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附件: 省(自治区、直辖市)全国疾病监测系统(DSPs)死因监测工作现状调查表一、省级疾控中心DSPs监测工作部门、人员DSPs监测工作业务部门(科/所): 。请填写目前你单位参与DSPs监测工作的人员的有关信息,见附表1。二、本省(自治区、直辖市)DSPs监测点分布及有关信息你省(自治区、直辖市)共有 个DSPs监测点,其中国家级 个、省级 个。请核实并准确填写你省(自治区、直辖市)所有国家级疾病监测点的名称及有关信息,见附表2。三、本省(自治区、直辖市)国家级DSPs监测工作现状1、2006年至今,你省(自治区、直辖市)是否定期开展对DSPs监测点的现场督导? 是 无2、2006年至今,你省(自治区、直辖市)对DSPs监测点开展专门培训的次数: (次)3、2006年至今,国家、省级对你省(自治区、直辖市)所有国家级DSPs监测点累计直接经费投入?2006年,国家投入: 万;省投入: 万;合计: 万;2007年,国家投入: 万;省投入: 万;合计: 万。4、你省(自治区、直辖市)国家级DSPs监测点数据报告情况请核实并准确填写2003年、2004年、2005年、2006年你省各国家级DSPs监测点数据报告情况,见附表3。其中2004年和2005年报告数据来源于第三次死因回顾调查,2003年和2006年报告数据来源于常规DSPs监测。5你省(自治区、直辖市)监测点是否按时上报疾病监测数据? 2003年 是 无2004年 是 无2005年 是 无2006年 是 无如没有,主要原因是: 6你省(自治区、直辖市)是否编制印发DSPs死因监测年报?(如填“是”,请寄样书;如填“无”,请说明原因)2003年 是 无(原因是: )2004年 是 无(原因是: )2005年 是 无(原因是: )2006年 是 无(原因是: )四、你省(自治区、直辖市)国家级DSPs监测点目前存在的主要问题?五、你省(自治区、直辖市)对目前DSPs监测工作有哪些具体建议(如工作模式、工作策略、能力建设、工作经费等)?附表1 省级疾控中心参与DSPs监测工作人员有关信息一览表姓名性别年龄部门(科/所)职务/职称 学历专业在DSPs死因监测工作中,承担的具体工作内容投入工作时间(月/年)业务部门联系人: 电话: 传真: email: 附表2 本省(自治区、直辖市)国家级疾病监测点名称及有关信息序号县/市/区名称县/市/区基本信息县/市/区疾控中心基本信息行政代码乡镇/街道数行政村/居委会数人口数(万)地址邮编电话传真附表3 本省(自治区、直辖市)国家级DSPs监测点数据报告情况序号县区名称粗死亡率()婴儿死亡率()死因不明(R95-R99)占总死亡比例(%)2

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