不可大意的小孩肺炎.docx

如何辨别：其实只要数一数宝宝的呼吸就能得到初步判断。 一、一般感冒出现的打喷嚏、流涕、咳嗽、发烧等症状，轻者三五天，重者一周左右，就会逐渐好转。如果发现宝宝病情不见减轻，并且精神不振，没有食欲，咳嗽加重，呼吸又有些加快，就应该考虑发展成肺炎的可能。 二、 小儿感冒时，一般精神状态较好，还能玩耍。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。 三、小儿感冒，饮食尚正常。但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，不喝水，常因憋气而哭闹不安。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。 四、小儿感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多易醒，爱哭闹，甚至惊厥。 五、半岁以下的宝宝，每分钟呼吸次数应在4050次，如果超过50次甚至达到60次，就要注意有患新生儿肺炎的可能；1岁左右的宝宝，每分钟呼吸次数在30次左右为正常，超过就有患肺炎的可能；1岁以上的儿童正常呼吸每分钟20多次，一旦呼吸频率过快，应考虑为小儿肺炎。此外，如果宝宝的体温持续不退，甚至一直升高或是咳嗽厉害，声音发出部位比较深，也可能会转变为肺炎。治疗方法 小儿肺炎的治疗，抗菌药物的选择非常重要。家长在给孩子选用抗生素时最好要有医生的处方，切不可盲目乱用。一般说来，应用抗生素前要考虑三个问题：疾病的严重程度、可能的致病菌种类及用药途径。患儿体质较好者，这时应以口服为主。如果条件允许最好能做一个痰培养细菌敏感试验，从而选择有效药物。对于病原体未明者可用青霉素；疑为葡萄球菌者可用头孢菌素，如先锋霉素4号或5号等；如疑为肺炎支原体所致肺炎，则应首选大环内脂类抗生素如红霉素、美欧卡霉素等。抗菌用药要足量足疗程。一般应在体温恢复正常后再使用57日，且肺部症状基本消失者，方可停药。 一切以就诊时医生的诊断为主，去一些大型的正规医院就诊这样才能有保障！ 小儿肺炎的忌食 忌高蛋白饮食（瘦肉、鱼和鸡蛋）；忌食多糖之物；忌油腻厚味 不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品；若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻，以免加重病情； 忌生冷食物宝宝得了肺炎怎么办| 浏览：5242 |更新：2013-06-05 17:10宝宝得了肺炎，第一时间一定要到正规的大医院就医的，最好是比较专业的儿科医院。肺炎的宝宝一般都有发烧的症状。一定要第一时间帮助宝宝退烧。有时候可能会出现高烧不退的情况。这时候，大人也一定要及时地为孩子进行物理降温的方式为孩子退烧。即使烧不会很快退去，但是我们采取了得当的物理降温方法，能够最大限度地减少对孩子的损伤。同时尽可能快地送孩子去医院救治。另外，在医治期间，一定要注意饮食清淡。很多医生并不会告诉我们家长要注意饮食调养，但是饮食调养非常重要，大家一定不要轻视。孩子患病及康复期间，一定以青菜水果粥食为主，不要给孩子太多荤腥厚味。同时，要多给孩子喝水，让孩子多休息。一般来说，肺炎是比较敏感的孩子易发的病症。中医理论认为恐惧伤肺，是有一定道理的。家里不和，或者父母不睦，或者所处的环境中有一些会引起孩子恐惧感的东西存在，都有可能会使一些天性敏感的孩子患此病。因此需要父母多一些对宝宝情绪上的照顾，要看到自己和家人对宝宝情绪的负面影响，并及时更正。给孩子多一些爱，多一些鼓励和赞许，不要恐吓孩子，让孩子感知到父母亲人无条件的爱，爱是能够让病痊愈的良药。另外要注意好好地照顾患病的宝宝，尤其是高烧不退的宝宝，一定要及时退热，防止宝宝心肌受损，或其他的并发症。还有就是注意空气污染，空气质量的好与坏对人的健康影响很大，尤其是孩子。如果有可能，可以在孩子好转后，带孩子去空气清新的地方疗养。如果当地有会做小儿推拿的老中医，一定带宝宝去看看，往往中医对这个病的疗效会更好一些。如果家长自己也学会一些简单的推拿方法，那么宝宝的病会少受很多苦。病急投医，病去还要靠自己。从日常生活和饮食注意，多照顾孩子的心理需求，会减少患病的可能。如果能够带领孩子锻炼身体，增强自身免疫力，那么就更好了。比如带着孩子慢跑，或者练习游泳、瑜伽、太极等能够提升免疫力的体育运动，都可以增强抵抗力。另外家长也不必过度忧心，一般而言，肺炎虽然容易反复发作，但是随着孩子成长，慢慢地会越来越少地发作。小儿肺炎 锁定本词条由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供专业内容并参与编辑声明百度百科公开招募三甲医院副高职称医师或医学博士，加入国家卫生计生委“权威医学科普传播网络平台”，撰写医学词条。 查看详情小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6并发症7治疗8预防1病因1.产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧（如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常），就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。2.如孩子接触的人中有带菌者（比如感冒），孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。2临床表现1.轻型肺炎（1）发热 大多数较高。（2）咳嗽 开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。（3）呼吸道症状 呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲轻度发绀。（4）全身症状 除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。2.重型肺炎（1）呼吸系统症状 呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显发绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音。（2）循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。（3）神经系统症状 烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。昏睡，甚至昏迷、惊厥。球结膜水肿。瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。呼吸节律不整。前囟门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。（4）消化系统症状 患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎。（5）酸中毒 可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。3检查1.白细胞检查细胞性肺炎时，白细胞总数增高，约为1520109/L，重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低，病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高。2.C反应蛋白试验在细菌性感染，败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时不增高。3.细胞病原学检查。4.病毒病原学检查。5.胸部X线检查。4诊断根据临床表现及相关检查可确诊。5鉴别诊断小儿肺炎易与支气管炎、急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎、支气管异物、毛细支气管炎、小儿感冒等疾病相混淆。6并发症小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症如出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克、中毒性肠麻痹等并发症，如不及时治疗，预后不良。此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以小儿肺炎既为一常见病，又为一危重症，故家长要注意预防和护理。7治疗肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。1.药物治疗（1）抗生素治疗 用于细菌性肺炎。选用青霉素治疗，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素。（2）抗病毒治疗 利巴韦林或无环鸟苷。2.对症治疗（1）吸氧 有发绀者予吸氧。（2）镇咳 非那根口服或肌注。（3）化痰 糜蛋白酶雾化吸入。8预防1.室内空气新鲜要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。2.饮食及排痰在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。3.加强锻炼，注意适当增加衣服预防上呼吸道感染，注意加强