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文档简介

急性尿潴留产生原因 处理方法及护理要点 三基理论培训李梦薇 尿潴留定义 是指膀胱排空不全或停止排尿 完全性尿潴留 尿液完全不能排除 不完全性尿潴留 尿液不能完全排除 排尿后残余尿量大于100ml 一 病因 机械性梗阻是指参与排尿的神经及肌肉活动正常 但在膀胱颈至尿道外口的某部位存在梗阻性病变 动力性梗阻各种原因造成排尿中枢或周围神经损害 导致膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛所引起 尿路本身无机械性梗阻 某些药物作用可导致尿潴留 机械性梗阻 膀胱颈梗阻 前列腺增生 纤维化及肿瘤 膀胱结石 血块或异物 以及子宫肌瘤 尿道梗阻 炎症或损伤后尿道狭窄 尿道结石 异物 结核及肿瘤 包茎和先天性尿道瓣膜是男婴尿道梗阻的主要原因 动力性梗阻 神经系统病变脊柱裂 脊膜膨出 颅脑和脊髓肿瘤糖尿病 多发性硬化和周围神经炎手术和麻醉 中枢神经或骨盆手术致盆神经损害或功能障碍 药物作用 阿托品 抗抑郁药 抗组胺精神因素 二 临床表现 尿潴留分为急性和慢性急性尿潴留突然发生 短时间膀胱充盈病人下腹胀痛并膨隆 尿意紧迫 但不能自行排尿 病人因下腹胀痛而烦躁不安 异常痛苦 易发生尿路感染 急性尿潴留长期尿潴留引起膀胱过度膨胀 压力增高 可发生输尿管反流 双侧输尿管及肾脏积水 留置尿管是解决尿潴留的常用方法慢性尿潴留起病缓慢 一般无下腹痛有大量残余尿量时可出现少量持续排尿 称为假性尿失禁 三 处理方法 导尿 是解决急性尿潴留最直接最有效的方法 严格无菌操作 对前列腺增生 神经性膀胱功能障碍 昏迷 颅脑损伤 肛门手术等急性尿潴留应保留导尿 耻骨上膀胱造瘘 因尿道水肿 狭窄不能插入导尿管时可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术 处理原发病 四 护理要点 导尿时选择对组织刺激性小的导尿管 以F16号为宜 操作正规 无菌 轻柔 以免造成尿道再损伤
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