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文档简介

. 手 术 清 点 记 录 单手术日期 病人姓名 性别 年龄 岁 科别 床号 床 住院号 术前诊断 术后诊断 实施手术 手术间 间 入室时间 手术开始时间 手术结束时间 出室时间 术前记录 生命体征：T 0C P 次/分R 次/分BP mmHg 意识状态：清醒 嗜睡 昏睡 昏迷 其他： 手术类型：择期手术/限期手术急诊手术 皮肤：完整 其他 静脉穿刺：有无 药物过敏史：有 无过敏药物名称 术中记录 麻醉方式：全麻 持硬 腰麻 臂丛 颈丛 局麻 其他 手术体位：仰卧位（水平垂头 斜45度 上肢外展） 俯卧位 截石位 折刀位 坐位 侧卧位（左 右）其他 仪器记录：电刀负极板位置： 左 右 臀部 大腿 小腿 臂部 其他 止血带： 压力 mmHg 加压时间 时 分 放松时间 时 分 再次加压时间 时 分 再次放松时间 时 分输液部位：上肢 左 右下肢 左右其他 输液总量 ml 余量 ml 术中输血：血型 RH血型 自体血 ml 异体血 ml 血浆 ml其他 留置尿管：有无 型号 注水量 ml 尿量 ml留置胃管:有无刻度 cm 营养管：有无刻度 cm 营养管芯：有无术中体温：手术开始2小时 0C 术中冰冻：有 已送 无 无菌包监 ：合格（消毒指示卡粘贴背面）物品名称术前术中添加关前关后缝皮肤前物品名称术前术中添加关前关后缝皮肤前物品名称术前术中添加关前关后缝皮肤前大纱布拉钩吸引头吸水纸胶圈花生米纱垫平镊带子小纱布组织钳棉片棉球持针空针缝针颗颗钳针头电刀擦卵圆钳针帽刀柄布巾钳刀片血管钳齿镊剪刀物品完整性检查：完整 不完整 说明 术后记录 标本：有 已送 共 个 无 病人去向：病房 ICU 麻醉恢复室其他 主刀医师 麻醉师 器械护士 巡回护士 交接班时间 交班后器械护士 交班后巡回护士 交接时间 手术室护士签名 病房ICU麻醉恢复室护士签名 手术
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