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文档简介

第七单元泻下药概念凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。本类药主能泻下通便，以排除胃肠积滞、燥屎；或清热泻火，使实热壅滞通过泻下而清解；或逐水退肿，使水湿停饮从大小便排除。本类药主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。有些药物兼治癥瘕、虫积等。分类（一）攻下药。通便力强，主治实热便秘，以及实热内蕴之头痛、目赤、牙痛、咽痛、吐衄血等。（二）润下药。含油脂，可润肠通便，主治津亏肠燥便秘，以及小儿、老人、孕妇患便秘者。（三）峻下逐水药。多有毒，通利二便，引起剧烈腹泻，使体内潴留之水液从大小便排出。主治水肿、胸水、腹水之实证。第一节攻下药重点泻下攻积：大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。清热泻火：火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。解毒止血：治热毒痈肿（导热毒由大便排出）、肠痈等；血热吐血、衄血、咯血、便血。活血祛瘀：瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。利湿退黄：黄疸、淋证涩痛等。大黄配芒硝：芒硝咸寒，功能泻下、软坚、清热。两药相合，既善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。芒硝泻下 软坚：实热积滞，大便燥结之证。清热：咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，肠痈，痔疮肿痛。回乳（外用）：乳痈冲入药汁内或水溶化服。芦荟汁液浓缩干燥物。泻下：热结便秘。清肝：肝经实火肝热惊风。杀虫：小儿疳积，虫积腹痛。外治顽癣。番泻叶泻热通便：热结便秘消积健胃：食积胀满，水肿胀满。注意：缓下1.53g，攻下510g。开水泡服或后下。体弱者慎服。第二节润下药火麻仁润肠通便老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。郁李仁润肠通便：肠燥便秘。利水消肿：宜于水肿脚气浮肿兼便秘者。第三节峻下逐水药甘遂泻水逐饮：水肿、胸水、腹水等实证，风痰癫痫。消肿散结：疮痈肿毒等。注意：有毒，力猛；入丸散，0.51g；内服需醋制；宜间断服药；体虚及孕妇忌服；反甘草。大戟泻下逐饮：水肿，臌胀，胸胁停饮。消肿散结：痈疮肿毒，瘰疬痰核。品种鉴别：京大戟源于大戟科，毒性强，泻水逐饮力峻。反甘草。红大戟源于茜草科，毒性弱，以消肿散结力佳。体虚及孕妇忌服。芫花泻水逐饮：身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。祛痰止咳：咳嗽痰喘。杀虫疗疮：头疮，白秃，顽癣，冻疮。内服：汤剂，1.53g；散剂，每次0.51g。醋制能减低毒性。巴豆泻下 寒积：寒积便秘，腹满胀痛，小儿痰食积滞。逐水退肿：水肿、腹水、臌胀。祛痰利咽： 喉痹痰阻结胸。疗疮祛腐：痈肿脓成未溃，疥癣，恶疮。注意：内服0.10.3g，入丸散，药后忌热粥，畏牵牛，体弱忌服。药物经过去油制成松散粉末，或析出细小结晶或升华、煎熬成粉渣的方法称制霜法。牵牛子泻下逐水：臌胀、二便不利；肺气壅滞，痰饮咳喘。去积：肠胃湿热积滞，大便秘结，食滞等。杀虫：虫积腹痛。畏巴豆。体弱忌服。有肾毒性。千金子泻水逐
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