血清c肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用.doc

血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用 【摘要】：目的：对血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用效果进行研究及判定。方法：选取本院2015年2月至2016年1月收治的30例糖尿病患者作为糖尿病组，另取30例健康人群、糖尿病肾病患者作为健康组、糖尿病肾病组，并将3组人员经检测的血清C肽与糖化血红蛋白水平进行对比。结果：糖尿病组、糖尿病肾病组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均高于健康组，P0.05,其糖尿病肾病组患者的糖化血红蛋白水平较糖尿病组更高，其血清C肽水平低于健康人群组，P0.05。结论：血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用效果显著，值得在临床中推广实施。【关键词】：糖化血红蛋白；血清C肽；糖尿病；联合检测糖尿病为临床中常见内分泌异常疾病，老年患者为其高发人群，机体内血糖水平异常为其主要临床表现，同时还易产生其他心血管类严重并发症，降低了患者的生活质量，故临床中对于糖尿病进行早期的监测尤为重要，有研究表明1，血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用效果显著，本研究为探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值，选取2015年2月至2016年1月收治的糖尿病患者、糖尿病肾病患者、健康人群的血清C肽与糖化血红蛋白水平进行对比，具体报告如下：1 资料、方法1.1 资料选取本院2015年2月至2016年1月收治的30例糖尿病患者作为糖尿病组，另取30例健康人群作为健康组，具体如下：糖尿病组男、女性患者占比各为20、10例；年龄范围上限值：70岁，下限值42岁，年龄平均值（55.496.32）岁；病程范围上限值：17年，下限值2年，病程平均值（9.291.64）年。糖尿病肾病组男、女性患者占比各为21、9例；年龄范围上限值：69岁，下限值40岁，年龄平均值（55.136.19）岁；病程范围上限值：16年，下限值2年，病程平均值（10.291.54）年。对照组男、女性占比各为19、11例；年龄范围上限值：72岁，下限值41岁，年龄平均值（54.637.05）岁。对比3组被检人员除病情外的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。1.2 方法上述3组被检人员均保持空腹状态，于清晨7.00对其静脉血进行抽取，剂量为5ml，采取生化分析仪（日立7180）、配套试剂盒2，对糖化血红蛋白、血清C肽予以离心措施，采取放射免疫法对其血清C肽进行检测，采取酶法试剂对糖化血红蛋白进行检测3。1.3 观察指标观察3组被检人员经检测的血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平。1.4 统计学处理用均数标准差的形式，表示3组被检人员经检测的血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平为均数，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当3组被检人员经检测的血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平有差别时，用P0.05表示。2 结果糖尿病组、糖尿病肾病组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均高于健康组，P0.05,其糖尿病肾病组患者的糖化血红蛋白水平较糖尿病组更高，其血清C肽水平低于健康人群组，P0.05。如表1：表1：对比3组被检人员经检测的各项指标数据（n，xs）组别例数血清C肽（g/L）糖化血红蛋白（）空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖尿病组300.920.139.772.269.832.5212.322.15糖尿病肾病组300.780.2211.572.639.352.4313.292.40健康组301.450.455.160.454.210.524.871.513 讨论糖尿病为临床中常见慢性代谢性疾病，其导致该疾病的因素较为复杂，有研究表明，遗传、饮食、运动及环境等因素均可导致糖尿病，糖尿病肾病为糖尿病常见并发症，亦为导致糖尿病患者死亡的主要因素，故对于糖尿病进行早期的确诊为临床中制定医疗方案，稳定糖尿病病情的关键4。既往，临床中多采取空腹血糖测定法判定糖尿病，但单一的空腹血糖检测导致部分空腹血糖7.0mmol/L但餐后2h血糖11.1mmol/L的患者出现漏诊。有研究表明，糖化血红蛋白为血红蛋白糖基化部分，亦为红细胞、葡萄糖通过相互结合而产生，可对机体内长期的血糖水平进行反映，且具有良好的重复性，可反映糖尿病并发大血管、微血管病变的病理现象5。血清C肽可将胰岛细胞功能进行反应，一般情况下，部分接受胰岛素治疗的糖尿病患者的机体内会产生胰岛素抗体，影响胰岛素的正常分泌，使得检测到的胰岛素浓度不足以正常反映其胰岛细胞的功能，同时，糖尿病患者机体内胰岛素细胞功能的缺损可导致机体内葡萄糖代谢失衡，以此提高了血糖水平，故对患者行血清C肽的检测具有重大的临床意义。本文研究数据显示，糖尿病组、糖尿病肾病组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均高于健康组，P0.05,其糖尿病肾病组患者的糖化血红蛋白水平较糖尿病组更高，其血清C肽水平低于健康人群组，P0.05，表明糖尿病类患者的机体内血糖显著较健康人群更高，亦提示了血清肽水平可对糖尿病患者疾病的严重程度进行反映及评估。综上所述， 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用效果显著，值得在临床中推广实施。【参考文献】：1郑文枝.糖化血红蛋白联合血清C肽诊断78例糖尿病的应用价值J.黑龙江医药科学,2016,39(3):126-127.2王荔.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在2型糖尿病诊断中的临床价值J.糖尿病新世界,2015,35(17):101-102.3马春芳,沈国荣,陆小芳等.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义J.临床合理用药杂志,2017,10(1):113-114.4王丹,刘睿龙,白贺