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文档简介

餐饮服务许可证延续申请书 申请单位： 申请日期： 填 写 说 明1、本书由申请者填写后交指定食品药品监督机构。2、填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。3、“申请许可项目”在经营类别前的“”里打。4、呈报申请书时，必须提交下列材料：（1）食品经营场所、设备布局及工艺流程图，食品安全人员健康检查及食品安全知识培训合格证明。（2）基本卫生设施情况，安全性证明材料。（3）监督机构要求申报的其它材料。5、申请书一式三份。申 请 单 位经 济 性 质法定代表人（负责人或业主）联系人及电话经 营 地 址 固定资产使用面积及餐座数（平方米） （座）申请许可项目：特大型餐馆 大型餐馆 中型餐馆 小型餐馆 快餐店 小吃店 饮品店 食堂原许可证编号；申报材料及保密要求：编 号 材 料 名 称 页 数 卫生设施设备名称、数量及增减情况：主管部门意见（公章）年 月 日受理申请日期年 月 日受理人员 现场检查意见检查人员 年 月 日食品药品监督管理部门审批意见 （公章） 年 月 日发 证 日 期 及 编 号 年 月 日 编 号 年 月 日有效期限 年 月 日备注：4
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