不同人群的生理特点PPT课件.ppt

第二节不同人群的生理特点 1 内容 孕妇的生理特点乳母的生理特点婴儿的生理特点幼儿的生理特点学龄前儿童的生理特点学龄儿童与青少年的的生理特点老年人的的生理特点 2 不同生理阶段人群的的生理特点 孕妇 乳母 婴幼儿学龄前儿童 学龄儿童 青少年 老年人 3 4 一 孕期生理特点 精子 卵足月妊娠 280天 孕早期 从怀孕到12周 胎儿孕中期 13周到27周 孕晚期 28周到40周 5 1 孕期激素和代谢的改变2 消化系统 消化功能的改变3 泌尿系统 肾功能的改变4 循环系统 血容量及血液成分的改变5 体重的改变6 水贮留增加 7 1 1孕期生理特点 6 1 孕期激素和代谢的改变 目的 对营养素代谢进行调节 促使营养素的吸收或充分利用 激素的改变 雌二醇 调节碳水化合物脂类代谢 加快骨骼更新率孕酮 子宫发育胎盘催乳素 刺激胎盘 胎儿生长 乳腺发育 维持母胎营养转运 7 孕期代谢的改变 甲状腺分泌的T3 T4 基础代谢率 孕早期 孕中 晚期 15 20 胰岛素分泌 空腹血糖 糖耐量异常 尿糖阳性发生率 8 2 孕期消化功能改变 早孕反应 孕酮分泌 胃肠蠕动减慢 胃排空时间延长 饱胀感 便秘消化液和消化酶分泌 消化不良贲门括约肌松弛 胃内容物返流入食管下部 恶心 反胃 呕吐营养素吸收 对钙 铁 维生素B12及叶酸等营养素的吸收能力 9 3 孕期肾功能改变 肾功能发生显著的变化 有效肾血浆流量 肾小球滤过率 肾小管重吸收能力不变 葡萄糖 氨基酸 维生素B2 叶酸 烟酸排出量 餐后生理性糖尿 10 4 孕期血容量及血液成分的改变 1 血容量 血浆 红细胞血浆容积6 8周 28 34周时 40 50 红细胞和血红蛋白40周时 20 红细胞 血浆容积 血液相对稀释 2 血液成分红细胞 血红蛋白 20 生理性贫血血浆总蛋白 白蛋白 主要 水肿 11 3 血浆营养素水平 血容量 除血脂及维E外 所有营养素均 WHO孕期贫血指标 血红蛋白 孕早期和孕晚期为 110g L孕中期 105g L血浆总蛋白 血浆白蛋白 12 5 体重增长 孕期体重增加及其构成不限饮食健康孕妇增重范围 10 12 5kg包括 1 妊娠产物 胎儿 胎盘 羊水2 母体组织 血液 细胞外液 子宫 乳腺的发育为泌乳储备的脂肪增长过多 高血压 糖尿病机会增多增长过少 早产儿发生率增高 13 孕期后20周体重增长 2 根据孕前体重 受孕年龄 双胎推荐孕期增重 孕前 标准体重20 7 8kg 0 3kg 周 孕前体重正常 12kg0 4kg 青春期怀孕或孕前体重低于 标准体重10 14 15kg 0 5kg 周 双胎妊娠 18kg0 65kg 周 14 6 水贮留增加 正常妊娠 钠贮留 体液 妊娠全程母体体液 6 5 7kg 15 二乳母生理特征 16 产褥期 产褥期 是指产妇自胎儿及附属物娩出至全身器官 乳房除外 恢复至妊娠前状态 一般需要6 8周时间 即哺乳期的头1 2个月 母亲的生理变化很大分娩过程消耗了很大能量子宫内有创面 又有血性恶露皮肤排泄功能及乳汁分泌 17 乳母营养状况对乳汁分泌及母体健康状况影响 乳母营养和饮食对乳汁分泌的影响 乳汁分泌 神经内分泌调节 精神 营养状况营养不良 乳汁分泌 质量 泌乳期 正常乳母泌乳量 产后前6个月500 700ml d 产后后6个月400 600ml d 18 早期对泌乳分泌影响不明显 消耗母体自身储备及组织 乳母体重下降 乳汁分泌 婴儿需要量和母亲泌乳量个体差异很大 婴儿体重的增长可衡量奶量是否足够 19 哺乳对母体健康的影响 婴儿吮吸乳房及喂哺 刺激缩宫素分泌 子宫收缩 子宫出血 促进子宫恢复避免乳房肿胀和乳腺炎的发生消耗孕期母体脂肪贮存的能量有利于体重恢复 预防产后肥胖降低发生乳腺癌和卵巢癌的危险 20 三婴儿的生理特点 1生长发育特点新生儿期 断脐至生后28天婴儿期 胎儿娩出至1周岁 生长极为迅速 对营养素的相对需要量极高 各器官的发育尚未成熟 对食物的消化吸收能力有限 21 1 体格发育特点 1 体重出生平均体重3 0kg 2 5 4 0kg 6个月以平均每月增长0 6kg4 6个月时增至出生时的2倍6个月后平均每月增长0 5kg1岁时达到或超过出生时的3倍第一个生长高峰期生后第一年体重增长最快为 22 2 身长 身长反映骨骼系统的生长足月儿平均身长50cm在1岁时增长约50 达75cm 23 3 头围和胸围 头围出生时约34cm 月均增1cm胸围反映胸廓及胸肌发育程度6 12月岁时 和头围基本相等交叉时间与营养 胸廓发育有关交叉时间越早 婴儿身体越健康 24 二 消化系统 2 消化系统发育特点 发育未成熟 功能未健全唾液分泌较少 淀粉酶含量低3 4个月时唾液腺逐渐完善 味觉 甜味先天 咸味后天 25 胃胃呈水平位 贲门松弛 幽门较紧易溢奶或呕吐 消化能力差 排空人乳时间为2 3小时胃容量 新生儿10天6月1岁25 50ml100200300 500 26 小肠 小肠约为自身长度的6 8倍肠壁肌层薄弱 肠粘膜的分泌量小血管及淋巴丰富 通透性强消化酶活性相对较差胰淀粉酶4个月达正常水平脂肪酶的活性 消化蛋白质的能力较好 27 3 脑和智力发育 年龄越小 神经系统发育速度越快脑神经细胞分化3岁基本完成3岁前脑细胞数量处于快速分化增殖期3岁后不再增加 而是重量 体积 形态结构变化 28 2020 2 4 29 四幼儿生理特点 1 体格发育1 体重体重增长速度减慢 全年增加2 5 3 0kg 平均每月增长约0 25kg 至2岁时体重约12kg 为出生时的4倍 2岁后增长速度趋于缓慢 但较成人旺盛体重增加每年约2kg 30 2 身长增长的速度减慢 1 2岁全年增加约l0cm 2 3岁平均增加约5cm 整个幼儿期共增长25cm 3岁时身长约为l00cm 为出生时身长的2倍 1 2岁11 13cm 2 3岁8 9cm 31 头围 胸围 上臂围头围 1岁时增至46cm 第二年约增大2cm 5岁达50cm 与脑发育有关 胸围 出生时比头围小1 2cm 1岁与头围基本相等 2岁后超过头围 反映胸廓和胸背肌肉的发育 上臂围 生后第一年内由11cm增至16cm 随后维持到5岁左右 可反映皮下脂肪厚度和营养状况 早期发现营养不良 32 幼儿的膳食指导 1 幼儿的喂养指南 1 继续给与母乳或乳制品 逐步到食物多样 2 选择营养丰富 易消化的食物 3 采用适宜的烹调方式 单独加工制作膳食 4 良好环境下规律进餐 培养良好饮食习惯 5 多做户外活动 合理安排零食 避免过瘦与肥胖 6 每天足量饮水 少喝含糖高的饮料 7 定期监测生长发育状况 8 确保饮食卫生 严格消毒餐具 33 五学龄前儿童的生理特点 34 学龄前儿童的特点 学龄前期 满3周岁后到入小学前 6 7岁 与婴幼儿期比 生长发育速度减慢 与成人比 仍处于迅速生长发育之中 活动能力增强范围变广 需要更多营养在幼儿园集体生活 是培养良好生活习惯的重要时期 35 学龄前儿童生长发育的特点 1 体格发育和神经系统发育特点生长发育具有连续性 阶段性 各阶段速度不同 年龄越小发育越快 学龄期相对减慢 稳定增长 体重 2kg 年体重 kg 年龄 2 7 或8 身高 5 7cm 年身高 cm 年龄 7 70受遗传 环境影响存在相当大个体异评价时需综合考虑个体不同影响因素 36 脑及神经功能 脑组织达成人脑重的86 90 3岁时神经细胞快速分化基本完成 神经细胞体积增大及神经纤维髓鞘化仍继续 神经髓鞘化完成 运动转为由大脑皮层中枢调节 神经冲动传导速度 改变婴幼儿期神经冲动传导缓慢 易于泛化 疲劳 易进入睡眠的状态 37 消化系统发育特点 胃容量 3岁400 600mL5岁700 850mL乳牙长齐 6岁 第一颗恒牙咀嚼能力仅达成人的40 消化能力仍低于成人 需要较长时间适应固体食物 38 心理发育特点 个性有明显的发展 生活基本能自理 主动性 好奇心 模仿能力强 注意力分散5 6岁控制注意力的时间仅15分钟 在饮食行为上的反应 自我作主 对要求其进食的食物反感甚至厌恶 易挑食 偏食 贪玩 不吃好正餐乱吃零食 不专心进餐 边吃边玩 进餐时间延长引起食物摄入不足 对策 家庭成员良好的饮食行为 言传身教 39 六学龄儿童与青少年的生理特点 40 学龄期 6岁到12岁少年期或青春期 13岁到18岁女生青春发育期比男生早 11岁左右开始 18岁左右结束男生 13岁左右开始 20岁左右结束体格生长加速 大脑机能心理发育进入高峰各系统逐渐发育成熟 一生中最有活力时期 儿童到成人过渡期 体格和智力发育关键期 41 体格仍稳步增长 独立活动能力增强 除生殖系统外 各器官系统 包括脑的形态发育 逐渐接近成人水平 生长速度仍然较快 体重2 2 5kg 年 身高4 7 5cm 年 学龄儿童与青少年生长发育的特点 42 青春期是人生第二个快速成长阶段 能量和营养素的需求均超过成年人 快速成长过程身高体重的突增是重要特征 体重4 5kg 年身高5 7cm 年生殖系统迅速发育 第二性征逐渐明显因遗传 环境 营养等存在相当大个体差异 43 机体内合成代谢旺盛 超过分解代谢 所需能量和营养素量相对比成人高营养需要量同生理成熟程度密切相关同龄男女生在儿童期对营养需要差别很小生长突增开始后男女生营养需要有较大差异 44 青春期是人生第二个快速成长阶段 能量和营养素的需求均超过成年人 快速成长过程 身高体重的突增是重要特征 体重4 5kg 年身高5 7cm 年生殖系统迅速发育 第二性征逐渐明显因遗传 环境 营养等存在相当大个体差异 45 七老年人的生理特征 7 7 1概述WHO标准老年前期60 74岁老年期75岁以上长寿期90岁以上我国标准老年前期45 59岁老年期60 89岁长寿期90岁以上 46 老年期包括了几十岁的年龄跨度 个体之间差异比其他年龄段更为显著 营养需要与青壮年有共同点 也有特殊性 合理营养有助于延缓衰老 47 1 老年人的生理及代谢改变 1 器官功能下降牙齿脱落影响食物咀嚼和消化消化液分泌 食欲 消化吸收能力 胃肠扩张和蠕动能力 排空速度 腹胀便秘 肝细胞数 肝解毒和合成蛋白质功能 脑 肾等器官功能下降 一些慢性病的治疗影响营养素的吸收 48 2 身体成分改变 随年龄增长 脂肪组织 向心性分布 肢体 躯干 细胞数量 肌肉组织重量 肌肉萎缩 身体水分 细胞内液 肌细胞内水分 细胞萎缩 组织失去弹性张力减退功能下降 骨组织矿物质和骨基质 骨密度 骨强度 骨质疏松症 49 3 代谢功能降低 基础代谢比中年人 15 20 合成代射 分解代谢 代谢失去平衡 细胞功能 激素分泌改变 显著影响机体代谢功能胰岛素受体减少 结合能力 葡萄糖耐量 钙代谢有明显变化 对低钙的适应能力下降 50 人体衰老的学说 衰老是自然现象 对衰老机制仍不十分清楚有关衰老机制学说 细胞衰老学说 细胞分裂极限说 代谢废物堆积学说 遗传程序学说 自由基学说 限制能量延长寿命说 神经内分泌学说诸多学说与营养关系密切 51 自由基学说 组织 氧化反应 活性高 不稳定自由基 损害细胞膜 线粒体 微粒体及溶酶体膜 脂质过氧化物 膜通透性和脆性 细胞丧失功能 分解产物 丙二醛 使核酸和蛋白质发生交联 蛋白质变性 老年斑 脂褐素 被溶酶体吞噬脂褐素在细胞中堆积 内脏及皮肤细胞均可发生 沉积于大脑及脊髓神经细胞可引起神经功能障碍 52 细胞衰老学说细胞结构 细胞器 细胞膜细胞结构离不开蛋白质 脂类等分子的参与 细胞调控有赖于基因作用 基因转录传递过程的错误 细胞功能改变 老化 53 膳食营养因素与人体衰老 自由基学说 自由基损害主要表现为脂质过氧化人体存在两种抗氧化防御系统 非酶防御系统 抗氧化营养素 维E和维C 酶防御系统 有抗氧化作用的酶 54 1 非酶防御系统 抗氧化营养素 维E和维C脂溶性的维E存在于细胞膜中