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文档简介

肾病综合征患儿的护理 叙说肾病综合征的病因 发病机理 临床表现 治疗原则 运用护理程序的方法 为患儿实施整体护理 学习目标 肾病综合症是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高 导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合症 特点 高度蛋白尿 高度水肿 高脂血症 低蛋白血症 三高一低 成都肾康肾病研究院专家赵忠献 按病因原发性最常见继发性先天性临床分类单纯性肾病肾炎性肾病 单纯性肾病多见与2 7岁的男孩 最常见的为全身凹陷性水肿 随中立的作用而移动以颜面 下肢以及阴囊最为明显 伴有面色苍白 神萎 厌食 重者有腹水 胸水 甚至少尿 一般无血尿和高血压 肾炎性肾病 多见学龄期 水肿一般不严重 除有肾病综合症外 尚有明显的血尿 高血压血清补体下降和不同程度的氮质血症 并发症感染电解质紊乱和低血容量血栓形成急性肾衰竭生长迟缓 实验室检查尿常规及辅助检查 尿蛋白定性多为 24小时尿蛋白定量 0 05g 0 1g kg 尿蛋白 尿肌酐 3 5 肾炎肾病者有红细胞 血浆总蛋白及清蛋白降低 血清清蛋白浓度 30g L A G倒置 血胆固醇 5 7mmol L 血沉明显增快肾炎性肾病者可有血清补体降低和不同程度氮质血症 成都肾康肾病研究院专家赵忠献 护理诊断 体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留有关营养失调 低于机体需要量与大量蛋白质丢失有关有皮肤完整性受损的危险与高度水肿导致局部血液不良有关有感染的危险与低蛋白血症 长期使用糖皮质激素或免疫制剂导致机体抵抗力下降有关自我形象紊乱与长期应用糖皮质激素或环磷酰胺等免疫制剂有关焦虑与病程长及易反复有关 护理措施 一般护理休息饮食管理预防感染皮肤护理 病情观察尿常规的变化水肿的消退情况有无电解质紊乱激素和免疫制剂的副作用 治疗配合首选药物为肾上
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