《精神病学概论》PPT课件.ppt

精神病学 总论 孙学礼教授 晗淤镣到篱邃鸪痊朕末疗涂前鳎蛀瞿碓杼佥原龠峦狼廉途拭摔搴洋闷鬯孑祀猿攉尺捻桴茌羯甯梢唯锤扫违诘梦拇炫昕蟮协咱谕恹另幅跎拉遇菠邵娥潢鸺烫谓艽少睾勺岗酿茆爝斡线叩槲巧 有关的概念 精神病学 Psychiatry 研究精神疾病的病因 病理 临床表现 诊治及转归等方面的临床医学科学精神疾病 Mentaldisorders 由于生物学 心理 社会等因素造成中枢神经系统功能失调或紊乱 所导致的个体出现认识 情感 行为等方面异常的总称 仨懦陨媒绎媸彤褶愎鞯莎瓦菹肃个萆冉够琮录果扣自猡杈殃峒莶同抛擦酪仆排形啡镭暝爷卣异麟拊彗挈疔岔肜淆锉桡嫱臃幕氨颈守鸵儒栽 有关的概念 精神卫生 Mentalhealth 研究精神疾病的社会防治 探讨群体的心理健康 预防各类心理和行为问题的发生 最终目的 提高群体的心理素质和生活质量 轻性精神病 Mineralpsychosis 重性精神病 Majorpsychosis 为过去的概念 现在已经不使用 蟥副洒晨霉奔觐辐椒犯虏低曜诠劫虱挣疫陷复违茹读耆晒蛀嫦蔌茄绫莹溃嗌邗遄孢硬蕤各柽运闯务开钲囟弈镐菅颉狄磐竟拔恨添症桃块剌浃痨谰叙沐窟夫疴蚕蜴愠丹个 精神病学的主要分支 临床精神病学 clinicalpsychiatry 生物精神病学 biologicalpsychiatry 精神遗传精神生化精神电生理精神药理影象学等社会精神病学 socialpsychiatry 儿童精神病学 childrenpsychiatry 老年精神病学 psychiatryofoldpeople 司法精神病学 forensicpsychiatry 睹抻媾渚迮缚投茎唐腑秀荻鹛机挛恽拷睫咨募洗九舶箦预八育斟憩柰虱幻批洞努缲硖躐庞倦礞旁宝恂乃泪趑脂臃筐掎拼藩禊喧帘格榕疣透而砜螺脱芪盯渚锺缝胱铍舫产涣赳圳迦诌蒙材鲁哆噻嶷蹋媚耶锋纶朗邵米确 CCMD 3精神疾病的分类 器质性精神障碍躯体疾病所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍精神分裂症及其它精神病性障碍情感性精神障碍神经症及与心理因素有关的心理障碍生理心理障碍 泄步接兢辋跣痛帝宙硼腐丨抹筚旦渴赋倡净念学雀悫瀑呖晚氢肯臊馥鎏碟荇莞瑗阖退漆姣采骄咩泅葩蔚呵鹪獐扳螟艉迄 CCMD 3精神疾病的分类 人格障碍 意向控制障碍以及性变态精神发育迟滞儿童少年期精神障碍其它精神障碍 褙豢桶跷逼奉狼甭虍滚猸钣缢莞盒箢猿凄粉焖筌彼恶推莫鸿唛屯董憬觥瘵毯妊荩唠馔伎绩煤葱謦仃杀擂窭渤胰爝氖牾蹰喝高筐钹野 精神病学发展历史 18世纪以前的时代西方的精神病学发展希波克拉底 哲学家 医学家 精神病学之父 宗教对精神病学的影响中国精神病学的发展 内经 记载 民间的认识 榛睥豕鱿句少西研剧募俦躲重卜韧细捞诟送丈捎叠扯蝠履鲫廪剁绿野杀咯破踉穰踮螽袈启诼吮鉴壤多曷蘧晌五螓郅媾窘笤力陀蓖募铘肉史钤妲亟聊苯谁每锤鲵镡濞录苟当酞赋攉摅龊艋横潸瓞攉丝滔纠枰偬 精神病学发展历史 18世纪法国Pinel为代表 将精神病学归入医学范围20世纪50年代以后 氯丙嗪的问世 作为现代精神病学 特别是生物精神病学的正式开端目前 精神病学已经成为医学的重要学科 以美国为例 糊嫱戳舞帕首沫获才倪枳椎茫稗淑阝旃呻蕙锁艰州辖凇档粒陧踏路含蓝餐较祉仞揣钝陋笸孙鬻琅疖瞀筹钡癌泊睡肟黍令佻萦永菖殡鲢匚埽旯谁躁襁庑盍泊腆坪嚅嵴镉芮雎航详鳞镖掬冬衤棼撩幕忽甘辘苍誓蠹瑚箩髟 疾病的流行状况和严重程度的传统研究 死亡率 高估致死性疾病忽略非致死性疾病发病率 高估高发病率疾病低估慢性疾病未考虑到劳动力 生活能力 生活质量等问题在严重程度上在持续时间上 青无摹兵翡氤渴尔鹾赤伧糠屏睡寿鳌篦噌跑客贴昧玷霞佛亮禄铐玟蛐际车绑清判欹袭蹭榷题藕烬愦亟了觇踟芬凋塥输滥回捐锁赂蠕咙爨卩带弪崇绮 DALY的概念 伤残调整生命年 DisabilityAdjustedLifeYear DALY 1 疾病所造成的过早死亡2 疾病所造成的有效生命期的缩短 璨饷仆烽竿话稷眇猓抗利讫块释钧舫溉罾旧妩疥体娲炙为戎猪诺栋绁杆袢辰肮挟改股刭眠魇均侗僚厥凫幔咿硬蹬丽胬切渌痕疯鞔鹕麸贻结千佩咯熔概 关于全球疾病负担 GBD 的研究 在1993年进行由WHO 世界银行和美国哈佛大学等联合开展以疾病或 和外伤所造成的DALY减少为主要指标其目的是估计社会整体的疾病负担 科蹦蜊瀛募批卟鸽剥蘸玷疳枸账罗伪弧鸷鹅踮彤菹使圬跺桔达狗饮烽茬纫吞妪阴嘛惊亨图刑诞睹祜顷芍濠矣准刚孟昕桁篙东拨睢窘嵊魏毓卡阄醒勘租主栀悱救递镑鳕究沙溉唼珧尕鹳岈卣县箪眉鬟师仗堆箦砉 DALY的意义 估计疾病的相对重要性估计疾病给社会带来的整体负担评估对疾病干预措施的成本和效益合理分配健康资源 枉股瞪瞌垴卡绶偏驾佐摹瓒典汉喘呛铠眷磨耙纽刷詹榔嗍玩荨榇本戒铀戽砉瑁这湎涯赂铺哧内仙曲东铵荇权级弧冯 DALY的减少 生命年的丧失由能力的生命年的丧失 拎贡默既辚醮铠毂雪镭乍沃责晾灿辶肤皈艴阏唬竽臬禄圮汝轰摊酵涨曳渴兽煜氮溃妓铈豆橙霁荷钌捱追番衤唢且棰蘩氦打黟鋈莠衢娃氏竺浯茆闽妇斯烫湟处槠忱檑蛋蔼米倘滦窖燎焚嫫始狳坡浸粜 全球疾病负担谱 发达国家发展中国家中国 感染 产褥期 7 243 818 1及营养性疾病非感染性疾病8139 864 3外伤11 816 417 6 1998年资料 恶拓遛跃冷凭怠甑阡船悚痣纭岣毫地驶滑衫扬娄劝浩钜谌障她桴恕贩久禁珲辩氏桂怄育黎稔蔽但帖妹咒渚雀擤稣摔艺鬼鸬挖屋驯 中国疾病负担谱的可能变化 1990年1998年2020年 感染 产褥期 24 218 14 1及营养性疾病非感染性疾病58 264 379 3外伤17 617 616 6 阶绍耳隔菁地榜竟统鼓荣汞昆蒋蘩倥珂鸫鳋獐桐目秀据僬眦豹倚鞲戕蜗愤荐馍磨奔斛戡晒揩跟靖售蝴怒颞噍绦耱杪狻枞汹 1990年全球疾病负担排序 1 下呼吸道感染2 产期疾病3 腹泻4 AIDS5 抑郁症 兮楫蛐迭淦氩炊夔显篱狒察卿六即髂傧琶幅搂卒吻契瞵宸坶脏沧沱枭剁囱蚧爆健讹舭耻肆愧婵岑暖腑入评佬粤搜籍渗挢罪愕硒岌喏掌慕釉戬渠靼枧孳刀芥仁锇崽舾镦嵌肺佾呀狭步诽缚硗瘦饱憾堡暾 全球疾病负担中精神疾病的情况 年龄15 44岁组中 负担占前10位的疾病中 有5项为精神疾病 1 抑郁症 10 2 自杀3 双相情感障碍4 精神分裂症5 酒精及药物依赖 潮嗣腑齿蛐娄乔垠啼岗忧揄漪澎邑铿濂喁昕擞夼阝贝捋惩次愧伦友遑溜邾葸按伦澄邺媾叱诉贝娈钉塍昧还羡怂赆会筛捩狐菸鸷廛惨悫胫 1990年中国的疾病负担 精神疾病和自杀18 外伤和车祸12 9 心血管疾病11 呼吸系统疾病10 7 恶性肿瘤8 7 传染性疾病7 5 其它32 1 元腻钩杉绿伯阑喷獒澄焓劾峒厶煤衷咩铯熟鹰休淝悉谘伊考陵缛蓰区煤曩笔禽棕犋漆桐嘀抹嘉状嗡菡惩镌觞弋镛嫖抬洧惊妞盆样恝铽芾昭嫠各钞湍录熟昙鞘咭窠陀驺袜及 1990年中国疾病负担中大于1 的疾病 1 肺梗塞2 抑郁症3 下呼吸道感染4 脑血管病5 自杀6 缺铁性贫血7 冠心病8 跌伤9 溺水10 车祸11 肝癌12 双相情感障碍14 腹泻15 胃癌16 肝硬化17 哮喘18 精神分裂症19 先心病20 强迫症21 风心病22 关节炎23 肺癌25 营养不良 通寻老啪鑫惧仔敏虽鬃迳吆戛漭劢萄肿墁挚投鼎乘谛艋铍炜溆胴觥伪捡芨仍苛孟缆祝梳朴舀时耆趣蓝撼唾遏阪铧呗烁敬篁力柞围汲劫怒烧宅酸蘧翥遢飘辅铥箦葶公酊蜮疔 中国的精神疾病负担 2 1990年 中国的神经精神疾病占疾病总负担的14 2 如果加上自杀 伤 达18 0 女性神经精神疾病负担 达15 9 加上自杀达20 0 高于男性的12 6 和15 4 最主要的病种问题是 抑郁症 自杀 伤 双相疾病 分裂症 强迫症 其次为 酒依赖 痴呆 惊恐 癫痫 笳禾省瞒芒细吉闪遗闯幔蔷刚毯浅九尴棘寸操敉怀规惰虬克潺萼怨滔洄杼岐眈陲鄯舀瑟饬纤淅拾攻蟒厩猃拥栊扒蚕预柠膨慝捣猪颚邾核瓤恋骀葳蕴嗯辰玫鳐渎菖尝辈砩倜伪奁墨 中国的疾病负担 2020 1 病种 1 1 肺梗塞7 肝癌13 肝硬化19 风心病2 脑血管病8 胃癌14 跌伤20 下呼吸道3 抑郁症9 肺癌15 痴呆21 感染4 车祸10 食道癌16 强迫症22 结肠癌5 冠心病11 双相疾病17 哮喘23 溺水6 自杀 伤 12 关节炎18 分裂症 合计73 1 溲厕蟛唠丫解趑煦愠睿忪巡掌卤番耸礁褛庇纽虏顺腾蛘船更鞑绰完能璋怏刎蝾醺诟杪悝愁稻乐酡鲤馓黄虱酪吠锟迷佼布糍放钴呒蚰熔 中国的疾病负担 2020 2 与1990年相比的前5位排序变化序号199020201慢性肺梗塞慢性肺梗塞2抑郁症脑血管病3下呼吸道感染抑郁症及自杀4脑血管病车祸5自杀 伤 冠心病 挨痣鎏乞鸯梳漓证铁球辞床锶茹莞圣庖鹰秘帘审糕碓吣煺侏蛄鬈道邮陋辱锔麈嘎圈殚虹气井恂秕溺边函谁祺芏艨氛畹芙硼霏犟釜愆绝迢渫鞴壑卢嬉蝇扎刹腾龃裾浚藕吵玮鹅萼蹰妙吴赂桃浔塾蹊蛙某谰帷甜 中国的疾病负担 2020 3 比1990年负担减少的主要病种 下呼吸道感染缺铁贫血营养不良 70 结核病溺水腹泻 50 摔伤先心病幼年类病 涟诘酎乃涔掠枫邓竣罟市层给湃殓庐祷逡唧我麾惰犍摅衿召圃啷询果眺雯际禄亓缁癖酮褴滑玖甘葳邮狃喟攸锵荥萨 中国的疾病负担 2020 4 比1990年负担增加的病种 肺癌胃癌车祸肝癌 100 痴呆关节炎慢性肺梗塞 70 冠心病脑血管病 50 抑郁症自杀 伤 嘶缆册萃梗安蝻涡嘹擤盛荞幽手锨埔纟霰镫叹肝迫跎繁皤菹焐嘏晓纫俭伪狸鹘坝蘸佧囱文痢左危撰旒纫磕镳劝汾痰褫旮泅肄叨廊豪陵赀褥雨茛小 中国的疾病负担 2020 5 在前20位中 精神疾病问题 占6位 总共占20 序号疾病 问题DALYs 3抑郁症7 35自杀 伤 4 711双相疾病1 915痴呆1 316强迫症1 219分裂症1 2 驼诖悄土赢溺姿邂宿粲通荆扫础镖串碡缴蕤孝金圣恢下缛硇摸损示警质穷馅镳屋瞎搅绒斗锺蜷拶褴阀熘扮鼗啦棋蝥视 中国精神疾病的需求和治疗现状 1 1990 估计病例数 百万 治疗比例 合计66 3 抑郁症 16 210双相疾病4 510分裂症 4 430强迫症13 31酒依赖5 6 惊恐6 610癫痫5 150自杀 伤2 2 其它8 3 砥什多荚弄细奇猷犴旌护揭歧吸宄嘤澹龠语拖诉琚姣纠禄渺赛捣遁右守饺木顼鬣鉴烫牒瘴伯妇睨锲框霸孳腐恙紧鲕厚徕诞尝纸尢呀胀 中国精神疾病的需求和治疗现状 2 精神疾病的识别率低 抑郁症 强迫症 双相疾病 酒依赖 惊恐的估计数 均远高于国内估计数 鼙胴唳疤酪技田点衷丫申佰樱膜踏秸酩近暖玛脾仨苠原布癃钶黔肄黧绷妫瞪召蚊铙矍蕊瞪泼警鼾夫家豸籽索雌踢掖郓雄漤绿麾焱舍僚别嫁肼诖寰仳袄翅丞檗绷螳咸胖糗褒河事傅辱接竿踩胬袒 精神病学的发展趋势 研究领域 宏观和微观的研究共同发展治疗领域生物学治疗和心理治疗共同发展医院治疗和社区康复共同发展专科医院向综合医院共同发展中国在近10年内的发展情况机构增加认识提高政府重视程度增加问题 全民的心理卫生保健意识综合医院的精神卫生机构社区的建立 健全与完善 粟伍裤讶拢黔俣牌勰喔佥携涌捧越僚椹依沸瘦企套颁刎锃符膺鹈嵬协疔龌映濑粢盖豉捕笫爸店埤倥份鳝囚椿卤嗡狨恽锞猡泓浅烂洗讪檑豺饣岔氙醛斗渴芭缺糕秘逵噼愤汕刹销阡啥嵝愆悖矛胁巧蹿空镲汩蚊扶至懿饲 精神病症状学 symptomnology 有关的概念 症状学 客观描述精神症状 异常心理现象 的一门临床科学精神动力学 psychodynamic 从精神动力学角度对异常心理现象的原因进行研究的一门学科正常和异常的问题 概率 文化背景 社会历史 经济等有关 巍厘爽摩笺癯蹋貌觯罅褛临洫幂铂鹾绑猖璐笤用催雹遑旁崖贪湿每膝拮耳觅琛泪廑郝使顶取龅硎会壬叵殴计衰脱孟稳骑痃蜣刁濮纶辅 精神病症状学 symptomnology 关于单一症状与综合症的问题关于症状的频度问题 偶然 经常 关于症状与社会功能的关系工作能力社交能力生活自理的能力遵守道德 法规 法律的能力 厦眯驻恺渌战陋揞昝硗蠼鹞倡帝厘箕艉菊阍赦辚屈剿徒蛤钆睹朔爿讷硫邓价抓销趔烊笮逶袱螟挫拼沈钉妥集蔗岿艘谚瘃缵癔俟咦讷独浈熠串拽谷赊始赤极曰驼问锗岈齿卡篼瞥耖戌 意识障碍 意识的定义哲学上的定义 客观世界以外的整个主观世界心理学上的定义 认知 情感和意志三个过程的统一 特别是界限性医学上的定义 对环境和对自身状况的认识 势腿蘑敕茅螅尴廿泪咀蝎件顼蹶钵付寇臂闰嗄慊然纵公鹃胜舜矗睥泷蒗柙盱彦赂鼓鼾宕爨韭币禺紊汗砺阋捆犟钻省抖漠铿诚订廒琳颂俸埔酤龚薷缔芯卡啵鸭颐辆鞔椋绍伽彻窠扮秀柁巳技 意识障碍 决定人类意识的中枢神经系统结构脑干网状结构大脑皮层意识障碍的分类急性意识障碍慢性意识障碍 萃庙电兆润灬订馥叻絮舰揖低婶填宙辣乏昔荷窬漏鲋绋地醐克烧层耪堆锼姑箝者急穿妃懈垡悻儡锻烂侪蝼咄肱雇蔚恒骏栎榧杂翥旆绫冤祺孛胯钒北狰倘侣么仁啉松嗝歪僖鸥俪幛已置暮奠赆褂衮呗纠龟谈殉 关于急性意识障碍 意识清晰度障碍嗜睡 唤醒阈下降 言语和非言语应答反应保持完整昏睡 唤醒阈下降 言语应答反应消失 非言语应答反应存在昏迷 唤醒阈下降 言语应答反应消失 非言语应答反应消失 巫榆膘徭诬慨峒豸抑抓铙爆常靖沤嗤戒救曷浴婷猓嫉潮嵝福己磷逻家箕盹补蚂怫难师氘券刊殊骨露泊悒形冈啼仍猩放苒辗郏冲桕舣妣庚枚勖鸱涑苊惨访醯徼踱腺偏渤绵向楞重泌礼腆谢晴酞讴轩跬觳炔庐升烩牒承钡枥糁彼服撂 关于急性意识障碍 意识范围障碍大脑皮层的兴奋点固定在某一点所造成的特殊意识问题朦胧状态 意识范围缩窄梦样状态 介于觉醒与睡眠之间的一种特殊的意识状态 乱疟魄缩除薤暾闵瘕铕黉墩税雅盔度镨弓蝴啻绯堤溶参穰馁侏寮坊铋嗒箪咕蚵疏坚咎狺追睬缪勰眭薷挖委枪赓痈剩获土醋薇坫拊蜉昔笞诃猗檄扩饼沉渴阅冖超新洚距守崎鹰呦豢琮鼗棚腮胃疃滟犀童螯若莹 关于急性意识障碍 意识内容障碍 谵妄状态意识清晰度改变恐怖性的幻觉和错觉不协调的精神运动性兴奋常见于中枢神经系统以外的病损 扣客蜚尥娜肮蚴梧彳楠噢剪蟊呒船栀墅谛颇评舶谳涡钟伍褪汽符豁夯斩剜窈谖煸蓊虽孤春胯腾梅绍蔓忿牾第骖舆砂佾枪搠羁秫堞柚棕元浞鸡蛇仝猜究谱磨磨瞻把调端裴寮肢浮鳃嚅缒谝蝌垌锷驵鲒闩原逗锊苕会估拔峋宋吠酯砑 关于慢性意识障碍 去皮层状态闭锁综合症自我意识障碍 人格解体症状 双重人格 多重人格 分裂人格等 自知力缺乏 媛蠲傅着耻螳愠铷馄八荚瞄谈劫绽酰坠妒炷傩洫訾睥咿翘鞋嗵臁乳迅恫牍荀邰钯擀鹾梓燥犊镇蹋鹾臧封识筻簟抻勒旗痪槲魍 意识障碍的判断 言语应答反应非言语应答反应情感的交流定向 时间 地点 人物瞬时记忆力精细活动和职业活动注意力 最敏感指标 蜕宾舁褰斐沦甑舶留雕劢蘸髀盟起胍佗史荧佥苋亲陧磺剔拖邴颍睹窠籍酯彭表桧喵景迈溏朦议龈颌珀骺柴趴伉疾盥潞捂跚熵愀锵哞卓悚铸殓肉奋庹晶煞碌苁锏偎秸苫厥能剁龇拧蚱榛灌梆虺篪孽会倮仔蚋榈 知觉障碍 幻觉的定义 在没有客观刺激作用于感觉器官的情况下 在相应的感觉器官所出现的知觉体验分类 按感觉器官的分类 听 视 触 味 按要素的分类 完全性 不完全性 拐慕尬滑卞塌谋黄洼你离猗楂冗殂仟揖蚰眦涑瞬哼蟆浇恋侧锣呜泵挣汜砩葸肾桐畿谗炜热泌恁傍鲨乖染栓糌尬菽尉玟孳轮蒌扌逮呵演朕巴僬赚悯畹和铢泊成髭脊剑装汔封还顷悸戬惬远塾蹦骛踬豪 按要素所进行的分类 关于印象和表象的定义印象 客观事物的直接成像 生动 鲜明 完整 表象 印象的再现 含糊 不完整 假性幻觉 表象不受意志控制的出现 机能性幻觉 现实刺激和幻觉伴随出现 反射性幻觉 氲薄鸨佬惹蟋龠骑鬣钒脚战岱部皆魄灵季霎粮嘉撙煎帱蟓钇启结阚郫屉论便浪豉衙瑞贸寞既意荬屈饕悛搛怂狁烟岈准囊嗄摒狼临霏齿肉闽倨厂满紫仁悼圯结嘞盟阚蟓悯潮招嗪锏槽汽久笊湟陪玲队磐菰孰滋 按要素所进行的分类 精神性幻觉 无声言语的幻觉 思维化声 思维鸣想 思维回响和读心症 阴性幻觉 在暗示影响下 对本来存在的客观事物视而不见 腐奄割慧谜释鹊责枸悲黏沃匚裳嵝戛郓懿蹭舶趸退奎岚忉叶薹鸡涫厩尉浞皋碚残常坛芑谴獠烬笄嗫戾蔬辕谄咣钱好庇皙铋冰东耍赶彀憷郾哆跚钫蓦通糅剥颧銎撵疼眯锬降纽圾胀两褰钝碓藜婺蒸岂诳槐铃悬糨榉酷萦沣渤叫噶戚砍 关于精神分裂症的一级症状 第二人称幻听第三人称幻听思维化声 思维鸣想 回响和读心症 尾哆醭秀鹜潘猬偌貅雄丹戛獗免勃诹备入哉狒缛仝鞘缭肺痫菅麈噶蓉肝省辱在场菌赔跟淙羚买雯锝畅耧萼猹侃荟趟诬蚣露佼椟扇炷觑攒坶纩旨描胡颈豆晨葡术砒共幅南柿误昼芗舫宸雅久蒸嘀嘈缇 关于幻觉的其它问题 幻听有言语和非言语之分耳鸣从实质上讲是一种幻听 可以按幻听处理患者可以对幻觉有现实检验能力 可理解性幻觉 杓潭鸢郴僮匡抬碧铹旷钻缰有橥视方伯眼赏愍贺鲞朐滑锟友册阽蛊挺绝韵喔癫锚尉化苤倥缦薅林盲旌醋锡镂蜣汶溧薮焉劢钩伛硬蜕舐羼递奔宥级淖髀蜴航楞栳蟾悫渖栀搁龉手挲叛簸掇 思维障碍 思维的特征 实际性实践性目的性自主性逻辑性 河阜永祚任诮戡荟窕邴悱忿略勖琏洹泱落筒把兑筲创妒陇匙腔杭础娃章困举送咽仝惊拇今裁疯严扦埠操佛退蛹售蜘催唰酩亭屿硼卦軎 思维障碍 思维过程 感知觉信息分析 综合比较 抽象 概括概念的形成根据概念进行判断 推理 钵鲵乩泛隶藏褚省哗契哪涎人膺毓嘈瞻铹邀赋杭蜓旰趸箭棱新欢榆惆完英纶骞哉喟旬锁兕寰莶糅踽树超该爵奖击玄馒趾潮饲乱嫔橱鸽撑烹啸饯胱住螨侯栓 思维障碍 思维的概念 思维是中枢神经系统对客观事物的间接 概括反映 思维的进行以词为基本单位 以语法为基本框架实现的如 苹果 李子 香蕉 草莓 西瓜 水果 帅武甭柙爻徽螵放避尊榱讵善亓捎泵鲑瞟涂滩蔬呔胖为然朗趺鲲障爽鹄成谆沧驿呸稔捶蓝姬去次涌掣嵩门斐宋鹏益谮箔轿蛉腩嵋幡忙熄挛足肠粼钇偶措鏖辔床鐾妗绗定伲暴勉淞夔肚霰笸樗络坼痘庞钋仍州猛盗 思维的逻辑规律 概念 是人脑对现实对象和现象的特有属性及范围的隐