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疝气术后护理 1 疝气术后护理 疝气的定义 腹腔内的脏器自薄弱的腹壁筋膜或肌肉组织穿脱而出 膨起或凸出於腹壁外 称为疝气 2 疝气术后护理 疝气形成的原因 腹壁的完整有缺陷 先天性缺损 腹内压增加 慢性咳嗽 腹水 慢性便秘 摄护腺肥大致排尿困难 怀孕及肥胖等 因老化而腹壁组织强度及拉力变弱 工作用力 用力解尿 用力解便及腹部手术后容易导致疝气发生 3 疝气术后护理 疝气的种类 腹股沟疝气 俗称脱肠或坠肠 包括直接型疝气及间接型疝气 1 直接型疝气 疝气穿过腹壁肌肉脆弱处 常见於老年人 2 间接型疝气 多见於男性 且多为先天性 因男性睾丸下降至阴囊时造成腹壁缺陷而发生 3 合并型 同时有间接型和直接型疝气 股疝气 因股环之腹壁组织脆弱而导致疝气发生 女性较常见 脐疝气 由於肚脐孔闭锁不全 造成一段肠子膨出 常见於肥胖妇女及婴儿 切口疝气 腹部曾经手术过 肠道由薄弱或愈合不良的切口膨化 4 疝气术后护理 疝气的症状 腹股沟 脐周围轻微隆起及有坠痛感 提举重物 便秘 咳嗽或用力时腹压上升 隆起会更膨大 躺下时即可消除 恶心 呕吐 疼痛 5 疝气术后护理 疝气的型态 可回复性疝气 疝气内容物可自行或借外力推回腹腔 不可复位性疝气 又称嵌顿性疝气 腹腔内容物 如小肠 大肠 卵巢等 坠入疝气袋后卡住 不能复位而引起肠阻塞现象 此时患部会肿大且疼痛 或有恶心 呕吐 甚至肠子被压迫太久缺乏血液供应造成肠坏死 6 疝气术后护理 术前准备 1 按外科手术前一般常规护理 2 术前2周禁止吸烟 有气管炎 支气管炎 慢性咳嗽等及时治疗控制 3 注意保暖 防止感冒咳嗽 4 多食粗纤维食物 保持大便通畅 5 备小沙袋 约500g重 7 疝气术后护理 手术后减轻伤口疼痛的方法如下 1 咳嗽或活动时 以手压住伤口 可减轻腹部用力及振动所造成的疼痛 2 伤口持续疼痛时 依医嘱使用止痛药物 减轻疼痛 3 您可以多做深呼吸或请家属协助肢体按摩 放松心情等降低疼痛感受 4 选择适合的束腹带固定伤口 避免伤口牵扯造成疼痛 8 疝气术后护理 肺部照顾 手术时因麻醉药物的刺激 会导致肺部无法扩张或呼吸道内分泌物增加 执行下列活动有助於肺部扩张 一 深呼吸运动床头抬高45 60度 于颈背部放置适当支托 腿部放松膝盖自然弯曲 双手抱胸 慢慢由嘴巴吐气 再慢慢自鼻孔吸气 腹部膨出 闭气3秒钟 即完成深呼吸运动 二 咳嗽运动配合深呼吸运动后 身体向前倾 双手压住伤口部位 开始深呼吸至吸饱气 闭气3秒钟再用腹部的力量将痰咳出即可 若咳嗽不停 必要时可配合镇咳剂使用 以减轻疝气再复发 9 疝气术后护理 术后护理 1 按外科手术后一般常规护理 2 术后平卧位 膝下垫枕 使够关节屈曲 阴囊抬高 3 切口处置小沙袋 压迫24h 干毛巾托起阴囊 4 保持会阴部清洁干燥 防止切口感染 5 术后第2d可进普食 多食粗纤维食物 6 注意保暖 防止受凉引起咳嗽 保持大便通畅 若有便秘给通便药物 7 术后卧床休息3d 3d后可起床但避免活动 7d后可适当活动 10 疝气术后护理 健康指导 1 出院后半年内避免重体力劳动 如提重物 抬重物及持久站立等 2 多食粗纤