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文档简介

.门诊部目标责任书为进一步贯彻落实“加强医疗安全，提高医疗质量”和“院科两级负责制”的医疗安全工作制度，明确医院科室主任及员工对医疗安全工作应负的职责和目标，有效强化质量意识，防范杜绝医疗纠纷、差错、事故的发生，保障医疗安全，根据医院的部署，结合我院实际情况，特签定医疗安全工作目标责任书。一、 医疗安全目标1.重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率100%；2.年度医疗事故和其它安全事故发生数为0；3.医疗纠纷投诉数2；4.法定传染病报告率100；5.无菌注射感染率为0；6.挂号、划价、收费等服务窗口等候时间10分钟；7.心电图常规检查项目自检查开始到出具结果时间30分钟；8.心电图检查报告合格率100%；9.心电图室每月进行机器检查和维护次数1；10.门诊患者健康教育覆盖率100%；11.急救物品完好率100%，急救药品合格率100%；12.完成上级部门指令性任务比例100；13.年度继续医学教育合格率100%；14.患者对门诊服务满意度90；15.医务人员洗手正确率95；16.医疗废物处置合格率100%；17.不良事件报告制度知晓率100%，不良事件上报率100%；18.危急值制度落实率100%；19.三基三严考核合格率100%；20. 设备运行完好率95。二、医疗安全责任1.遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。2.严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。3.做好各科室门诊值班和服务台日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。4.做好科室医疗质量管理，落实核心制度，监督医疗文书的书写。5.加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。6.做好医务人员的继续医学教育工作。7.做好门诊部业务协调工作。8. 制定医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方案，相关档案完备、真实，记录规范、详细。参加院三基理论和基本技能操作考核合格率100。定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训，原始资料齐全，培训率达到100%。 9.严格执行手卫生规范及其它医院感染相关法律法规、技术规范；医疗废物管理规范。10. 定期检查和维护使用仪器设备。11. 严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。三、考核与奖惩 1.考核将由医院统一组织相关科室和部门分头考核，采用平日抽查和年终全面考核结果得分为评价依据。 2.凡考核不足85分或科室出现医疗事故或出现医疗纠纷造成不良后果的实行一票否决，视为年度考核不合格，并对主要负责人进行诫勉。 上述责任目标，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字以示负责，责任书一式两份，院、科各执一份，自签字之日起生效。有效期为一年。 院方：（盖章） 科室： 签字（代表签字）： 负责人签字：年 月 日 年
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