肋滚轧直螺纹套筒接头送样编号产地厂名柳家河大桥（DK453+005）试样数量1组3根规格种类G32代表数量500接头取样地点柳家河大桥（DK453+005）钢筋库房样品描述批号：ZT20110223取样日期2012-3-15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河大桥（DK453+005）2#、3#墩身检验标准GB/T228-2002、JGJ107-2010试验项目力学性能试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称双面搭接焊送样编号产地厂名陕西龙门试样数量1组3根规格种类22代表数量200接头取样地点柳家河大桥（DK453+005）钢筋库房样品描述批号：T50931取样日期2012-3-15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河大桥（DK453+005）2#、3#墩身检验标准JGJ18-2003试验项目抗拉强度试样验收意见收样日期取样人取样见证人监理签字委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称单面搭接焊送样编号产地厂名陕西龙门试样数量1组3根规格种类22代表数量200接头取样地点柳家河大桥（DK453+005）钢筋库房样品描述批号：T50931取样日期2012-3-15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河大桥（DK453+005）2#、3#墩身检验标准JGJ18-2003试验项目抗拉强度试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称闪光对焊送样编号产地厂名陕西龙门试样数量1组3根抗拉、3根弯曲规格种类22代表数量200接头取样地点柳家河大桥（DK453+005）钢筋库房样品描述批号：T50931取样日期2012-3-15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河大桥（DK453+005）2#、3#墩身检验标准JGJ18-2003试验项目抗拉强度、弯曲试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称16钢筋送样编号产地厂名陕西龙门试样数量拉伸2根、弯曲2根规格种类HPB235 16代表数量18t取样地点柳家河大桥（DK453+005）钢筋库房样品描述批号：T67890取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河大桥（DK453+005）2#、3#墩身检验标准试验项目力学和工艺性能试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称22钢筋送样编号产地厂名陕西龙门试样数量拉伸2根、弯曲2根规格种类HRB335 22代表数量15t取样地点柳家河隧道（DK453+250-DK456+445）钢筋库房样品描述批号：取样日期2012.11.20工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位柳家河隧道（DK453+250-DK456+445）初支/二衬/仰拱检验标准试验项目力学和工艺性能试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称组合锚杆送样编号产地厂名杭州大华工程材料有限公司试样数量组合部分2套、钢筋2根、中空2根规格种类 22代表数量1000套取样地点龙池山隧道（DK460+456-DK463+536）材料库房样品描述批号：1302118取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位龙池山隧道（DK460+456-DK463+536）初期支护检验标准TB/T3209-2008试验项目力学和工艺性能(钢筋、中空锚杆体、组合锚杆体)试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称柳家河隧道洞碴送样编号产地厂名柳家河隧道试样数量100Kg规格种类 碎石土（粗粒土）代表数量10000m取样地点柳家河隧道弃砟场样品描述取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位姚渡车站路基DK456+456-DK457+913检验标准新建时速200公里客货共线铁路工程施工质量验收暂行标准 铁建设20048号试验项目颗粒级配、颗粒密度试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称柳家河隧道洞碴送样编号产地厂名柳家河隧道试样数量100Kg规格种类 碎石土（粗粒土）代表数量10000m取样地点柳家河隧道弃砟场样品描述取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位姚渡车站路基DK456+456-DK457+913路堤填筑检验标准新建时速200公里客货共线铁路工程施工质量验收暂行标准 铁建设20048号试验项目颗粒级配、颗粒密度试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称细粒土送样编号产地厂名金山寺路堑挖方试样数量100Kg规格种类 细粒土代表数量10000m取样地点金山寺路堑挖方DK470+530路堑挖方样品描述取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位金山寺DK470+500-DK470+721.2路堤填筑检验标准新建时速200公里客货共线铁路工程施工质量验收暂行标准 铁建设20048号试验项目液塑限、击实试验试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称级配碎石送样编号产地厂名金山寺路基储料场试样数量100Kg规格种类 级配碎石代表数量2000m取样地点金山寺路基储料场样品描述取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位桥涵过渡段填筑检验标准新建时速200公里客货共线铁路工程施工质量验收暂行标准 铁建设20048号试验项目颗粒级配、颗粒密度、黏土团及其他杂质含量、级配碎石中大于16mm的粗颗粒中带有破碎面的颗粒含量，试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称级配碎石送样编号产地厂名金山寺路基储料场试样数量100Kg规格种类 级配碎石代表数量2000m取样地点金山寺路基储料场样品描述取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位DK470+288-DK470+700路基表层检验标准新建时速200公里客货共线铁路工程施工质量验收暂行标准 铁建设20048号试验项目黏土团及其他杂质含量、0.02mm以下颗粒质量百分率、22.4mm带有破碎面颗粒含量、综合颗粒密度、大于1.7mm颗粒硫酸钠溶液浸泡损失率、洛杉矶磨耗率（每料场2次）小于0.5mm细颗粒液限、小于0.5mm细颗粒塑限、颗粒级配试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称岩石送样编号产地厂名水观音碎石场试样数量100Kg规格种类 片石代表数量400m取样地点金山寺路基储料场样品描述取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位DK470+288-DK470+700骨架护坡检验标准TB10424-2010试验项目抗压强度、软化系数试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称防水板送样编号产地厂名四川宏源防水工程有限公司试样数量11.5规格种类EVA 29m3m1.5mm代表数量5000取样地点龙池山隧道进口库房样品描述完好取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位龙池山隧道进口二次衬砌检验标准铁路隧道防水材料暂行技术条件科技基200821号（第1部分 防水板）试验项目1断裂拉伸强度，2扯断伸长率，3撕裂强度，4不透水性，5低温弯折性，6加热伸缩量，7热空气老化，8耐碱性，9人工候化，10刺破强度型式检验：在正常情况下，人工候化每年进行一次，其余各项为每半年进行一次检验。绿色的为进场检验试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称止水带送样编号产地厂名衡水大禹工程橡塑材料科技开发有限公司试样数量1m规格种类中埋式橡胶止水带 3008（mm）代表数量5000m取样地点龙池山隧道进口库房样品描述完好取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位龙池山隧道进口二次衬砌检验标准铁路隧道防水材料暂行技术条件科技基200821号（第2部分 止水带）试验项目1硬度，2拉伸强度，3扯断伸长率，4压缩永久变形，5撕裂强度，6热空气老化，7脆性温度8耐碱水，9臭氧老化，10橡胶与金属粘合 (仅限于钢边止水带检测橡胶与金属粘合项目) 型式检验：在正常情况下，臭氧老化应为每年至少一次检验，其余各项为每半年进行一次检验。绿色的为进场检验试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称止水带送样编号产地厂名衡水大禹工程橡塑材料科技开发有限公司试样数量1m规格种类钢边橡胶止水带 3008（mm）代表数量5000m取样地点龙池山隧道进口库房样品描述完好取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位龙池山隧道进口二次衬砌检验标准铁路隧道防水材料暂行技术条件科技基200821号（第2部分 止水带）试验项目1硬度，2拉伸强度，3扯断伸长率，4压缩永久变形，5撕裂强度，6热空气老化，7脆性温度8耐碱水，9臭氧老化，10橡胶与金属粘合 (仅限于钢边止水带检测橡胶与金属粘合项目) 型式检验：在正常情况下，臭氧老化应为每年至少一次检验，其余各项为每半年进行一次检验。绿色的为进场检验试样验收意见收样日期取样人取样见证人委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话收样人预计报告发出日期表号：铁建试录189批准文号：铁建设 200927号试验任务委托单委托单位： 中交一航局兰渝铁路项目经理部二分部 委托编号： 样品名称土工布送样编号产地厂名衡水大禹工程橡塑材料科技开发有限公司试样数量1块2规格种类350g/代表数量10000取样地点龙池山隧道进口库房样品描述完好取样日期2012.3.15工程名称新建兰渝铁路土建六标施工部位龙池山隧道进口二次衬砌检验标准GB/T17638-1998试验项目1单位面积质量，2纵向断裂强力，3横向断裂强力，4纵向断裂伸长率，5横向断裂伸长率，6CBR顶破强力，7纵向撕破强力8横向撕破强力，9垂直渗透系数