加巴贲丁治疗不宁腿综合征的疗效观察.doc

KKME-专业医学搜索引擎/加巴贲丁治疗不宁腿综合征的疗效观察加巴贲丁治疗不宁腿综合征的疗效观察 作者：赵群峰，汤义平，陈文斌，裘银虹，汪孝岩 作者单位：317200 浙江省台州市第二人民医院神经内科 【关键词】 加巴贲丁 不宁腿 目前,临床对不宁腿综合征(RLS)的治疗方法较少，且疗效均不理想。本研究用加巴贲丁（迭力）治疗RLS取得了较好的效果。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 系2005年1月2006年12月我院门诊和住院的46例RLS患者，符合国际RLS研究组2003年修订的诊断标准1。随机分为两组（各23例）：（1）迭力治疗组：男例，女15例；年龄1978岁，平均43.6岁；病程2个月13年，平均8年。（2）对照组：男例，女14例；年龄2177岁，平均44.3岁；病程3个月11年，平均7年。 1.2 方法 1.2.1 治疗 迭力治疗组：给予迭力胶囊（江苏恩华药业有限公司生产）口服，第1 d为300 mg，第2 d 600 mg(分2次)，第3 d 900 mg(分3次)，第7 d至1200 mg（分3次）,持续服8周。对照组：用氯硝西泮12 mg口服，每晚1次，疗程同迭力治疗组。 1.2.2 疗效评定 在治疗前及治疗后给患者作RLS严重分级评分2。治疗后患者的RLS严重分级减轻个等级以上为显效；减轻个等级为有效；同治疗前为无效；加重个等级及以上为恶化。 2 结果 2.1 两组疗效比较 迭力治疗组：显效7例(30.5%),有效11例(47.8%),无效4例(17.4%)，恶化1例(4.3%);对照组：显效1例(4.3%),有效8例(34.8%),无效9例(39.1%),恶化5例(21.7%)。迭力治疗组的显效率（30.4%）和总有效率（78.2%）均显著高于对照组（4.3%和38.1%）（均P0.01）。 2.2 不良反应 迭力治疗组例出现轻度头晕，治疗结束停药后自行缓解。对照组例出现药物依赖表现。 3 讨论 RLS的病因及发病机制目前尚不清楚，主要有如下观点1，3：(1)多巴胺系统异常；(2)铁缺乏；(3)感觉系统异常等。诊断完全依靠临床表现。治疗上多巴胺能(DA)药物为一线用药，抗癫疒间药为二线药物。左旋多巴的缺点为可能出现RLS加重、反跳和耐药现象，从而限制了其使用。近年来，DA受体激动剂受到推崇，但使用DA受体激动剂会很快发生药物耐受。本研究应用迭力治疗RLS患者临床疗效显著，其显效率和总有效率明显高于用氯硝西泮的对照组(均P0.01），且不良反应轻微，在停药后自行消失。表明迭力治疗RLS是安全、有效的。但其对RLS的长期治疗效果尚需进一步证实。 【参考文献】 1史洁，耿同超. 不宁腿综合征. 中华神经科杂志, 2006,39:493. 2Walters AS,LeBrocs C,Dhar A,et al. Validitin of the International Restless Legs Syndrom Study Group rating scale for restless legs syndrom.Sleep Med,2003,4:121. 3韩明，刘保群.左旋多巴治疗不宁腿综合征30