质子治疗研究进度书ppt课件.ppt

1 质子治疗研究进度书 博拉格质子治疗 2 肝癌 HATAM研究了21位老年 大于等于80岁 肝癌患者质子治疗预后情况 3年局部无复发生存率和无疾病进展率为100 和72 3年总生存率 疾病特异性生存率和无疾病进展生存率分别为 62 88 和51 无大于等于3级的治疗相关毒副反应 因此 对于老年肝癌患者质子治疗是有效和安全的 能通过肿瘤局部控制来提高患者的生存 为了评估质子治疗对于肝巨大肿瘤治疗是否安全有效 SUGAHARAS等研究了质子治疗22例肿瘤直径大于10CM的HCC患者 其中11例伴有门脉癌栓 中位剂量为72 6GYE 22F 47 3 89 1GYE 10 35F 中位随访时间是13 4个月 1 5 85个月 2年肿瘤控制率是87 1年总生存和无疾病进展生存率为64 和62 2年总生存和无疾病进展生存率为36 和24 研究认为由于BRAGG峰的特性 使质子治疗有很好的适形性 使肝癌患者肝内巨大肿瘤能够接受大剂量放射治疗但并不增加周围正常肝组织的受量 因此他们认为质子治疗对于肿瘤巨大的肝癌患者是安全和有效的 3 非小细胞肺癌 日本一项回顾性研究报道使用质子疗法治疗35例不能手术或不能化疗的 期NSCLC 患者接受的中位质子剂量为78 3CGE 2年的局部无进展生存率为65 9 总无进展生存率为29 2 总生存率为58 9 仅17 1 的患者出现2级毒性反应 未见出现2级以上毒性 另一项回顾性研究来自日本筑波医学中心医院 报道了57例接受质子治疗的 期NSCLC 未进行同步化疗 中位放射治疗剂量为74CGE 中位总生存期为21 3个月 6例患者出现3级或以上肺毒性 4 头颈部肿瘤 2016年 MSKCC研究人员对92例接受质子再程放疗的复发头颈部肿瘤患者的疗效进行了回顾性分析 纳入研究的患者大约有20 既往接受了2次放射治疗 接受质子治疗的患者1年局部控制率达到70 3 而接受IMRT治疗的患者1年局部控制率为48 4 软骨肉瘤两个研究各自报道了质子放疗能对颅底软骨肉瘤取得92 和94 的局部控制率 NOEL等报道了26例颅底和颈椎骨软骨肉瘤病人 外科手术切除后 辅助质子联合光子的放疗 3年的局部控制率为92 在一个大样本包括229名颅底软骨肉瘤的病人研究中 质子联合光子光了的10年局部控制率为94 5 关于博拉格质子治疗中心 拉格质子治疗中心是一所集医疗 科研于一身一体 以国际尖端的肿瘤质子治疗技术为核心主要治疗手段 集手术 放疗 化疗 生物治疗 中医药综合治疗为一体的高科技医疗中心 博拉格质子治疗中心是中国第一家专业的质子治疗中心 我中心拥有的肿瘤放射治疗技术在全国乃至全球国际上均占有重要地位 博拉格质子治疗中心的医疗设备治疗水平可以与全球排名第一的专业肿瘤医院 MD安德森癌症中心 以及哈佛大学医学体系下的麻省总医院等国际第一流专业医院相媲美 博拉格质子治疗中心承办过多次与质子重离子治疗相关的国际性学术会议 最为知名的是参与我中心主办的第46届国际粒子 质子 肿瘤放射治疗大会 共有来自全球26个国家和地区的800多位世界级医学专家出席会议 这也是中国迄今为止举办过的规格最高的国际放射医学会议 6 鼻腔和副鼻窦肿瘤 FITZEK等在2002年的前瞻性非随机研究中 对19名嗅神经母细胞瘤或神经内分泌肿瘤的患者进行质子放疗 5年局部控制率达88 5年总生存率达74 NISHIMURA等在2007年的回顾性研究中 对14名嗅神经母细胞瘤的患者进行质子放疗 5年局部控制率达71 5年无疾病进展率达84 5年总生存率达74 OKANO等在2012年的前瞻性非随机研究中 对13名T4B期鼻腔和副鼻窦肿瘤的患者进行了化疗联合质子放疗 完全缓解率达到85 7 鼻咽癌CHAN等在2004年的回顾研究摘要中 对19名T4期鼻咽癌的患者进行了质子放疗 3年局部控制率达92 3年无病生存期达75 3年总生存率达74 CHAN等在2012年的II期临床试验中 对23名III IVB鼻咽癌的患者进行了质子放疗 28个月局部控制率达100 2年无病生存期达90 2年总生存率达100 7 脑胶质瘤 质子治疗在降低对侧大脑半球及眼的受量上要好于任何的普通放疗 用普通放疗计划给予30GY全脑放射治疗后 预测IQ评分 90的风险约为25 1 而质子治疗可以使风险下降了近10 质子治疗与普通放疗相比 肿瘤内的剂量分布几乎无明显差异 而正常脑组织的低剂量照射范围要小得多 可以减少放射治疗后对病人智能方面的影响 有报道显示采用质子治疗星形细胞瘤 级20例 实际5年生存率全组病例为40 其中星形细胞瘤 级为71 星形细胞瘤 级为23 有4例 级病例存活时间超过61个月 反映了质子治疗胶质瘤可明显提高局控率和延长生存期 8 低级别星形细胞瘤 HUG等治疗了27例增长的或复发的低级别星形细胞瘤 其中15例临近脑中线 治疗剂量55 2CGE 常规分割模式 分次剂量1 8CGE 到中位随访期3 3年时 21例病人肿瘤局部控制 并报道了局部控制和存活率 近中线肿瘤分别为87 和93 大脑半球肿瘤分别为71 和86 脑干肿瘤均为60 11 食管癌2003年 来自日本的质子治疗中心使用质子射束治疗了30例食管癌病人 之后的研究结果显示 早期病变全部都完全缓解 晚期病变只有1例失败 早期病变5年 10年局部复发率均为零 无瘤生存率分别高达100 和87 5 晚期病变的复发率和无瘤生存率也好于一般治疗 而且治疗期间患者反应轻微 未观察到明显的晚期并发症 9 博拉格质子诊疗流程 到院就诊到院就诊需要携带详细的会诊资料 包括过往的影像学检查片子 生化检查报告 病理报告等 如果您需要提供接送站服务请提前告知 如果患者所携带资料过期或不全 需要补充相应的检查 专家会诊博拉格质子治疗中心通过多学科 包括肿瘤科 影像科 物理计划室等 专家联合会诊的方式 为患者制定完全个性化的最佳治疗方案 治疗准备质子治疗需要为每一位患者定制个性化的模具 我们将按治疗方案为患者进行定位操作 模具制作等治疗前准备工作 质子治疗根据每个患者方案的不同 治疗时间持续一个月到一个半月 治疗期间患者的基本生活不会受影响 效