健康教育对子宫切除患者性心理影响的效果评价.doc

健康教育对子宫切除患者性心理影响的效果评价【关键词】 健康教育；子宫切除；性心理；效果评价【摘要】 目的 了解健康教育对子宫切除患者性心理的影响。方法 将60例经腹子宫全切病人随机分为2组：对照组和试验组，对其施行不同的健康教育，采用zung焦虑自评量表（SAS）和自行设计的问卷调查表，对两组病人进行评价。结果与结论 系统的健康教育对子宫全切患者性心理有积极影响。 【关键词】 健康教育；子宫切除；性心理；效果评价 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。子宫切除是子宫肌瘤患者常选用的治疗方法之一，子宫切除与性有关，是患者深层次的难以启齿的隐私，直接影响其生活质量和家庭幸福。因此，对此施行健康教育以减轻思想压力，促进家庭幸福尤为重要。笔者采用自行设计的问卷调查表，对病人实施系统化、规范化的健康教育，取得较好的效果。 1 对象与方法 1.1 对象 本资料选自2003年4月1日7月1日，在本院妇科病房行子宫切除患者共60例，随机分试验组和对照组各30例。两组在年龄、职业、文化程度、婚姻状况、病情、病程方面差异无显著性。 1.2 方法 采用zung焦虑自评量表（SAS）和自行设计的问卷调查表进行分析。问卷调查表共15个条目（每个条目记分方法采用15级评分法，分数越高，表明问题越轻）。SAS量表的Pearson相关数为0.365，Spearman相关系数为0.341，15个条目代表子宫切除患者相关的性心理问题。 1.3 资料的收集 选责任心强，有丰富妇科专科护理经验的护师，对对照组患者实行常规的妇科手术前后的护理常规的健康教育，对试验组患者发放自行设计的问卷，在住院期间连续接触病人，每天不少于3080min，认真倾听患者陈述，竭力认同其内心的体验并做出具有同感的反应，设身处地接受将要子宫切除患者的情感与观点，细心观察患者的语言和非语言反应，尽最大努力使患者满意，减轻心理负担，配合医护治疗尽快得到身心康复。 1.4 评价方法 对出院1个月后的病人在门诊采用问卷调查，对出院36个月后的病人电话随访，两种方法有机结合。 1.5 统计学处理 经SPSS11.0软件包处理，一般资料描述分析，Pearson相关分析，t检验。 2 结果 见表1、2。 表1 两组入院、出院6个月焦虑均值比较表2 两组出院6个月各类项目均值比较注：1）P0.05；2）P0.01；3）P0.001 3 讨论 做好病人的健康教育工作，可以提高病人的自我保健能力，提高病人对医护人员的信任和依从，提高护理质量。本科护士通过自行设计的调查表，对经腹子宫切除病人进行系统化、规范化的健康教育，收到了满意效果。 从表1可知试验组与对照组入院焦虑与出院后焦虑均值经检验差异具有显著性。从表2可见两组病人在影响夫妻感情、性欲下降、性格的改变上差异有显著性（P0.001）。特别是影响夫妻感情的教育效果尤为突出。以往的术前、术后护理中，忽视了这方面的教育，而患者认为这些隐私不宜在公共场合与陌生人交流，也担心别人不理解，不接受她们的想法，增加了心理负担，存在严重的焦虑情绪，影响了患者的生活质量。在本次调查中，笔者用有良好的职业道德，热爱护理事业，并有娴熟的护理经验，大专以上的护师，对试验组病人，从入院起进行一对一地在安静的环境下连续接触病人，每天有一定的时间保证会谈，采用种种沟通技巧，对病人进行系统化的健康教育，从根本上解决了子宫切除患者性心理问题。从原始资料可知，通过健康教育，不同的年龄阶段在术后16个月进行评价，发现46岁以上患者对子宫切除存在的问题，经t检验差异无显著性，这与中国传统的观念“少年夫妻，老年伴”的因素有关。而46岁以下患者经检验差异有显著性。另外，不同的文化层次，两组进行评价发现，高中以上文化程度在对影响夫妻感情，失去女性特征，过早衰老，经检验无统计学意义，而初中以下学历的患者，经检验差异有非常显著性（P0.001），这与文化水平较低者多来自农村，或自己无固定收入，思想观念比较落后，认为家庭的主角是男性，再加上失去女性特有的器官，感到很自卑，通过健康教育，使她们认识到自身的价值，正确处理夫妻间的关系，解除了思想顾虑，提高了生活质量。 通过对子宫切除患者进行系统的健康教育，在降低子宫切除患者的焦虑，对性心理的影响方面发挥了良好的作用。使患者在良好的心境下接受医师的手术与治疗，有利于术后恢复，减轻了思想