中医护理操作八项新标准.doc

附件2三明市中医护理刮痧法操作评分标准科室： 姓名： 成绩 ：项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5101、评估当前症状、既往史、体质、心理状况，刮痧部位皮肤情况。2、告知刮痧时局部出现红紫色痧点或瘀斑，数日后既可消失，刮痧时会有疼痛、灼热的感觉。服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，刮具(如牛角刮板等)，治疗碗内盛少量清水。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6手持刮具蘸水在选定部位，从上到下刮擦皮肤，要向单一方向，不要来回刮，当刮具干涩时，要及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红为止，一般每一部位刮20次左右。体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。6操作流程定位再次核对；明确刮治部位。535手法刮治手法，运用正确。10刮治方向符合要求。5刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。5手法太重及时调整观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。5目的：应用边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理，逐邪外出，治疗疾病的目的，注意事项：1、保持空气新鲜，忌对流风，以防复感风寒而加重病情。2、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食清淡，忌生冷油腻之品。3、使用过的刮具，应消毒后备用。刮毕清洁局部皮肤，保暖。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。515理论提问回答全面、正确。10合 计100备注：缓解外感所致高热头痛、恶习呕吐等症状注：刮破皮肤，扣20分。 检查时间： 年 月 日三明市中医护理涂药法操作评分标准科室： 姓名： 成绩：项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5101、评估当前症状、既往史、体质、药物过敏史、心理状况，涂药部位皮肤情况。告知涂药可达到止痒镇痛的治疗效果。衣帽整齐。5操作准备护士洗手，戴口罩。225遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5物品治疗盘，弯盘，药物，棉签，镊子，棉球，纱布，胶布，绷带。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。6操作流程清洁皮肤执行无菌操作，取镊子、清洗方法正确。835揭去原来敷料，方法正确。5原有包扎者适用用盐水棉球擦去原药迹。4观察伤口情况。2准备药物再次核对涂药部位。4与执行单核对将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。5此法是将各种外用药直接涂于患处的一种外治方法，可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果，注意事项：1、涂药次数依病情而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发；悬液先摇匀后再涂药；霜剂则应用手掌或手指反复探擦抹，使之渗入肌肤。2、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。3、刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。4、涂后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，报告医生，配合处理。涂药涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。5包扎松紧适宜、美观。2操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合 计100 检查时间： 年 月 日三明市中医护理穴位按摩法操作评分标准科室： 姓名： 成绩：项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5101、评估当前症状、既往史、体质、心理状况，按摩部位皮肤情况。2、告知：按摩时局部出现酸胀的感觉服装、鞋帽整洁。5操作前准备护 士遵照医嘱要求， 对患者评估正确，全面。525洗手。2指甲符合要求。6患 者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。6操作流程定 位再次核对；准确选择腧穴部位及推拿手法。1035与执行单核对手 法根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用。10用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。10观 察随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。5操作后整 理整理床单位，合理安排体位315目的：通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身的目的。1、操作前应剪指甲，以防损伤患者皮肤。2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。3、禁忌症：各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。清理用物，归还原处，洗手3评 价取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。7记 录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，运用手法正确，用力均匀。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：若损伤皮肤，扣20分。 检查时间： 年 月 日三明市中医护理拔火罐法操作评分标准科室： 姓名： 成绩：项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525核对医嘱，评估患者临床表现、既往史、心理状况、体质、拔罐局部皮肤情况。告知：治疗过程中局部可能出现水疱、与罐口相当大小的紫红色瘀斑，可能出现烫伤。洗手，戴口罩。2物品治疗盘，95酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶，治疗碗内置纱布。下层置一浸泡桶。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6操作流程定位再次核对；检查罐口有无损坏。535与执行单核对拔罐酒精棉球干湿适当。5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。10观察随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。5（局部皮肤紫红色为度）如有疼痛、过紧，应及时起罐。起罐起罐方法正确。5一手持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，置下层。操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求。5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。5罐用1：250mg含氯消毒液浸泡。记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 检查时间： 年 月 日三明市中医护理熏洗法操作评分标准科室： 姓名： 成绩：项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525评估熏洗的部位，注意体位舒适，保暖。水温计正确使用。洗手，戴口罩。2物品治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露熏洗部位；保暖。6操作流程定位再次核对；确定熏洗部位及手法。535手法熏洗方法，运用、正确。10保持药液的温度，使用脸盆及敝开的器具，应当有防止散热的措施，如脸盆上加盖毛巾等。药液温度适宜。5药液量适宜。2药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。5观察观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。5观察局部皮肤情况熏毕清洁局部皮肤、擦干。3操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5注意事项：患处皮肤破溃处应禁用。对相关中药散剂过敏者慎用。记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合 计100 检查时间： 年 月 日三明市中医护理湿敷法操作评分标准科室： 姓名： 成绩：项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。225洗手，戴口罩。5物品治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。6操作流程湿敷再次核对湿敷部位。535药液温度适宜。5外敷范围以肿疡边缘约5MM，外敷于患处，连续使用淋湿的方法，保持局部敷料大小合适。3湿敷时间、部位正确。5未沾湿患者衣裤、床单。2湿敷药。观察观察局部皮肤反应。5敷布的湿度适当。5湿敷部位频频淋湿。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315注意事项：1.对相关中药制剂过敏者忌用、孕妇禁用。2.皮肤破溃处或病变部位肿势不愕限者应禁用。3.对胶布过敏者可选用绷带。清理用物，归还原处，洗手。5评价湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合 计100 检查时间： 年 月 日三明市中医护理艾条灸法操作评分标准 科室： 姓名： 成绩：项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6操作流程定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。535温和炙：距离施炙穴位3CM左右，每处5-7分钟。雀啄炙：距离施炙穴2-5CM，如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，每处5分钟左右。回旋炙：距施炙部位3CM左右，左右来回旋转移动，一般可炙20-30分钟施灸点燃艾条，灸法正确。10艾条与皮肤距离符合要求。2及时除掉艾灰。5艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。5观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。3操作后整理整理床单位，合理安排体位315施炙后的艾条应装入小口瓶内。清理用物，归还原处，洗手。艾条处理符合要求。5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。5注意事项：施炙后局部皮肤出现微红灼热，属正常现象。如出现小水泡无需处理可自行吸收。大水泡可用无菌注射器抽出，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。 检查时间： 年 月 日三明市中医护理耳穴埋豆操作评分标准科室： 姓名： 成绩： 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510目的：是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。 服装、鞋帽整齐。操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩2物品治疗盘，王不留行籽（或菜籽），皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。6患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理。6操作流程定穴 术者一手持耳轮后上方。535将籽粘于7MM*7MM胶布中，贴于所选的穴位上，并用食指指腹按压。一边按一边询问病人“得气”感。教会病人及家属探按压方法，留籽2-3天另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。5皮肤消毒再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。3取穴埋豆方法正确。15观察患者有疼痛等不