「胃肠外科实习医师出科考试试卷B」.doc

胃肠外科实习医师出科考试试卷(B)姓名: 得分: 一、单项选择题:3分/题,共60分1在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻( )A阵发性腹痛 B呕吐血性液 C肛门不排气 D腹胀明显 E肠鸣音亢进2肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是( )A胃肠减压后腹痛减轻 B呕吐后腹胀减轻 C轻度压痛无肌紧张D肛门排便排气 E肠鸣音亢进转为消失3绞窄性肠梗阻的表现不包括( )A持续性剧烈腹痛 B呕吐带臭味的粪样物 C腹膜刺激征D触及有固定压痛的包块 E腹腔穿刺抽出血性液4腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是( )A保持腹腔引流通畅 B遵医嘱使用抗生素 C及时拔除腹腔引流管D鼓励病人早期活动 E保持有效的胃肠减压5肠梗阻的四大症状是( )A恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 D腹痛、腹胀、呕吐、发热E腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热6结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项( ) A.控制饮食 B.口服甘露醇 C.清洁肠道 D.应用肠道抑菌剂7男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是( )A用升压药 B加快输液，补充血容量 C用强心剂D输液、输血，同时手术 E立即手术切除坏死肠段8章先生，近3个月来排便次数增多，每天34次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是( )AB超 BX线钡剂灌肠 C直肠指检 D纤维结肠镜 E血清癌胚抗原9疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是( )AX线钡灌肠摄片 B乙状结肠镜 C腹部B超 D大便细菌培养 E直肠指检10对人工肛门病人护理，下列哪项不妥( )A指导病人学会人工肛门护理 B保护腹部切口不使其污染C用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 D必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄E应坚持长期使用肛袋11张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 15109/L,首先考虑诊断是( )A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C胃十二指肠穿孔D急性化脓性胆管炎 E弥漫性腹膜炎12男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是( )A单纯性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿 E阑尾穿孔13急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为( )A并发腹腔脓肿 B阑尾穿孔腹膜炎 C阑尾坏疽D并发门静脉炎 E形成阑尾周围脓肿14男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg（128kPa），首先应考虑为( )A胆汁性腹膜炎 B肠梗阻 C肝断面出血 D膈下脓肿 E阑尾炎15肝癌病人术前准备中哪项不妥( )A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽 B.练习卧位排便排C.肥皂水清洁灌肠 D.术前补充维生素K16.门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥( )A保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动 B忌烟酒C心情乐观愉快 D避免粗糙，过热，刺激性强的食物 E定期高压氧治疗17.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑( )A胆汁性腹膜炎 B膈下脓肿 C肝性脑病 D内出血 E休克18王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理是( )A术后48h内取平卧位 B定时监测呼吸、脉搏、血压 C翻身动作宜轻柔D定期查血小板 E卧床休息3天后可下床活动19患者，男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要( )A继续卧床休息 B服用护肝药物 C经常服用维生素KD少吃脂肪和蛋白质类食物 E饮食细软，不过烫20门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是( )A平卧48h B1周内不下床活动 C定期复查血小板计数D高蛋白、低脂饮食 E避免使用止血药物二、填空题:2分/空，共40分。 1.肠梗阻的症状主要是： 、 、 、 。 2.腹膜刺激征是指： 、 、 。 3.体格检查的基本方法有： 、 、 、 。 4.常见的腹外疝包括： 、 、 、 、