放疗期间的护理小常识.doc

放疗期间的护理小常识患者在放化疗期间有很多要注意的问题，因此掌握一些护理常识很必要。本文由爱友康摘自抗癌之窗2013年8月刊，特为广大癌友提供最新的康复治疗资讯。放疗是治疗肿瘤的主要方法之一。它通过射线治疗肿瘤，所用的射线与拍胸片所用X光相似，但肿瘤放疗所用的射线能量远高于普通X光，能使肿瘤细胞无法成长繁殖和扩散。放疗可以治疗原发肿瘤，也可以治疗转移的肿瘤；可以单独治疗肿瘤，也可以协同手术或化疗治疗肿瘤。在癌症患者治疗的过程中，大约有70%左右的患 者需要用到放射治疗，据世界卫生组织统计大约有18%的肿瘤可以用放疗根治。在治疗部位，高能X线除了会消 灭癌细胞以外，也会影响正常的细胞，因此会出现一些副作用。每个接受治疗的人反应可能不同，每一个阶段的反应也可能不一样。下面是放疗期间的一些常见的问题和护理知识与大家分享。爱友康提示我们在放化疗期间要注意以下问题。1.放疗需要多长时间？一般来说放疗总时间约需47周，常规治疗是每周一到五放疗，周六、曰休息，一些特殊治疗如超分割放疗或立体定向放疗，则需要根据医嘱执行。每天实际放疗时间约为几分钟到半小时，当然每天排队也需要一定的时间；以减轻患者疼痛为治疗目的的姑息放疗，总治疗时间会稍短一些。2、医生在患者体 表作的标记是怎么回事，不清楚了找谁描画？为了确保患者每次放疗时体位完全一致，医生会为您做一个固定体位的体模，井在您的皮肤上做体模的位置标记。这些标记是放疗摆位专用标记，很重要，一旦不清楚应及时找主管医生描划清楚，切不可自行描画，找不到标记描画痕迹的时候更要及时通知主管医生。请您一定要准确记住做体模时的姿势（特别是手脚摆放的位置、方向），这对保 证放疗精度十分重要。3、为什么放疗时把患者一个人留在治疗室？每个放疗技师每天治疗几十个患者，如果他们每天和病人都同在治疗室内，他们受到的照射将会超过人体耐受剂量，因此治疗时不能陪您留在室内，但是您尽可以放心，即使放疗技师与您不在一个房间，他也在通过监控屏一直观察您，同时您也可以通过对讲机和放疗的技师谈话。如果治疗中需要帮助，您只要说一下或示意一下，他会立刻来帮助 您。有时放疗技师会进人治疗室调整您的位置，治疗机会围绕您的身体旋转，从不同角度进行治疗，机器旋转过程中可能会发出声音，您不必紧张。4、放疗中血象降低了应该注意什么？放疗会影响制造血液的细胞，治疗期间医生会每周为您验血，检查血球的数目。当血球的数目减少时，您会感到疲倦和劳累，也可能会造成发炎、出血不止或贫血等间题。医 生会给您对症升血的治疗。在此期间建议您：（1）每天至少测体温一次，监测体温变化，如体温超过38度，一定告知主管医生；（2）避免到人群聚集的公共场所，尤其避免走近咳嗽、感冒或者有其他炎症的人；（3）用利器时要格外小心，避免损伤和磕碰，再小的伤口也可能滋生细菌；（4）如厕、进食前后要用肥皂洗手，以免散播细菌。5、放疗期间需要忌口吗？患者接受治疗时，射线在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤正常组织，引起白细胞下降，免疫力下降。要使受损的正常组织恢复，必须僧加营养物质的摄人，主要来源于饮食中的 蛋白质和各种营养素，如鸡、鸭、鱼、肉、鸡蛋、牛奶等均含有较多的动物蛋白及各种营养。豆制品、各种蔬菜等含有较高的植物蛋白和微量元素、维生素。所以，除需戒烟、酒，避免辛辣刺激食物外，放疗期间没有其他的禁忌。6、放疗区的皮肤会出现哪些变化，怎样护理？放疗区的皮肤随治疗时间会有不同的反应，一般在第三、四周后，幵始有红、肿、热及微痒等反应，好像在太阳下暴晒后的皮肤，继续照射至第五、六周时，肤色可能变黑，开始有干性脱屑，部分患者皮肤会出现小水泡，甚至破溃。应注意保护：（1）穿透气性好，柔软、舒适的衣服，如全棉、真丝类。避免硬衣领的摩擦等刺激；（2）治炫区的皮肤不能用化妆品、香水等，可用温水轻轻沾洗；（3）局部皮肤如有瘙痒，不能热敷、冷敷，同时应避免搔抓，以减少对皮肤的刺激及破损，此时可用放疗专用药膏涂抹即可；（4）外出可打伞、戴遮阳帽，避免照射区因阳光照射引起的不适；局部皮肤如出现水泡，渗液，请向医护人员寻求帮助；（5）治疗所引起的皮肤颜色变深，会自然褪除，您不必担心。7、放疗期间出现口腔疼痛怎么办？头颈部放疗的患者，由于口腔粘膜对射线敏感，治疗期间您可能感到口腔疼痛溃烂，睡液粘稠。建议您：（1）酒精和烟草会刺激口腔粘膜，应戒烟酒，避免辛辣、刺激饮食；（2）每曰三餐后用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙；（3）每曰用温水漱口至少四次，建议进食后漱；（4）如果您口干明显，可通过少量多次饮水或雾化吸人缓解；（5）如疼痛明显，请向医护人员寻求帮助。8、出现发热、气促，怎么办？发热、气促是胸部放疗 的患者可能出现的情况。体温超过38度请一定通知您的医生，因为有可能需要停止放疗。即便是放疗结束后的发热也要跟您的主管医生联系，因为可能是放疗后的副作用导致的，需要及时处理。治疗后任何时间不明原因的呼吸变化也应该让您的医生知道，他会给您一些帮助。9、放疗中出现腹痛、腹泻，怎么办？一般出现在下腹部放疗的患者，在治疗后23周出现，此时应服用清淡、低渣的饮食，避免进食产气的食物，如豆类品或牛奶。大便次数在3次以上时，请告知医生，他会根据情况给您开止泻的处方改善症状。10、出现排尿疼痛怎么办？下腹部放疗的患者可能引起膀胱炎，排尿时感到灼热或不适，小便也会比平常频繁，甚至夜间尿频。医生会为您检查小便，确定没有受到感染，也可能会用药物治疗这些症状。在此期间您可以多饮水或多进食汤类食物，有助于缓解这些症状，避免喝咖啡、茶或酒，或者酸性高的果汁，如橙汁，因为这些饮品会刺激膀胱，加重您的不适。11、盆腔放疗的患者是不是憋尿越多越好？为了使治疗位置的准确，盆腔放疗的患者在治疗时要求憋尿，但不是憋尿越多越好，最好每次治疗时憋尿的程度能达到基本一致，为了达到这个要求，建议您牢记定位时的饮水量和憋尿程度，按医生的要求一般为治疗前1小时饮水300500毫升。12、放疗患者身上会有辐射吗？家中孩子会受到影响吗？体外放疗不会令你带有福射，治疗过程中你可以与家人从容相处，包括小孩子，