中暑的识别自救与现场急救PPT课件.ppt

中暑的识别 自救与现场急救 急诊科 1 中暑是怎么回事 2 中暑的识别 中暑是由于高温环境中发生的一组急性疾病 临床表现 1 发热 乏力 皮肤灼热 头晕 恶心 呕吐 胸闷 2 烦躁不安 脉搏细速 血压下降 3 重症病例可有头痛剧烈 昏厥 昏迷 痉挛等 3 临床分型 先兆中暑轻度中暑重度中暑 4 先兆中暑 高温环境下出现大汗 口渴 无力 头晕 眼花 耳鸣 恶心 心悸 注意力不集中 四肢发麻等 体温不超过38 5 轻度中暑 上述症状加重 体温在38 以上 面色潮红或苍白 大汗 皮肤湿冷 脉搏细弱 心率快 血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征 6 重度中暑 中暑高热中暑衰竭中暑痉挛日射病 7 中暑高热 体温调节中枢功能失调 散热困难 体内积热过多所致 开始有先兆中暑症状 以后出现头痛 不安 嗜睡 甚至昏迷 面色潮红 皮肤干热 血压下降 呼吸急促 心率快 体温在40 以上 8 中暑衰竭 由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足 临床表现为面色苍白 皮肤湿冷 脉搏细弱 血压降低 呼吸快而浅 神志不清 腋温低 肛温在38 5 左右 9 中暑痉挛 即与高温无直接关系 而发生在剧烈劳动与运动后 由于大量出汗后只饮入大量的水 而未补充食盐 血钠及氯降低 血钾亦可降低 患者口渴 尿少 肌肉痉挛及疼痛 体温正常 10 日射病 因过强阳光照射头部 大量紫外线进入颅内 引起颅内温度升高 可达41 42 出现脑及脑膜水肿 充血 故发生剧烈的头痛 头晕 恶心 呕吐 耳鸣 眼花 烦躁不安 意识障碍 严重者发生抽搐昏迷 体温可轻度升高 上述情况有时可合并出现 11 中暑自救 知道了中暑的临床表现 我们应该如何采取措施自救呢 12 中暑自救 对于先兆中暑 轻度中暑 若能及时采取措施如迅速离开高温现场等 大多数患者能够阻止中暑的发展 中暑很快就会好转 13 中暑自救 自救策略 脱离中暑环境 转移至阴凉通风处休息 平卧 头部抬高 松解衣扣 补充液体 可饮用含盐的清凉饮料 茶水 绿豆汤或服用人丹 十滴水和藿香正气水 胶囊 等解暑 起到既降温 又补充血容量的作用 14 中暑自救 人工散热 可采用电风扇吹风等散热方法 但不能直接对着吹风 防止又造成感冒 冰敷 在头部 腋下 腹股沟等大血管处放置冰袋 用冰块 冰棍 水激凌等放入塑料袋内 封严密即可 并可用冷水或30 酒精擦浴直到皮肤发红 每10 15分钟测量1次体温 15 切记 中暑好转后 必须在凉爽通风处静卧休息 如果再回到炎热的环境中 会导致更严重的后果 甚至死亡 16 中暑的现场急救 1 立即将病人移到通风 阴凉 干燥的地方 如走廊 树荫下 2 使病人仰卧 解开衣领 脱去或松开外套 若衣服被汗水湿透 应更换干衣服 同时开电扇或开空调 应避免直接吹风 以尽快散热 3 用湿毛巾冷敷头部 腋下以及腹股沟等处 有条件的话用温水擦拭全身 同时进行皮肤 肌肉按摩 加速血液循环 促进散热 17 2020 2 4 18 中暑的现场急救 4 意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤 淡盐水 或服用人丹 十滴水和藿香正气水 胶囊 等解暑 5 一旦出现高烧 昏迷抽搐等症状 应让病人侧卧 头向后仰 保持呼吸道通畅 同时立即拨打120电话 求助医务人员给予紧急救治 19 掌握急救四字决 搬擦服掐 20 搬 迅速将患者搬到阴凉 通风的地方 使其平躺 抬高头部 用扇子或电扇为他扇风 应避免直接吹风 解开其衣领裤带 以利患者呼吸和散热 21 擦 用冷水或稀释的酒精帮患者擦身 也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋 冰块放在患者颈部 腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位 同时进行皮肤 肌肉按摩 加速血液循环 促进散热 每10 15分钟测量1次体温 22 服 及时服用人丹 十滴水 藿香正气水等解暑药 并多喝些淡盐水 以补充流失的体液 但千万不可急于补充大量水分 否则 会引起呕吐 腹痛 恶心等症状 23 掐 如果患者一直昏迷不醒 可用大拇指按压患者的人中 合谷等穴位 一旦出现抽搐 应让病人侧卧 头向后仰 保持呼吸道通畅 同时立即拨打120电话 求助医务人员给予紧急救治 24 中暑后饮食四大禁忌 1 忌大量饮水中暑的人应该采取少量 多次饮水的方法 每次以不超过300毫升为宜 切忌狂饮不止 因为 大量饮水不但会冲淡胃液 进而影响消化功能 还会引起反射排汗亢进 结果会造成体内的水分和盐分大量流失 严重者可以促使热痉挛的发生 25 中暑后饮食四大禁忌 2 忌大量食用生冷瓜果中暑的人大多属于脾胃虚弱 如果大量吃进生冷瓜果 寒性食物 会损伤脾胃阳气 使脾胃运动无力 寒湿内滞 严重者则会出现腹泻 腹痛等症状 26 中暑后饮食四大禁忌 3 忌吃大量油腻食物中暑后应该少吃油腻食物 以适应夏季胃肠的消化功能 如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担 使大量血液滞留于胃肠道 输送到大脑的血液相对减少 人体就会感到疲惫加重 更容易引起消化不良 27 中暑后饮食四大禁忌 4 忌单纯进补人们中暑后 暑气未消 虽有虚症 却不能单纯进补 如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了 因为进补过早的话 则会使暑热不易消退 或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来 那时就更得不偿失了 28 中暑的预防 出行躲避烈日夏日出门记得要备好防晒用具 最好不要在10点至16点时在烈日下行走 因为这个时间段的阳光最强烈 发生中暑的可能性是平时的10倍 如果此时必须外出 一定要做好防护工作 如打遮阳伞 戴遮阳帽 戴太阳镜 有条件的最好涂抹防晒霜 准备充足的水和饮料 此外 在炎热的夏季 防暑降温药品 如十滴水 龙虎人丹 风油精等一定要备在身边 以防应急之用 外出时的衣服尽量选用棉 麻 丝类的织物 应少穿化纤品类服装 以免大量出汗时不能及时散热 引起中暑 老年人 孕妇 有慢性疾病的人 特别是有心血管疾病的人 在高温季节要尽可能地减少外出活动 29 中暑的预防 别等口渴了才喝水不要等口渴了才喝水 因为口渴已表示身体已经缺水了 最理想的是根据气温的高低 每天喝1 5至2升水 出汗较多时可适当补充一些盐水 弥补人体因出汗而失去的盐分 另外 夏季人体容易缺钾 使人感到倦怠疲乏 含钾茶水是极好的消暑饮品 30 中暑的预防 保持充足睡眠夏天日长夜短 气温高 人体新陈代谢旺盛 消耗也大 容易感到疲劳 充足的睡眠 可使大脑和身体各系统都得到放松 既利于工作和学习 也是预防中暑的措施 最佳就寝时间是22时至23时 最佳起床时间是5时30分至6时30分 睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下 以免患上空调病和热伤风 31 中暑的预防 谨防情绪中暑相关数据表明 在正常人群中 约有16 的人在夏天会发生 情绪中暑 夏天持续的高温天气 使人变得心烦气躁 情绪低落 食欲不振 思维紊乱 行为异常等 情绪中暑 的表现有 特别粗心 如打翻热水瓶等引起烫伤意外 上班提不起精神 容易激动或情绪低落 不能静心思考 肝火也随着气温往上蹿 常