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食管癌术后吻合口瘘的营养治疗 演讲者 姚芳芳 3 简要病史 2 主诉 4 既往史 5 个人史 1 基本信息 男性 76岁 5月余前患者无明显诱因出现进食后左上腹疼痛 在当地中心医院行胃镜检查取病理结果示 腺癌 平素体健 进食后左上腹疼痛5月余 吸烟史20余年 已戒烟30余年 饮酒史50余年 半斤 天 入院诊断食管下端贲门癌 病史回顾 诊疗经过 营养会诊 会诊意见 38 C取1 1 39 C取1 2 40 C取1 3 41 C取1 4 卧床1 2 下床少量活动1 25 正常活动1 3 活动系数 体温系数 应激系数 应激系数 中等程度饥饿0 85 1 0 术后 无并发症 1 0 1 05 癌症1 10 1 45 严重感染 多发性创伤1 30 1 55 能量需要 BEE 活动系数 体温系数 应激系数 Harris Benedict公式 男性BEE 66 13 7 Wt 5 Ht 6 8 A 1370kcal 能量需要量 BEE 1 25 1 3 2227kcal 营养治疗过程 一 营养治疗过程 二 营养治疗记录 拔管出院 g L 血生化结果 血生化结果 g L 血生化结果 g L 血生化结果 mg L 体重变化 Kg 在供给同等热量和氮的前提下 体重增加和氮储留均高于肠外营养 代谢营养物质所消耗能量较肠外营养低 维持肠粘膜细胞结构和功能的完整性 有利于防止肠道细菌移位 营养物质经门静脉系统吸收 有利于内脏特别是肝脏的蛋白质合成和代谢调节 总结 肠内营养优点 请各位专家批评指正 谢谢 此
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