004张掖市建设工程招标投标资格预审申请(报名)书李建.doc

ZYZB（2014）张掖市建设工程招标投标资格预审申请报名书 交易登记号：ZJA20140702005 招标项目名称2014年高台县财政专项扶贫资金高台县南华镇明永村、骆驼城镇西滩村整村推进基础设施建设项目招标类别招标招标人名称高台县扶贫办公室投标申请人 高台县富农打井队 （公章）法定代表人（签章）电话申请日期：2014年7月11日提交时间签收人目录投标申请函1法定代表人身份证明书3授权委托书4投标申请人一般情况5近三年实施项目一览表6拟投入本项目的人员情况7项目负责人简历8技术负责人简历9安全负责人简历（施工）10附件1114投 标 申 请 函致招标人：高台县扶贫办公室1、经授权作为代表，并以（投标申请人名称）高台县富农打井队 （以下简称“投标申请人”）的名义，在充分理解招标公告（或投标邀请书）及资格预审有关规定的基础上，本申请书签字人在此以（招标项目名称）2014年高台县财政专项扶贫资金高台县南华镇明永村、骆驼城镇西滩村整村推进基础设施建设项目投标申请人的身份，向你方提出资格预审申请。2、按照资格预审程序的要求，你方授权代表可调查、审核我方提交的与本申请书相关的声明、文件和资料，并通过我方的开户银行和客户，澄清本申请书中有关财务和技术方面的问题。3、本申请充分理解下列情况：3.1资格预审合格的申请人的投标，须以投标时提供的资格预审申请书主要内容的更新为准；3.2你方保留更改本招标项目的规模和金额的权利。前述情况发生时，投标仅面向资格预审合格且能满足变更后要求的投标申请人。4、我们确认：如果我方中标，则我方的投标文件和与之相应的合同将得到签署，从而使我方受到法律约束。5、我们确认：本申请书中所提交的声明、文件和资料在各方面都是完整的、真实的和准确的：5.1完整：申请书中的资料均按统一格式所要求的内容提供，无缺项、缺页、未经签署（需要时）等问题；5.2真实：资料的内容均可通过合法途径予以检验核实，无编造、伪造、借用、代替等虚假内容；5.3准确：附件中各类证书的复印件均采用证书原件复印，复印内容全面、清晰，满足资格预审要求。6、我们在此声明：如果因为我们在申请书中提供的资料不完整、不真实、不准确等原因，导致我们的申请书被拒收、或不能通过资格预审、或虽然通过了资格预审，但在招标会议的证书原件查验中被发现存在虚假内容并因此被拒绝投标等，我们将自行承担责任。7、如果由于通过资格预审的投标人过多，招标人需要选择其中部分投标人参与投标时，我们接受任何符合规定的选择方式，并接受经监督管理机构确认的选择结果。8、本申请书一式四份，按规定装订和签署后，在该项目招标公告规定的投标申请截止时间内提交市公共资源交易中心。投标申请人（公章）： 法定代表人或其授权委托人（签字或盖章）： 2014年7月11日法定代表人身份证明书单位名称：高台县富农打井队 单位性质：个体工商户 地 址：甘肃省张掖市高台县宣化镇寨子村 成立时间：2011年3月30日经营期限： 姓 名：李 建 性别：男 年龄：27 职 务：总经理系（投标人单位名称）高台县富农打井队 的法定代表人。特此证明。投标人（公章）： 日期：2014年 7月11日法定代表人身份证复印件授权委托书本授权委托书声明：我（姓名）李建，系（投标人名称） 的法定代表人，现授权委托（部门名称）高台县富农打井队的（姓名） 周建华为我公司签署本工程的投标申请书的法定代表人授权委托代理人，我承认代理人全权代表我所签署的本工程的投标申请书的内容。代理人无转委托权，特此委托。代理人（签字）： 性别：男 年龄： 身份证号码： 职务： 投标人（公章）： 法定代表人（签字或盖章）： 授权委托日期：2014年7月11日代理人身份证复印件投标申请人一般情况企业名称高台县富农打井队通讯地址高台县城关镇新建南村90号（邮政编码：734300）法定代表人李建联系电标联系人李建联系电业资质等级资质证号营业执照证号620724600049232发证机关高台县工商行政管理局开户银行银行帐号组建时间作为总承包人经历年数（年）企业近况年平均职工人数（人）20专业技术人员数（人）8固 定 工（人）20其中高级工程师（人）生产工人数（人）30工程师（人）2管理人员（人）4助理工程师（人）6合 同 工（人）30其他专业人员（人）主营范围水井钻探施工其他需要说明的情况近三年实施项目一览表序号项目名称建设规模合同金额（万元）竣工质量标准竣工日期获得何种荣誉1高台县宣化镇贞号村4眼16合格2010年5月2高台县宣化镇寨子村2眼10合格2011年10月3高台县南华镇工业园高速交警大队3眼12合格2013年5月4高台县天和家园30眼24合格2013年1月5高台县商品街地下商业城50眼50合格2013年9月注：在建项目不填“竣工质量标准”和“竣工日期”两栏。拟投入本项目的人员情况本工程拟由本公司项目部承担拟投入的人员总数管理人员技术人员工人其他合计其中：技工2048308项目管理机构人员构成人员类别姓名职务职称备 注项目负责人李 建项目经理工程师附简历技术负责人周建华技术负责人助理工程师附简历安全负责人(施工)万 鹏安全负责人助理工程师附简历项目负责人简历姓名李 建出生年月1987.2执业资格等级学历中专职称工程师职务项目经理 工作年限8年期间公司/项目/职务/有关技术及管理经验/奖励2012年6月2013年8月高台县宣化镇寨子村机井任安全负责人年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月技术负责人简历姓名周建华出生年月1986.2执业资格等级学历高中职称助理工程师职务技术负责人工作年限6年期间公司/项目/职务/有关技术及管理经验/奖励2012年6月2013年8月高台县新坝乡机井任安全负责人年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月安全负责人简历（施工）姓名万鹏出生年月1985.5资格等级学历高中职称助理工程师职务安全负责人工作年限6年期间公司/项目/职务/有关技术及管理经验/奖励2013年6月2014年8月高台县天和家园机井任安全负责人年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月