09方剂学-安神剂.ppt

安神剂 安神剂 安神剂 概述 1 定义 2 分类 3 使用注意 概述 定义 安神剂 凡用重镇安神或滋养安神药物为主组成 具有安神定志作用 治疗神志不安疾患的方剂 统称为安神剂 心 肝 肾 概述 分类 安神剂 心肝阳亢 火热扰心 重镇安神剂火热之邪易伤阴血阴血不足 心神失养 补养安神剂阴血不足易生虚火 概述 使用注意 安神剂 1 不宜多服 久服以免妨碍脾胃运化功能及蓄积中毒 如朱砂 2 调摄精神及生活起居 安神剂 分述 1 重镇安神 2 补养安神 分述 重镇安神 安神剂 适应证 心阳偏亢 火热扰心 火热之邪易伤阴血 用药特点 以重镇安神药为主 配伍清热泻火药 伍以滋阴养血药 朱砂安神丸 医学发明 重镇安神 朱砂安神丸 安神剂 组成 朱砂黄连炙甘草生地当归 重镇安神 朱砂安神丸 安神剂 功效 镇心安神 清心泻火主治 心火偏亢 阴血不足 重镇安神 朱砂安神丸 安神剂 方解 君 朱砂 重镇安神 清心泄热臣 黄连 清心泻火 朱砂 黄连 性寒 入心经 佐 生地 当归 滋阴养血佐使 炙甘草 和中调药 防朱砂碍胃 重镇安神 朱砂安神丸 安神剂 证治要点 失眠 惊悸 舌红 脉细数使用注意 方中朱砂含硫化汞 不宜多服久服 以免引起中毒 阴虚 脾弱者忌用 分述 补养安神 安神剂 适应证 阴血不足 虚阳偏亢临床表现 虚烦少寐 心悸盗汗 梦遗健忘 舌红苔少用药特点 补养安神药配养血滋阴药为主 天王补心丹 摄生秘剖 补养安神 天王补心丹 安神剂 组成 酸枣仁 炒柏子仁 当归身 天门冬 麦门冬各二两 各9g 酒生地四两 12g 人参 炒丹参 炒玄参 白茯苓 五味子 炒远志 桔梗各五钱 各5g 朱砂 补养安神 天王补心丹 安神剂 功效 滋阴养血 补心安神主治 阴虚血少 神志不安证 滋养安神 天王补心丹 安神剂 方解 生地 君 玄参 麦冬 天冬 滋阴清热丹参 当归 补养心血人参 补气气旺则阴血自生 宁心益智酸枣仁 五味子 远志 茯苓 朱砂 宁心安神桔梗 载药上行入心经 滋养安神 天王补心丹 安神剂 配伍特点 一治阴血不足 一治虚烦少眠证治要点 心悸失眠 手足心热舌红少苔 脉细数 酸枣仁汤 金匮要略 滋养安神 酸枣仁汤 安神剂 组成 炒酸枣仁二升 15 30g 茯苓二两 6g 知母二两 6 9g 川芎二两 6g 甘草一两 3g 滋养安神 酸枣仁汤 安神剂 功效 养血安神 清热除烦主治 肝血不足 阴虚内热之虚烦不眠证 滋养安神 酸枣仁汤 安神剂 方解 君 酸枣仁 养血补肝 宁心安神臣 茯苓 宁心安神知母 滋阴润燥 清热除烦佐 川芎 疏达肝气与君药相伍 一收一散 养血调肝佐使 甘草 清热和药 滋养安神 酸枣仁汤 安神剂 证治要点 虚烦不得眠 咽干口燥 舌红 脉弦细 天王补心丹 酸枣仁汤 归脾丸心肾心肝心脾均可治疗失眠 临床上应如何区别使用 小结 本章共选正方4首 根据功效及适应症的不同 分为重镇安神 补养安神两类 1 重镇安神本类方剂适用于心神不安属实证者 代表方为朱砂安神丸 本方以重镇安神药与清心养血药并用 标本两顾 功长清心泻火 兼能滋阴养血 主治心火亢盛 阴血不足之心神不安 2 补养安神本类方剂适用于心神不安属虚证者 其中天王补心丹长于滋阴养血 兼清虚热 主治心经阴亏血少 心肾不交 兼虚火上扰之心悸失眠证 酸枣仁汤侧重于养血调肝 清除烦热 主治肝血不足 血不养心之虚烦不眠证 甘麦大枣汤以三味甘缓之品组方 长于养心调肝 和中缓