「麻醉科三基试题w-2(腔镜手术的麻醉含答案)」.doc

麻醉三基试题w-2（腔镜手术的麻醉）姓名： 得分：一、单项选择题（70分，5分/题） 1人工气腹对心血管系统的影响正确的是（ ）A腹内压低于10mmHg时，中心静脉压升高B腹内压高于10mmHg时，中心静脉压升高C机械通气使用PEEP有助于减轻高腹内压引起的回心血量下降D快速充气容易刺激腹膜牵张感受器，引起心律增快E以上都不对2非全麻下行妇科腹腔镜手术，呼吸系统变化正确的是（ ）A肺泡无效腔减小B功能残气量增大C肺容量不变D每分通气量增加E以上都不对3腹腔镜胆囊手术全麻术前准备，不正确的是（ ）A常规术前禁食禁饮B留置胃管，尿管C术前用抗酸药和H2受体拮抗剂，以减轻误吸危害D术前用麻醉性镇痛药，以减轻术中牵拉反应，减少麻醉药用量E麻醉前开放上肢静脉4在妇科腹腔镜手术中采取硬膜外麻醉的优点不包括（ ）A在镇痛效果好，肌松满意B有效解除人工气腹带来的不适C有效控制麻醉平面时，清醒患者可代偿增加每分钟通气量D术后无常规送入麻醉后恢复室E较全身麻醉减少患者手术费用5腹腔镜手术全麻一般不宜选用的药物是（ ）A丙泊酚B维库溴铵C笑气D异氟烷E瑞芬太尼6上腹部手术人工气腹压力一般应控制于（ ）A30mmHgB25C20D15E以上都不对7妇科腹腔镜手术硬膜外麻醉时不恰当的处理是（ ）A控制麻醉平不超过T6B控制腹内压在2040mmHg以下C有放射性肩痛时加快充气速度D适当使用芬太尼E呼吸抑制发生时改为全麻8腹腔镜手术的常规检测不包括（ ）AECGB心率C脉搏血氧饱和度D呼气末CO2分压E动脉血气分析9腹腔镜手术后最常见的并发症（ ）A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C伤口感染D恶心呕吐E术后苏醒延迟10关于胸腔镜手术，说法错误的是（ ）A支气管插管位置良好时手术成功的前提和关键B书中尽量避免使用扩血管药物C术中应检测外周动脉血压D伴有气胸，胸腔积液的患者应该在术前行胸腔闭式引流E术毕应一次将萎陷肺膨胀好，以防术后肺不张11经尿道腔镜手术最常见的麻醉方式是（ ）A气管插管全麻B表面麻醉C硬膜外麻醉或CESAD全凭静脉麻醉E之气管内插管麻醉12尿道抢镜手术上最常用的灌洗液是（ ）A蒸馏水B生理盐水C甘露醇D甘氨酸E葡萄糖13有关腹腔镜手术中CO2栓塞的说法不正确的（ ）A主要是因为CO2进入开放的静脉或气腹针误吸血管BPetCO2监测较TEE更敏感C胸前听诊可闻及“汩汩样”杂音D临床主要表现为低血压，自感和苍白E一旦诊断成立，应立即停止手术，解除气腹14关于腹腔镜手术中返流和误吸的说法，错误的是（ ）A术中应用抗酸药和H2受体拮抗剂可减轻误吸的危害B腹内压升高增加误吸的危险C采用喉罩进行通气可完全防止返流误吸D术前应常规留置胃管E全麻气管插管应采用带套囊气管导管二、多项选择题（30分，5分/题） 1腹腔镜手术对心血管的影响，主要包括（ ）A气腹压力对前、后负荷及心脏功能的影响B快速充气时易引起心动过缓，甚至心跳骤停C高碳酸血症抑制心肌，扩张血管D高碳酸血症刺激中枢，增加交感活性，兴奋心血管系统E过度倾斜的体位可加重老年人的循环功能紊乱2腔镜手术采用硬膜外麻醉的缺点（ ）A阻滞平面过高，抑制呼吸，干扰循环B术中需辅助使用麻醉性镇痛药，易抑制气道保护性反射，加重碳酸血症C不能消除人工气腹带来的不适D镇痛效果不好，肌松不满意E自主呼气，一般能维持正常范围的PaCO23关于腔镜手术麻醉方式的选择，说法正确的是（ ）A局部麻醉可用于某些操作简单、持续时间短的下腹部腹腔镜检查B硬膜外麻醉可用于妇科、泌尿科腔镜手术C全身麻醉符合硬膜外麻醉可用于任何腹腔镜手术D胸腔镜手术一般采用支气管内全麻ECESA较硬膜外麻醉更适合于经尿道腔镜手术4预防TURP综合症的措施包括（ ）A采用低压灌洗，灌洗高度70cmH2OB手术时间尽量控制在11.5小时内C术中尽量避免损伤静脉窦和前列腺包膜D术中严密观察，及时处理E术中常规使用速尿5胸腔镜手术常见的并发症有（ ）A肺不张B低氧血症C复张性肺水肿D返流和误吸E心律紊乱6经尿道腔镜手术中应做到（ ）A保证灌洗压力不超过15cmH2O，以减少灌洗液吸收B截石位改为平卧位是应缓慢，以防体位性低血压C手术中抽血检查HB、HCT及电解质D.患者主诉脐周、趾骨上货腹股沟区疼痛，应怀疑膀胱和前列腺包膜腹膜外穿孔E换着主诉上腹部、心前区或肩部疼痛不适时，应怀疑膀胱或前列腺包