14年外科期末试题.doc

2008级临床、卫保外科学期末试题班级 学号 姓名 分数 一 名词解释 1.无菌术 2.复苏 3.腹外疝 4.低钾血症 5开放性气胸二 填空; 1. 静脉补钾应遵循浓度不过高、 、 、 。2. 面部危险三角区内的疖,受挤压后可引起_ _.3. 颅高压三主征是指_ _、_ _、_ _.4. 肠梗阻的主要症状为_ _、_ _、_ _、_5. 痔依其所在的部位可分为_ _、_ _、_ _。6骨折专有体征包括_ _、_ _和_。7肿瘤TNM分类法中T代表 、N代表 、M代表 。三 简答题1简述创伤现场急救的原则和措施2颅底骨折所致的脑脊液瘘如何处理 ？3腹部空腔器官伤的临床表现特征是什么？四 论述题 男性56岁，因右上腹绞痛，寒战高热2天，眼黄染急诊入院。进食油煎蛋后起病。疼痛向右肩背放射，伴恶心呕吐，继而寒战.高热.谵妄，次日眼黄。8年前曾在外院作“胆总管切开取石”。5年.3年.1年前类似腹痛发作数次，轻微，经当地中.西医治疗好转。查；T39.8C，P107次/min,BP12/10KPa.(90/75mmHg).神志模糊，巩膜及皮肤黄染，右上腹可见12cm长的癍痕。肝在肋沿下2cm,叩击肝或深压胆总管区均有压痛。WBC18109/L，血小板70109/L。 尿胆素（+），尿胆原（）1. 列出该病人的主要诊断。 2. 诊断依据是什么？3. 目前的处理原则如何？五 选择题123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839401.穿好无菌手术衣和戴好无菌手术套后,下列属于无菌区域的是 A. 肩、上肢、胸及腹的前面 B. 上肢、胸及腹的前面C. 肩以下、上肢、腰以上的前面 D. 肢、腰以上的前面及侧胸 E肩以上、腰以下的区域2.消毒手术敷料最常用.效果最确切的方法是： A.蒸汽灭菌法 B.煮沸灭菌法 C.高压蒸汽灭菌法 D.火烧法 E.浸泡法3.腹部手术后给流质饮食的依据是： A.切口疼痛轻微 B.肛门排气后 C.病人要求 D.恶心呕吐消失 E.术后一周4怀疑病人心跳骤停时,为迅速诊断,首先应该： A.听心音 B.测血压 C.连接心电图进行描记 D.扪颈动脉或股动脉E观察胸廓起伏5.诊断心跳骤停最迅速.可靠的指标是： A.呼吸停止 B.大动脉搏动消失 C.血压测不到 D.脉搏扪不清E心电图为直线6.休克的根本问题是： A.组织、细胞急性缺氧 B.血压下降 C.酸中毒 D.尿少E.疼痛7.饱食后急诊手术病人，选择全麻时易发生：A.缺氧 B.术后腹胀 C.呕吐易误吸 D.肺不张 E.颅内供血不足8.等渗液体急剧丧失将导致：A.细胞内.外液按比例减少 B.以细胞内液减少为主 C.细胞外液容量迅速减少，最后累及细胞内液 D.细胞内液容量迅速减少，最后累及细胞外液E.细胞内.外液减少没有一定的规律9.代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的 A.腹膜炎 B.肠造瘘 C.休克 D.幽门梗阻 E.腹泻10.最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是： A.血瓶血做细菌培养 B.血瓶血直接涂片 C.患者尿培养 D.抗菌药物诊断性治疗 E.患者血细菌培养11.休克经处理后，临床上微循环改善的重要指标是： A.血压回升 B.尿量增多 C.皮肤颜色转红 D.神志恢复清醒 E.听觉恢复12.引起肾前性肾功能衰竭的病因是： A.挤压综合征 B.溶血反应 C.脱水、血容量减少 D.盆腔手术误扎输尿管 E.双侧输尿管结石 13.外科感染的特点，下列错误的是 A.多有几种细菌引起的混合感染 B.常有明显的感染症状 C.不会引起严重的全身性感染 D.多需手术治疗才能控制 E.先疼痛、后发热 14破伤风的治疗下列哪项错误 A. 清创时应控制痉挛 B. 早期使用TAT，中和体内毒素 C. 防止窒息，常规气管切开 D. 给予大剂量的青霉素 E护理措施尽量集中进行 15.金黄色葡萄球菌感染脓液特点是： A.稀薄、淡红色 B.脓液稠、有粪臭味 C脓液稠厚、黄色.无味 D.脓液呈深红色、恶臭 E.脓液稀薄、有恶臭 16.有关局灶的颅高压，错误的是 A.易导致脑疝 B.颅内血肿、脑疝、脑危象几乎同时出现C.释放脑脊液减压疗效甚好 D.由颅内占位性病变引起 E以上说法均正确 17诊断颅底骨折除间接暴力的头部外伤史外主要依据为： A.症状、体征 B.脑脊液化验 C.全颅X线平片 D.颅超声波检查 EB超 18.甲状腺腺叶切除后立即发生嘶哑，说明： A.碘剂迟缓反映 B.甲状腺危象先兆C.喉上神经内支损伤 D.喉返神经损伤 E.甲状旁腺损伤 19.下列哪项不是肉芽组织的特点： A. 创面平、浅 B.创面鲜红色 C.创面分泌物少 D刺激创面不易出血 E.色鲜红 20.胸外伤时的纵隔摆动可发生在： A.张力性气胸 B.单根肋骨骨折 C.外伤性血胸 D.外伤性血气胸 E.开放性气胸 21.张力性气胸急救措施为： A.穿刺排气减压 B.立即手术 C.加压给氧 D.输液、输血 E.封闭伤口 22.食管癌的早期症状是： A.进行性吞咽困难 B.进食停滞感 C.体重减轻 D.进食时呛咳 E.持续胸背痛 23.乳房脓肿切开引流最常用的切口是： A.+字形切口 B.“.+”字形切口 C.放射状切口 D.乳房下弧形切口 E.乳晕边缘弧形切口 24.嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是： A.疝块有否压痛 B.疝块不能纳回腹腔的时间 C.有无休克表现 D.疝内容物有无血循环障碍 E.有无肠梗阻 25.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应怀疑为： A.空腔脏器伤 B.实质脏器伤 C.腹膜后血肿 D.误穿腹腔血管 E.空腔脏器破裂 26.关于继发性腹膜炎，下列哪项错误 A.腹内存在原发病灶 B.致病菌亦可经血侵入 C.常伴有麻痹性肠梗阻 D.多需手术治疗 E.较多见 27.消化溃疡穿孔后早期最主要的临床表现为： A.发热 B.腹腔呈板样强直 C.恶心呕吐 D.血压下降 E.腹胀 28.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹时，诊断上具有重要意义的时： A.已出现发热 B.已有白细胞显著升高 C.脐周压痛及反跳痛 D.压痛已固定在右下腹 E.腹腔穿刺抽出脓液 29.手术后肛门失禁是由于手术时损伤 A.随意的外括约肌 B.不随意的内括约肌 C.外括约肌下环 D.肛管直肠环 E.内括约肌 30.胆总管结石并发急性胆管炎时，出现的三联征是： A.右上腹绞痛，畏寒发热，胆囊肿大 B.上腹部束带状剧痛，轻度黄疸，低血压C.右上腹绞痛，寒战高热，黄疸 D.寒战高热，肝区持续性胀痛，低血压E.右上腹绞痛，寒战高热，休克 31.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是： A.使用抗生素 B.使用升压药 C.扩充血容量 D.解除胆道梗阻，引流减压 E.对症治疗 32.输尿管结石的主要症状为： A.无痛性全程血尿 B.肾绞痛加镜下血尿 C.排尿困难 D.输尿管导管套石 E.肾积水 33.有关骨折急救处理时妥善固定的目的，下列哪项是错误的： A.使移位的骨折得到适当的矫正 B.止痛、防休克 C.便于运输 D.减少骨折端出血 E.防止继发性损伤 34.可确诊为关节脱位的临床表现是： A.疼痛 B.肿胀 C.功能障碍 D.关节腔空虚感 E. 异常活动 35.属于良性肿瘤的特征是： A呈浸润性生长，症状明显 B.包膜完整 C.细胞分化程度低 D.晚期可转移 E.早期疼痛 36.脓性指头炎不及时治疗易引起： A.甲沟炎 B.甲下脓肿 C.化脓性腱鞘炎 D.指骨缺血性坏死 E.急性血源性骨髓炎 37.最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是： A.严重烧伤 B.急性腰扭伤 C.严重挫伤 D.广泛的擦伤 E.脑挫裂伤 38.深部脓肿切开排脓的主要指征是： A.发热，