不同甲状腺功能状态下血清瘦素水平的检测.pdf

收稿日期 2001212226 修回日期 2002206224 作者简介 王改弟 1959 女 汉族 山西太原人 主管技师 放免专业 第15卷 第3期 2002年8月 同 位 素 Journal of Isotopes Vol 15 No 3 A ug 2002 不同甲状腺功能状态下血清瘦素水平的检测 王改弟 于献泽 杨建勇 太原钢铁 集团 有限公司迎新医院同位素科 山西 太原 030008 摘要 采用放射免疫分析法 R I A 测定了43例甲亢患者 9例甲减患者 21例正常对照组的血清瘦素水平 结果表明不同甲状腺功能状态的男性与女性瘦素水平有显著性差异 P 0 05 外 男 女甲减及 女性甲亢均与对照组有显著性差异 P 24视为超重或肥胖 腰臀比值 W HR 腰围 臀围 正常女性 0 85 正常男性 0 05 对照组及甲亢组男性与女性瘦素 水平差异显著 P 0 05 甲减组男 女之间差 异无显著性 甲亢或甲减患者的瘦素水平均比 对照组同性别的人高 差异显著 P 0 05 但 其在男性甲亢组与对照组无统计学意义 在正 表1 甲亢 甲减和对照组甲功及瘦素水平检测结果 x s 及比较 组 别例数年龄 岁BM I kg m 2WHR瘦素水平 g L FT3水平 pmol L 1 FT4水平 pmol L 1 s2TSH水平 m I U L 1 正常人 男844 922 5 2 00 84 0 045 12 2 725 03 0 9818 16 2 342 05 0 06 女1340 522 6 1 50 82 0 059 74 4 425 08 1 0019 21 2 042 56 98 甲亢组 男1240 1222 3 2 00 83 0 066 06 4 9421 32 13 2688 44 1 31 0 09 女3141 921 1 2 00 81 0 0614 17 7 82 1 17 47 9 2083 64 32 19 0 09 甲减组 男350 924 0 1 70 90 0 0518 61 4 33 3 2 99 0 293 74 1 1848 50 23 36 女649 927 9 2 00 89 0 0429 46 12 09 2 3 62 1 126 27 3 3146 86 12 81 注 与正常对照组比较 1 P 0 05 2 P 0 002 3 P 0 001 常对照组 无论男性与女性BM I与瘦素水平呈 强相关性 r男 0 912 P 0 001 r女 0 761 P 0 002 甲亢组及甲减组BM I与瘦素水平有 明显的相关性 未形成相关意义 FT3 FT4与 瘦素水平无论男性或女性均有轻度负相关 未形 成统计学意义 3 讨 论 有资料证实瘦素水平与体脂百分比及BM I 都呈明显的相关性 1 3 本资料在正常人群中也 证实了这种相关性 r男 0 912 P 0 001 r女 0 761 P 0 002 在甲亢及甲减患者中 同 样存在明显的相关性 但未形成统计学意义 可 能与资料少有关 不同的甲状腺功能状态并不能 改变瘦素与体脂之间的相关性 由表1可知 男性与女性之间瘦素水平的比 较 无论甲亢 甲减组 还是正常对照组 女性瘦 素水平明显高于男性 有关文献 1 报道性激素可 能参与瘦素合成 可能的原因是 睾酮可以降 低激素水平及脂肪细胞中肥胖基因的表达 4 雌二醇促进女性瘦素的分泌与释放 5 具有两 性差异的神经肽可以增加瘦素基因表达 使瘦素 具有了两性差异 6 本组资料显示 甲减瘦素水平较甲亢高 这 可能与甲亢患者的高甲状腺素水平引起肾上腺 素能水平升高 而肾上腺素能受体可快速抑制瘦 素的表达和分泌 降低外周血清瘦素浓度 另外 甲状腺素增多 可以使基础代谢增强 体重下降 从而间接降低瘦素水平 相反 甲减时 由于代谢 紊乱致体重增加 BM I升高 瘦素水平随之增 加 提示在甲减患者中存在瘦素抵抗及瘦素代谢 紊乱 甲亢组较正常对照组瘦素水平增高 与汪 启迪等 2 报道有异 而从N akamura的报道来 看 甲亢患者血清瘦素水平轻度增加 可能为甲 状腺素的直接作用 经药物治疗的甲亢患者瘦素 水平随甲状腺功能的正常而降低 7 也说明正常 人瘦素水平较甲亢患者低 另外 可能还存在下 丘脑对瘦素的直接作用 使其代偿性增高 进而 使食欲增加 使代谢加速而体重减轻 因而出现 了甲亢组较正常对照组瘦素水平增高的结果 以上结果表明 甲状腺不同功能状态时 其 功能指标之一甲状腺激素水平改变的同时 机体 瘦素水平也发生了改变 但在此过程中二者是互 为因果或是伴随关系 有待于进一步探讨 参考文献 1 顾卫琼 陈名道 唐金风 等 中国人血清瘦素水平 与肥胖度的关系 J 中华内分泌代谢杂志 1999 15 15 18 2 Sih R M orley JE Kaiser FE et al Testosterone Replacement in O lder Hypogonadal M en a 122 month Random ized Controllred Taial J J Clin EndocrinolM etab 1997 82 1 661 1 667 3 Casabiell X R inciro V Peino R et al Gender D if2 ferences in Both Spontaneous and Sti mulatedL ep2 tin Secretion by HumanM entalA dipose T issue in V itro Dexamethasone andEstradiol Sti mulate L eptin Replease in Women But Not in M en J J Clin EndocrinolM etab 1998 83 2 149 2 155 981 第3期 王改弟等 不同甲状腺功能状态下血清瘦素水平的检测 4 Sainsbury A Cusin I Doyle P et al Intra2cere2 broventricular A dm inistration of N europeptide Y to Nomal Rats Increases Obese Gane Expressin in W hite A dipose T issue J D iabetologia 1996 39 353 356 5 汪启迪 陈名道 唐金风 等 不同甲状腺功能状态 对人体血清瘦素水平的影响 J 中华内分泌代谢 杂志 2001 17 96 99 6 程洁 曲世平 甲状腺功能亢进与血清瘦素水平的 相关 J 国外医学 内科学分册 2001 28 454 455 7 Considine RV Sinha M K Hei man ML et al Serum I mmunoreactive2leptin Concentrations in Normal2weight and Obese Humans J N Engl J M ed 1996 334 292 295 Determ ination of Serum Leptin Level in D ifferent Status of Thyroid Function by RIA WAN G Gai2di YU Xian2ze YAN G Jian2yong Isotope D epartm ent of Y ingx in H osp ital of T ISCO T aiyuan030008 China Abstract The serum leptin level in 43 hyperthyroidism patients 9 hypothyroidism patients 21 normal controls are determ ined by radioi mmunoassay R I A The leptin level of different status of thyroid function in female is obviously higher than in male P 0 05 betw een male hyperthyroidism and normal controls there is obvious differences betw een male w ith female hypothyroidism female hyperthyroidism w ith normal controls P 0 05 The results indicate that the serum leptin level is changed w ith the change of thyroid func2 tion at the same ti me Key words R I A thyroid function leptin 专利简讯 放射性大颗粒及其制备方法 公开日 2002 04 10 分类号