江西中医药大学西医内科期末试题.doc

姓名： 学号： 班级： 考场座位号： -密-封-线-NO：江西中医学院20132014学年第1学期西医内科学考试试卷A题号一二三四分值20102050得分阅卷人统分人复核人考试对象：2011级所有班级一、单选题(每小题只有一个答案是正确的，每题1分，共20分)1.慢性心功能不全的基本病因是：（ D ） A各种感染 B摄入钠盐过多心力衰竭 C严重心律失常 D.心脏负荷过重异常和心肌病变 2.不属于风湿热关节炎的特征的临床表现是：（ D ） A游走性 B 炎症消退后关节功能不能完全恢复 C 大关节受累 D 表现为红、肿、热、痛，活动受限 3.确诊菌痢最可靠的依据是:(E ) A.典型脓血便 B.明显里急后重 C.大便培养阳性 D.免疫检查阳性 E.肥大氏试验 4.提示急性胰腺炎患者重症和预后不佳的情况是 ( A ) A.淀粉酶升高明显 B.白细胞增高 C.血镁低于正常值 D.血钙低于1.75mmol/L E.血钾低于正常值 5.慢性支气管最主要的发病因素是 （A ） A. 长期吸烟 B.感染因素 C.理化因素 D.气候因素 E.过敏因素 6缺血性脑卒中最重要的危险因素是： （ D ） A高血压 B糖尿病 C TIA D高脂血症 E 吸烟7.下列符合1型糖尿病特征的是： （ A ）A多见于中老年 B起病缓慢 C症状较轻 D易发生酮症酸中毒 E血C肽测定正常8.关于胰岛素的使用的叙述，错误的是： （ E ）A在饮食治疗基础上进行 B必须个体化C小剂量开始 D稳步调整剂量 E不能与口服降糖药合用9.诊断早期肺心病的主要依据是: ( B ) A.慢性肺部疾病 B.肺气肿体征 C.肺动脉高压 D.右心功能不全E.呼吸衰竭10.血压150/100mmHg应属于的高血压类别为：（ B ）A.正常高值 B.1级高血压 C.2级高血压 D.3级高血压11.最易发生幽门梗阻的消化道溃疡是： ( D )A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡12.确诊急性白血病的依据是： （ E ） A.发热、贫血、出血 B.肝脾及淋巴结肿大 C.胸骨压痛 D.血白细胞计数10109/L E.骨髓中原始细胞占非红系细胞的30以上13. Graves病时下列哪组血清激素水平是正确的： （ E ） AFT3、FT4、TSH BFT3、FT4、TSH CFT3、FT4、TSH DFT3、FT4、TSH EFT3、FT4、TSH14.不属于慢性肾小球肾炎主要临床表现的症状是（ C ） A.浮肿 B.尿频、尿痛 C.高血压 D.尿化验异常 E.肾功能损害15.下列血气分析变化属于型呼吸衰竭的是 ： ( C ) A. PaO2 65mmHg，PCO2 40mmHg B. PaO2 55mmHg，PCO2 45mmHg C. PaO2 50mmHg，PCO2 60mmHg D. PaO2 85mmHg，PCO2 55mmHg E. PaO2 75mmHg，PCO2 30mmHg 16.阿托品化的表现不包括: (E ) A 瞳孔扩大 B 颜面潮红 C. 肺部湿罗音消失 D 心率加快 E 皮肤湿冷17.医院获得性肺炎中最常见的革兰染色阴性致病菌是 （ B ） A肺炎球菌 B金黄色葡萄球菌 C绿脓杆菌 D嗜肺军团菌 E肺炎克雷白杆菌 18.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 ： （ A ） A.胃镜检查和胃黏膜活检 B.X线钡餐检查 C.胃液分析 D.幽门螺杆菌检测 E.抗壁细胞抗体测定19.乙型肝炎病毒属于： （ B ） A、RNA病毒 B、DNA病毒 C、EB病毒 D、肠道病毒 E、呼吸道病毒20.冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过:（C ） A.30秒 B.1分钟 C.3分钟 D15分钟二、多选题(每小题有一个或一个以上的答案是正确的，多选或错选不给分，每题2分，共6分)1.慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括 （ ABCDE ） A.常于寒冷季节加重 B. 一般夜间咯痰较多 C. 痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D. 合并感染时痰呈黄色 E. 痰中偶可带血 2.可产生慢性病毒携带者的肝炎病毒类型是（ ABCD ） A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 3.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，可能出现的临床表现是( ACE )A.呕吐次数不多，呕吐量大 B.呕吐物中含有食物和胆汁 C.呕物中有酸臭味和宿食 D.有胃型和胃蠕动波 E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒 三、是非题(每题1分，共4分) 1.交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示病人有右心功能不全。 ( X ) 2.全血细胞细胞减少患者酸化血清溶血试验阳性首先要考虑再生障碍性贫血。( X )3.洋地黄类药物适用于中、重度收缩性心力衰竭伴心房颤动的患者。（ D ） 4、脾脏明显肿大是慢性粒细胞白血病主要体征。( D )四、填空题(每题1分，共20分) 1.急性冠脉综合征包括：_、_、_。 2.急性脑血管病是具有高_、高_、高_和高_的严重疾 病，是人类疾病的三大死亡原因之一。 3.流行性脑脊髓膜炎的爆发型包括_、_、_3型。 4.抗甲状腺药物分类主要有_硫脲_类和_咪错_类。主要不良反应有 _、_、_。 5.慢性肾衰竭患者常见的电解质及酸碱平衡紊乱有_、_、 _、_。 6急性早幼粒细胞白血病治疗的首选化疗药物是_。五、简答题(每题10分，共50分) 1.简述典型心绞痛的特点。 2. 肝性脑病临床表现分期及特点 。 3.简述幽门螺杆菌的侵入性和非侵入性检测方法有哪些？ 4.简述慢性呼吸衰竭的发病机制是： 5.糖尿病酮症酸中毒抢救措施。 命题人：万德惠 校对人：杜小军 审核人：沈纪松考试时间：2013年12月26日交卷时间：年月日印制前审核：印制时间：年月日印制人：说明：1、请勿改动模板的页面、字体等设置;2、请用鼠标点击“ ”所在位置，输入“ ”内所标示内容；3、请输入完整的考试课程名称并与课程表中课程名一致；4、请在表头的分值栏内输入各大题的分值，请保证总分为100分及与对应题型中分值一致；5、请在“考试对象”处详细注明各班级具体名称;6、命