三种癌临床路径实施情况分析与改进(2012).doc

肺癌中医临床路径实施情况分析与改进措施（2012年）出席对象：何炜、刘明、杨利军、朱巍、常卫玉、陈沛、丁建平、 何瑜洁、何赟 会议时间：2012.1.11 会议地点：病区办公室 会议内容： 何炜科主任、副主任中医师：实施临床路径的指导思想是以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量临床疗效，为患者提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。我科自去年实施肺癌中医临床路径以来，对肺癌的中医诊疗方案的实施，更规范化，改善了服务质量，医疗安全得到了进一步的提高。 因为，中医临床路径是一个新生事物，我们科室临床应用时间不长，需要我们在临床工作中不断完善，不断改进，今天，大家可以根据在临床工作中碰到的问题，或者有合理的建议，可以一起讨论。刘明副主任中医师：肺癌的中医临床路径在诊断依据、中医治疗方案上与肺癌中医诊疗方案（优势病种）是一致的，这在临床应用上比较方便，临床医师也比较容易掌握，实施比较方便，这是一个比较好的地方。杨利军副主任中医师：进过去年一年临床路径的实施，我发现有一部分病人在化疗的同时，口服中药汤剂，这种中西医结合的方式比较好，中药可以减轻化疗带来的消化道副作用，如恶心、呕吐、便秘等，可以减轻化疗带来的骨髓抑制，减少白细胞、血小板的下降，能不能在以后的临床路径中，加入西医治疗，中西医有机结合，也是一个治疗方向。朱巍主治中医师：在去年临床路径实施的观察中，我觉得大部分病人住院天数都在7-12天，标准住院日能不能改为12天，这样可以提高住院周转率，减轻患者的住院费用，这与实施临床路径的指导思想是一致的，为患者提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。患者出院后可以在门诊上继续口服中药，临床工作中我们也正是这样做的。常卫玉主治中医师：在去年临床路径实施的观察中，我觉得在中药的使用中，由于患者病情复杂，而且都是晚期患者，症型复杂多变，虚实夹杂，不能拘泥诊疗方案中固定的几个类型，辨证加减比较多，这是肿瘤患者比较突出的特点，所以，临床上辨证施治要灵活，根据患者的情况，在中医诊疗方案上辨证施治。何炜科主任、副主任中医师：总结以上大家的发言，主要有以下几点：1、中医临床路径一定要继续实施，这有利于进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量临床疗效，为患者提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。2、标准住院日能不能改为12天，今年上半年在实施半年，统计评估后，在讨论决定，是否改进。3、中医治疗的特色就是二大特点：整体观念，辨证施治，所以，在今后的治疗中，突出辨证施治，不要拘泥。4、至于是否把西医化疗加到中医路径中这个问题，可以根据我科特色，制定一个中西医结合的临床路径，也是不错的一个设想。2011年肺癌中医临床路径实施情况表月份住院人数肺癌人数比例进入路径一月962425.05二月641320.34三月912525.36四月871314.95五月862124.45六月881820.57七月921617.46八月931617.27九月932324.77十月771215.64十一月931617.25十二月1213024.85胃癌中医临床路径实施情况分析与改进措施（2012年）出席对象：何炜、刘明、杨利军、朱巍、常卫玉、陈沛、丁建平、 何瑜洁、何赟 会议时间：2012.1.11 会议地点：病区办公室 会议内容： 何炜科主任、副主任中医师：实施临床路径指导思想是以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。我科自去年实施肺癌中医临床路径以来，对胃癌的中医诊疗方案的实施，更规范化，改善了服务质量，医疗安全得到了进一步的提高。 因为，中医临床路径是一个新生事物，我们科室临床应用时间不长，需要我们在临床工作中不断完善，不断改进，今天，大家可以根据在临床工作中碰到的问题，或者有合理的建议，可以一起讨论。刘明副主任中医师：肺癌的中医临床路径在诊断依据、中医治疗方案上与肺癌中医诊疗方案（优势病种）是一致的，这在临床应用上比较方便，临床医师也比较容易掌握，实施比较方便，这是一个比较好的地方。杨利军副主任中医师：进过去年一年临床路径的实施，我发现有一部分病人在化疗的同时，口服中药汤剂，这种中西医结合的方式比较好，中药可以减轻化疗带来的消化道副作用，如恶心、呕吐、便秘等，可以减轻化疗带来的骨髓抑制，减少白细胞、血小板的下降，能不能在以后的临床路径中，加入西医治疗，中西医有机结合，也是一个治疗方向。朱巍主治中医师：在去年临床路径实施的观察中，我觉得大部分病人住院天数都在7-12天，标准住院日能不能改为12天，这样可以提高住院周转率，减轻患者的住院费用，这与实施临床路径的指导思想是一致的，为患者提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。患者出院后可以在门诊上继续口服中药，临床工作中我们也正是这样做的。常卫玉主治中医师：在去年临床路径实施的观察中，我觉得在中药的使用中，由于患者病情复杂，而且都是晚期患者，症型复杂多变，虚实夹杂，不能拘泥诊疗方案中固定的几个类型，辨证加减比较多，这是肿瘤患者比较突出的特点，所以，临床上辨证施治要灵活，根据患者的情况，在中医诊疗方案上辨证施治。何炜科主任、副主任中医师：总结以上大家的发言，主要有以下几点：1、中医临床路径一定要继续实施，这有利于进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量临床疗效，为患者提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。2、标准住院日能不能改为12天，今年上半年在实施半年，统计评估后，在讨论决定，是否改进。3、中医治疗的特色就是二大特点：整体观念，辨证施治，所以，在今后的治疗中，突出辨证施治，不要拘泥。4、至于是否把西医化疗加到中医路径中这个问题，可以根据我科特色，制定一个中西医结合的临床路径，也是不错的一个设想。2011年胃癌中医临床路径实施情况表月份住院人数胃癌人数比例进入路径一月962020.86二月641422.95三月911920.97四月871923.85五月861416.34六月881517.05七月922122.86八月931617.23九月931920.45十月771418.23十一月932122.64十二月1212218.25大肠癌中医临床路径实施情况分析与改进措施（2012年）出席对象：何炜、刘明、杨利军、朱巍、常卫玉、陈沛、丁建平、 何瑜洁、何赟 会议时间：2012.1.11 会议地点：病区办公室 会议内容： 何炜科主任、副主任中医师：实施临床路径指导思想是以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。我科自去年实施肺癌中医临床路径以来，对大肠癌的中医诊疗方案的实施，更规范化，改善了服务质量，医疗安全得到了进一步的提高。 因为，中医临床路径是一个新生事物，我们科室临床应用时间不长，需要我们在临床工作中不断完善，不断改进，今天，大家可以根据在临床工作中碰到的问题，或者有合理的建议，可以一起讨论。刘明副主任中医师：肺癌的中医临床路径在诊断依据、中医治疗方案上与肺癌中医诊疗方案（优势病种）是一致的，这在临床应用上比较方便，临床医师也比较容易掌握，实施比较方便，这是一个比较好的地方。杨利军副主任中医师：进过去年一年临床路径的实施，我发现有一部分病人在化疗的同时，口服中药汤剂，这种中西医结合的方式比较好，中药可以减轻化疗带来的消化道副作用，如恶心、呕吐、便秘等，可以减轻化疗带来的骨髓抑制，减少白细胞、血小板的下降，能不能在以后的临床路径中，加入西医治疗，中西医有机结合，也是一个治疗方向。朱巍主治中医师：在去年临床路径实施的观察中，我觉得大部分病人住院天数都在7-12天，标准住院日能不能改为12天，这样可以提高住院周转率，减轻患者的住院费用，这与实施临床路径的指导思想是一致的，为患者提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。患者出院后可以在门诊上继续口服中药，临床工作中我们也正是这样做的。常卫玉主治中医师：在去年临床路径实施的观察中，我觉得在中药的使用中，由于患者病情复杂，而且都是晚期患者，症型复杂多变，虚实夹杂，不能拘泥诊疗方案中固定的几个类型，辨证加减比较多，这是肿瘤患者比较突出的特点，所以，临床上辨证施治要灵活，根据患者的情况，在中医诊疗方案上辨证施治。何炜科主任、副主任中医师：总结以上大家的发言，主要有以下几点：1、中医临床路径一定要继续实施，这有利于进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量临床疗效，为患者提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。2、标准住院日能不能改为12天，今年上半年在实施半年，统计评估后，在讨论决定，是否改进。3、中医治疗的特色就是二大特点：整体观念，辨证施治，所以，在今后的治疗中，突出辨证施治，不要拘泥。4、至于是否把西医化疗加到中医路径中