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新生儿喂养 制作人 星期一的孩子丶 2019 10 20 目录 CONTENTS 1 指导母乳喂养 新生儿人工喂养 2 3 给新生儿喂水 特殊新生儿的喂养 4 2 2020 2 6 指导母乳喂养 1 3 2020 2 6 目标 了解母乳喂养好处 掌握母乳喂养的指导方法和注意事项人体的六大营养素包括 蛋白质 脂肪 糖 碳水化合物 无机盐 矿物质 维生素和水 新生儿所需的营养素不仅要维持身体的消耗和修补 更重要的是要供给新生儿生长和发育之用 而母乳无疑是最适合新生儿营养需求的 4 2020 2 6 了解母乳喂养的相关知识 哺乳的相关知识 夜间喂奶注意事项 1 母乳喂养的好处2 母乳营养成分和功能特点3 哺乳次数4 新生儿日哺乳量 1 哺乳前用物及乳房的准备2 早吸吮和按需哺乳3 母乳喂养的方法4 如何判断母乳充足及不够吃5 母乳过多时的挤奶步骤 5 2020 2 6 一 母乳喂养的好处 1 母乳营养成分好 含有适合新生儿发育需要的各类营养素 有利于新生儿大脑发育 2 营养比例合适 易于消化和吸收 3 富含抗体 可增加抵抗力 免受细菌感染 4 可增进母乳感情 5 有利于母亲形体恢复 6 可以刺激子宫收缩 避免产后出血 加快产褥期的恢复 7 可以降低乳房癌及卵巢癌的发生率 6 2020 2 6 二 母乳营养成分和功能特点 1 母乳的分类初乳 产后一周分泌的乳汁 色黄 较稠 蛋白质和矿物质量高 有助于胎便排出且含有丰富的抗体过度乳 产后1 2周分泌的乳汁 蛋白质较初乳稍有减少 脂肪和乳糖较初乳多成熟乳 分娩三周后分泌的乳汁 脂肪含量高 利于新生儿脑发育晚期乳 产后10 20个月分泌的乳汁 2 母乳的营养及功能蛋白质 具有营养作用 含有代谢过程中所需的酶以及抵抗感染的免疫球蛋白脂肪 适合脑发育 母乳中的亚油酸和亚麻酸是牛奶中的5倍 母乳的脂肪滴小 易消化 吸收糖 乳糖在新生儿消化道内变成乳酸 乳酸有助于肠道的正常活动及人体吸收所需的钙和其他物质 乳糖可促进肠道内乳酸杆菌大量繁殖 可抵抗其他致病菌入侵肠道维生素 可以满足婴儿最初4 6个月在营养和健康上的需要无机盐 含有多种矿物质 其中钙 磷含量最多 且比例合适 易于吸收 足以满足婴儿最初4 6个月的发育需要 7 2020 2 6 三 哺乳次数 坚持按需哺乳的原则 新生儿出生后的1 8天最需要频繁哺乳以促使母乳量迅速增多 对于嗜睡或者安静的新生儿 应在白天给予频繁哺乳 以满足其生长发育所需的营养 四 新生儿日哺乳量 8 2020 2 6 一 哺乳前用物及乳房的准备 1 产妇要选择吸汗 宽松的衣服 以方便哺乳 2 擦洗乳房的毛巾 水盆要专用 3 准备一把稍矮的椅子 供哺乳时使用 4 母婴用品要绝对分开使用 避免交叉感染 5 在哺乳前 产妇应先洗手 然后用热毛巾将乳头和乳晕清洗干净 6 乳头污垢不易洗净者 不应强擦 以免擦破皮肤引起感染 应先用棉棒蘸植物油浸湿乳头 使污垢软化 用肥皂水 热水清洗干净 再用软毛巾擦干后哺乳 7 要准备吸奶器 以备母乳过多 在新生儿吃饱后 吸出剩余乳汁 这样更有利于乳汁分泌且不易患乳腺炎 二 早吸吮和按需哺乳 正常分娩的新生儿 在产后30分钟内母婴之间要进行皮肤接触 并开始第一次喂奶 也称早吸吮 喂奶越早 下奶越早 喂奶越勤 乳汁越多 母婴同室既能增进母子的感情又可以做到按需哺乳 9 2020 2 6 三 母乳喂养的方法 侧卧位产后的最初几天 产妇的身体较虚弱 可采用侧卧位 其方法是 产妇侧卧位 一手楼住新生儿 并稍稍垫高新生儿头部 使新生儿的嘴与产妇乳头成水平状 以适应新生儿吸吮乳头 但要注意睡着后不要压住新生儿的嘴 鼻 以免发生窒息 坐位坐在较低的椅子上 把新生儿放在大腿上 前臂弯曲 托住新生儿的颈部 手托住新生儿的后背 与新生儿胸贴胸 腹贴腹 乳头贴近新生儿的嘴 另一只手的四指放于乳下 拇指放在乳房上方 呈 C 字型托起乳房 用乳头轻碰新生儿的嘴唇 新生儿自动寻觅乳头 并张大嘴 此时快速将乳头及乳晕送入新生儿口中Tips 哺乳时应指导产妇先喂一侧乳房 吸空后再换另一侧 取出乳头时 可让新生儿自己张口或将手指放到新生儿的上下齿龈之间让他松口 喂完奶后 要把新生儿竖抱 轻拍后背 让新生儿把咽下去的空气排出来 以免溢奶 新生儿吃奶时 产妇一定要用温柔爱抚的目光注视着孩子的眼睛 亦可对婴儿讲话 若产妇出现乳房胀疼或硬结 应告知产妇这是由于乳汁分泌旺盛不能及时排空所致 可采用局部热敷并用吸奶器将乳汁吸出 直至硬结消散为止 10 2020 2 6 四 怎样判断母乳充足及不够吃 充足 1 喂奶时伴随着新生儿的吸吮动作 可听见新生儿 咕噜咕噜 的吞咽声 2 哺乳前产妇感觉乳房胀满 哺乳时有下乳感 哺乳后乳房变柔软 3 两次哺乳之间 新生儿感到很满足 表情快乐 眼睛很亮 反应灵敏 睡眠时安静 踏实 4 新生儿每天更换尿布6次以上 大便每天3 4次 呈金黄色糊状 5 新生儿体重平均每周增加150克左右 每日增加25 30克 满月时至少应增加600克 不够吃 1 喂奶时听不到新生儿的吞咽声 新生儿吃奶时间长 并且不好好吸允乳头 常常会突然放开乳头大哭不止 2 产妇常感觉不到乳房胀满 也很少见乳汁往外喷 3 哺乳后 新生儿常哭闹不止 入睡不踏实 不久又出现觅食反射 4 新生儿大小便次数减少 每日正常应是6次以上 排便量少 5 新生儿体重增长缓慢或停滞 11 2020 2 6 五 母乳过多时的挤奶步骤 第一步洗净双手第二步用热毛巾擦干净产妇乳房第三步用双手的拇指和其他手指配合轻压在产妇乳晕外的部位第四步用拇指和食指同时向下挤压 由轻到重 将乳汁挤出来第五步将挤出的乳汁接在清洁的杯子里第六步挤完一侧 再用上述同样的方法挤另一侧第七步挤奶后 用乳汁涂在双乳头周围 并晾干第八步帮产妇带上胸罩以保护乳房Tips 每次挤奶时必须挤空乳房 12 2020 2 6 夜间喂奶注意事项 1 不要让新生儿含着乳头睡觉 新生儿含乳头睡觉会影响其睡眠 也不能让新生儿养成良好的吃奶习惯 而且还有可能在产妇熟睡后 乳房压住新生儿的鼻孔 造成新生儿窒息死亡2 保持坐姿喂奶 为了培养新生儿良好的吃奶习惯 避免意外发生 夜间喂奶时也应如白天坐起来抱着新生儿喂奶3 延长喂奶间隔时间 如果新生儿在夜间熟睡不醒 可尽量少惊动他 把喂奶的间隔时间延长 一般晚上喂两次就可以了 13 2020 2 6 新生儿的人工喂养 2 14 2020 2 6 目标 了解人工喂养的好处 掌握人工喂养的注意事项和用具的清洁方法 产妇患有疾病或者其他原因不能喂母乳 而全部用其他奶类或代乳品喂养 称为人工喂养 人工喂养可选用牛奶 羊奶和奶粉代替母乳 目前有多种配方奶粉 分别适用于不同月龄的婴儿 配方奶不需要加热 直接用温开水冲调即可 一般3 4小时喂一次 15 2020 2 6 1 人工喂养新生儿每日需要的奶量 2 冲调奶粉 1 冲调奶粉的步骤2 调制奶粉的注意事项 3 给新生儿人工喂养 1 喂奶步骤2 注意事项3 呛奶的预防及处理 4 奶瓶的清洁与消毒 1 奶瓶的清洁2 奶瓶的消毒 16 2020 2 6 1 人工喂养新生儿每日需要的奶量 17 2020 2 6 2 冲调奶粉之步骤 洗净双手 取消毒过的奶瓶 加入适量的温开水 水温最好在40 60 之间 加入正确数量的奶粉 奶粉需松散的 不可紧压 将匙中的奶粉用筷子或刀子刮平 对准奶瓶讲奶粉倒入奶瓶 给奶瓶套上奶嘴 轻轻摇晃均匀即可 切忌上下摇晃 以免奶起泡 先将奶瓶倒置 在手臂内侧滴一滴 确定温度是否合适 将奶瓶倒置时 刚开始1 2秒 奶水是以细细的直线流下 然后一滴接一滴留下 注意此时手不要碰到奶嘴 18 2020 2 6 2 冲调奶粉之调制奶粉的注意事项 1 正确的冲调方法是 将定量的40 60 的温开水倒入奶瓶内 再加入比例适当的奶粉 一般在30ml水中加入一平勺奶粉 调匀即可 最好现配现吃 以避免造成污染及变质 2 已经冲调好的奶粉若再煮沸 会破坏蛋白质 维生素等营养物质原有的营养成分 3 不可自行增加奶粉的浓度及添加辅助品 因为这样会增加新生儿的肠道负担 导致消化功能紊乱 引起便秘或腹泻 严重的还会出现坏死性小肠结肠炎 此外 当新生儿患病服药时 不可将药物加到奶粉中给新生儿服用 19 2020 2 6 3 给新生儿人工喂奶之步骤 给新生儿带上围嘴 避免湿了衣服 把新生儿竖立直抱或者倾斜抱着 将奶瓶倾斜地靠近新生儿嘴边 新生儿吸进奶嘴后 将牛奶充满整个奶嘴 并将奶瓶略为转动 以防新生儿吸入过多空气 喂完奶后将新生儿竖直抱起排气 为新生儿喂完奶后 不能马上让新生儿躺下 应该先把新生儿竖直抱起靠在肩头 让新生儿坐在手臂上 支撑其前方下巴处 轻拍新生儿后背 让其打嗝儿 排出胃内空气 以避免吐奶 20 2020 2 6 3 给新生儿人工喂奶之注意事项 1 喂奶前需用清水及肥皂水洗净双手 以保护新生儿免受病原菌的侵袭 2 喂奶前须将奶液滴几滴于手背或手臂处试温度 以不烫 不凉为宜 3 喂奶时将奶瓶竖起 使奶液充满奶嘴 以免新生儿吸入空气 4 不能用滚烫开水冲奶粉 易结成凝块 可能造成新生儿消化不良 喂奶后抱起新生儿轻拍背部 使其打嗝 排出空气 5 如有剩余奶则应倒掉 不能留到下次再喂 6 奶瓶和奶嘴要认真清洗 煮沸消毒 可放在开水中煮沸10分钟 Tips 奶嘴洞分为圆洞形 十字形和Y形 圆洞形适用于体重较轻或吸吮力较弱的新生儿 十字形和Y形奶瓶倒置时奶不会流出 适用于较大的新生儿 同时 奶洞嘴太小时 新生儿会厌烦而哭闹不安或因吸吮太累而睡着 影响摄取的奶量 奶洞醉太大时 新生儿易被呛到或因吸入太多空气而吐奶 21 2020 2 6 3 给新生儿人工喂奶之呛奶的预防和处理 预防 新生儿呛奶多为生理性 所以应防止溢奶 人工喂养的奶嘴开孔要适度 应选择仿母乳奶嘴 一次喂奶量不宜过大 喂奶时奶瓶中的奶应该完全充满奶嘴 避免同时进入空气 喂奶后不宜过多变动新生儿体位 以免发生吐奶 处理 发生呛奶后立即进行紧急处理 当呛奶后表现出呼吸道不通畅 憋气 面色红紫 哭不出声等时 应将新生儿面朝下 俯卧于腿上 采取头低足高位 保持其呼吸道平直 通畅 以利于呛入的乳汁流出 直至新生儿哭出声 憋气情况明显缓解 才能停止 如果以上处理无效 则应该一边处理一边送医院 同时不停止以上紧急处理操作 22 2020 2 6 4 奶瓶的清洁及消毒 清洁 将奶瓶的瓶身 锁紧环和奶嘴三部分分开 放在清水中 用奶瓶专用洗洁精清洗 并用海绵刷子清洗奶瓶内部 而在清洗奶嘴时 只能用手指和奶瓶专用洗洁精小心清洗 以免带毛的刷子刷掉奶嘴上的硅 消毒 1 微波消毒 把清洗后的奶瓶盛上清水放进微波炉中 打开高火设定10分钟 消毒后应将奶瓶里的水彻底倒干净并倒扣沥干后放在通风干净的地方放凉 2 蒸汽消毒 在蒸汽消毒锅的底座盛水箱中倒入100ml自来水 将大蒸篮放置在底座上 再将小蒸篮放在大蒸篮上 放上奶瓶 盖上小蒸篮的顶盖 然后插上电源 按电源启动按钮 10分钟后自动关闭 拿出晾干备用 23 2020 2 6 给新生儿喂水 3 24 2020 2 6 目标 了解新生儿喂水的好处 掌握新生儿喂水的基本方法 25 2020 2 6 新生儿喂水的步骤 给新生儿喂水的必要性及时间与频率 给新生儿喂水的注意事项 新生儿喂水的要求 26 2020 2 6 一 给新生儿喂水的必要性及时间与频率 必要性 人体的大部分是水 年龄越小 体内水分所占比例越高 足月儿水分约占体重的75 早产儿占80 左右 成人占60 左右 由于新生儿体表面积较大 每分钟呼吸次数多 水分蒸发量也较多 而他们的肾脏为排泄代谢产物所需的液体量也较多 因此 新生儿按每千克体重计算 所需的液体较多 在第一周以后 新生儿每天需要液量为每千克体重120 150ml 所以 除了喂奶 千万不要忘记给新生儿喂水 用牛奶喂养者或炎热夏季出生的新生儿 尤其要注意喂水 时间及频率 新生儿出生后 可在6 8小时之后开始哺喂 在喂奶前 可先喂一两次糖水 观察新生儿吸吮能力和有无吐奶现象 身体健壮的可早喂 身体较弱的可晚喂几个小时 以后每隔3 4小时喂一次 夜间可少喂一次 27 2020 2 6 二 新生儿喂水的要求 每次喂水15 20分钟 如该喂奶时 母乳尚不足 可先用10 的葡萄糖水或用兑一半水的牛奶代替 但仍要让新生儿定时吸吮母乳 以催母乳分泌 人工喂养的新生儿可以在两餐之间喂点糖水 但不能过甜 大多家长会以自己的感觉为标准 自己尝过后觉得甜才甜 其实 新生儿的味觉要比大人灵敏得多 大人觉得甜时 对新生儿来说就过甜了 用高浓度的糖水喂新生儿 最初可以加快肠蠕动 但不久就转为抑制作用 使新生儿腹部胀满 喂新生儿的糖水应以大人觉得似甜非甜为宜 喂水不要过量 以免使新生儿心脏 肾脏负担加重 28 2020 2 6 三 新生儿喂水的步骤 1 用勺子喂水的步骤第一步 在碗里倒入开水 用勺子在碗里搅拌一会 让开水凉得快一些第二步 用勺子舀一勺温开水滴在自己的手腕内侧处 如果水的温度合适了就可以喂了第三步 给新生儿带上围嘴 以免湿了衣服第四步 把新生儿竖立直抱或者倾斜抱着第五步 将装着水的勺子慢慢地放到新生儿的嘴边 勺子不要装得太满第六步 等到新生儿张大嘴时 勺子放进新生儿嘴里稍稍倾斜就喂进水了Tips 新生儿的水不能用嘴试 由于很多的病菌都藏在人的鼻咽部 用嘴试后会传染给新生儿 喂水时不宜太快 太快容易呛到 29 2020 2 6 三 新生儿喂水的步骤 2 用奶瓶喂水的步骤第一步 在碗里倒入开水 用勺子在碗里搅拌一会 让开水凉得快一些第二步 用勺子舀一勺温开水滴在自己的手腕内侧处 如果水温合适了就可以装进奶瓶里第三步 给新生儿带上围嘴 以免湿了衣服第四步 把新生儿竖立直抱或者倾斜抱着第五步 将奶嘴轻轻地靠近新生儿的嘴边第六步 等到新生儿吸进奶嘴后 将水充满整个奶嘴 并将奶瓶略微转动 以防吸入过多空气Tips 奶嘴不宜太大 容易呛到新生儿 30 2020 2 6 四 给新生儿喂水的注意事项 1 不能等到新生儿口渴时再喂水 应定时喂 2 新生儿的最佳喂水时间是早晨和午睡起床后 以便提供起床后运动的水分需要 3 在活动过程中 新生儿会失去过多的水分 此时一定要注意及时补充 4 餐前半小时至1小时要给新生儿喂适量的水 使水分及时补充到全身细胞中 5 夏季即使天气非常炎热 也不能给新生儿喂冰水 6 要保持新生儿饮用水的卫生 如果家里用的是饮水机 一定要经常清洁污垢 且给新生儿喂水的奶瓶或者杯子一定要每天消毒 31 2020 2 6 特殊新生儿的喂养 4 32 2020 2 6 目标 了解特殊新生儿的喂养知识 掌握其注意事项和喂养方法 33 2020 2 6 4 特殊新生儿的喂养 早产儿如何喂养 选择哪种乳类喂养 早产儿的喂养量 早产儿的喂养次数 早产儿的喂养方法 34 2020 2 6 早产儿 胎龄不足37周 出生体重低于2 5kg 身高小于46cm的婴儿 1 母乳是早产儿最理想的天然营养食品 要尽一切可能用母乳 特别是初乳 喂养 母乳内蛋白质含乳白蛋白较多 其氨基酸易于促进新生儿生长 且初乳含有多种抗体 母乳喂养的早产儿发