营养咨询与教育.doc

营养咨询和教育1、目前市场上销售的饮料各类繁多，商店货架陈列着色彩、包装的饮料，琳琅满目，让人目不暇接，影星、歌星和球星作代言人，谒力推销各种饮料的广告穿插于各个频道的节目-，某咨询者应哪类饮料适合其念初中的孩子饮用的问题特地向你咨询，请为其提出合理建议。 1、来访者身份：初中学生2、饮料的分类：饮料分为水、牛奶、含酒精饮料及软饮料四大类。软饮料还可分为茶、咖啡、饮料、碳酸饮料和运动饮料、果汁。我国城市学生饮料消费情况：在家庭消费前五位为：碳酸饮料、牛奶、白开水、果汁和酸奶在学校消费前五位为：白开水、牛奶、豆奶、碳酸饮料和果汁。碳酸饮料已成为城市学生消费主流。3、建议：儿童首选的饮品应是白开水，其次是果汁和乳饮料，一般不提倡喝碳酸饮料和运动饮料。咖啡、茶、软饮料和酒精等饮料均不适宜儿童饮用。软饮料与健康：软饮料可使蛀牙的危险性升高，过量饮用还可导致儿童生长发育障碍，如：肥胖，身高、体重不足等；牛奶与健康：牛奶是钙的良好来源，是推荐学生饮用的饮料；含咖啡饮料与健康：咖啡具有利尿作用，可引起体液丢失，同时对儿童的记忆力有干扰作用。经常饮用还会引起心悸或者心律不齐。含酒精饮料与健康：酒精饮料会影响生长发育，饮酒伤肝，同时损害大脑神经系统，使记忆力、理解力下降，还会引起一系列社会问题。因此，不宜饮用。水与健康：白开水进入人体后，立即发挥新陈代谢功能，输送养分，调节体温。习惯喝白开水的人，不容易疲劳，是推荐饮用的饮料，要养成口渴前就喝水的习惯。4、注意事项：应注意生产日期和保质期，不应选择出现沉淀、变色、浑浊等现象的饮品。2、2007年2月28日上午10时，家住X市台江利嘉花园的姚女士在家食用了从大排档买来的河豚鱼干后，即出现恶心、呕吐、四肢乏力等症状，经抢救脱离危险；2007年3月19日下午6时，在仓山区城门镇，两人食用河豚鱼干煮的粉干后中毒，一个经抢救无效后死亡-。鉴于2007年河豚鱼中毒的屡次发生，2008年3月4日，该市卫生局发出2008年1号食物中毒预警，提醒市民春季禁食河豚鱼（鱼干），防止出现中毒事件，为预防今年春季此现象的发生，请你设计一个对本市居民进行预防河豚鱼中毒的教育方案。一、宣传时间：最好在3月份之前。二、宣传方式：现场讲座/宣传版报/广播电视/宣传单/宣传小册三、宣传内容：（1）大力开展宣传教育，首先让广大居民认识到河豚有毒勿食；其次让广大居民能识别河豚鱼，以防误食，河豚鱼头、胸部大而腹尾部小，背部多有鲜艳的斑纹或色彩，体表无鳞，上下各有两门牙。（2）加强对河豚鱼的监督管理，首先，禁止河豚鱼进入市场，应集中加工处理。加工过程要严格按照有关规定去头，去皮，去内脏，腌制并经检验方可食用。其次，市场出售海杂鱼前，应当经过仔细严格的挑选，将挑选出的河豚鱼进行掩埋等适当方式处理，不可随意抛弃，以防止被其它人拾去食用后中毒。3、根据卫生局的统计资料，在本市近年来毒蕈中毒呈上升趋势，请你设计一个毒蕈中毒及其预防的宣传教育方案。P179一、宣传时间：最好在每年高温多雨夏秋季之前（4-5月）。二、宣传方式：现场讲座/宣传版报/广播电视/宣传单/宣传小册三、宣传内容：（1）概况，蕈类通常称蘑菇，属真菌，在我国目前已鉴定的蕈类中可食用蕈300多种，有毒类约80多种，其中含剧毒能对人致死的有10多种，中毒的发生常常由于采摘野生蘑菇误食引起的，多发生在高温多雨的夏秋季。（2）有毒成分主要有肽类、毒伞类，毒蝇碱等较为复杂，一种毒蕈可产生多种毒素，一种毒素可由多毒蕈产生。（3）中毒表现：胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝肾损害型等，其中肝肾损害型中毒最严重。四、预防措施：毒蕈与可食食用菌很难鉴别，民间虽有一定的实际经验，但不够完善，不可靠，为预防毒蕈中毒的发生，最可靠的方法是切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，毫无识别毒蕈经验者，千万不要私自采摘野生蘑菇食用。4、某沿海城市医院，每年一到夏季就会接诊许多副溶血弧菌中毒的患者。为预防今年夏季此现象的发生，请设计一个预防副溶血弧菌食物中毒宣传方案。一、宣传时间：夏季之前（6月）。二、宣传方式：现场讲座/宣传版报/广播电视/宣传单/宣传小册三、宣传内容：（1）要抓住预防，防止污染，控制繁殖和消灭病原菌三个环节，其中控制繁殖和消灭病原菌尤为重要。（2）应采取低温贮藏各种食品，尤其是海产食品及各种熟食制品。（3）鱼虾蟹贝类等海产品应煮熟煮透，蒸煮食需加热至100度，时间30分钟。（4）对凉拌食品要清洗干净后置于食醋中浸泡十分钟，或在100度沸水中漂烫数分钟，以消灭副溶血性弧菌。5、近年来，亚硝酸盐食物中毒时有发生，请设计一个预防亚硝酸盐食物中毒的社区宣传方案。P181答：一、宣传时间：最好在每年高温多雨夏季之前（4-5月初）。 二、宣传方式：现场讲座/宣传版报/广播电视/宣传单/宣传小册三、宣传内容：（1）保持蔬菜新鲜，勿食存放过久或变质的蔬菜，剩余的熟蔬菜不可在高温下存放过久，腌制时加盐量应达到12%以上，不吃腌不透的腌菜，应在腌制三周后食用。（2）肉制品中硝酸盐、亚硝酸盐的添加量应严格遵守国家卫生标准的规定。（3）尽量不用苦井水煮饭，不得不用时，应避免水长时间保温后又用来煮饭菜。（4）亚硝酸盐和食盐应分开贮藏，避免误食。6、宴请已成为一种风气，但饮食结构不合理在宴请中日益突出，为改变这种不良的饮食行为，请你设计一个关于宴请饮食行为宣教材料。答：一、宣传时间：一年中任何时间均可，尤其是节假日前。 二、宣传方式：现场讲座/宣传版报/广播电视/宣传单/宣传小册三、宣传内容：1、宴请中营养结构不合理及健康问题：结构不合理，营养摄入过剩，动物性食物为主，粮食谷类蔬菜为辅，主、副食颠倒，荤素颠倒，蛋白质、脂肪、碳水化合物结构紊乱，垃圾食品混杂，烟酒无度；健康问题：频繁的宴请导致能量过剩，代谢紊乱，引发超重、肥胖、心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、肿瘤等疾病。2、合理营养与平衡膳食（1）中国居民膳食指南（1997年4月10日中国营养学会常务理事会通过）食物多样、谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;每天吃奶类、豆类或其制品;经常吃适量鱼、禽、瘦肉、少吃肥肉和荤油;食量与体力活动要平衡，保持适宜体重;吃清淡少盐的膳食;如饮酒应限量;吃清洁卫生，不变质的食物。（2）中国居民膳食宝塔第一层：谷类薯类及制品，250-400克；第二层：蔬菜水果类，蔬菜300-500克，水果200-400克；第三层；畜禽肉鱼蛋类，畜禽肉50-75克，水产品50-75克，蛋类25-50克；第四层；奶豆类及制品坚果类；奶200-400克，豆类30-50克或坚果10克。第五层；油脂25-30克，食盐6克。每日饮水1200mL，坚持步行6000步。3、健康宴请的设计主、副食粗细粮搭配合理；以素库主，荤素结合，品种多样；动植物蛋白质搭配合理；多用凉拌、清蒸等 烹调方式，控制油、盐用量；先上水果，先喝汤，主食安插在中间；禁烟，敬酒不劝酒，饮酒自便。7、有一个厨师，对“采用哪种烹调方式，可以使营养素损失最小”存在困惑，请你为他提出建议。1、烹调方法对营养素的影响。1) 煮：部分水解蛋白质和碳水化合物，帮助消化。水煮可使水溶性维生素及矿物质溶于水中，但一般蔬菜与水同煮20分钟，有30%的维生素C被破坏。2) 蒸:只造成部分维生素C和维生素E的损失。3) 炖:能使水溶性维生素和无机盐溶于汤中,仅维生素受部分破坏,肉类蛋白质部分水解溶于汤中而呈鲜味。4) 焖：可提高消化率，营养素部分损失，损失程度和焖的时间长短有关。5) 卤：能使维生素和无机盐部分溶于卤汁中，遭受损失。6) 煎：油的热容量大，温度比煮高，营养素无严重损失。7) 炸：油炸温度高，一切营养素都有不同程度的损失。8) 炒：最好是急火快炒，经蛋清或淀粉上浆挂糊有保护功能。干炒使营养素损失较大，蛋白质受热变性，降低吸收率。