吉林市传输线路竣工文件模板2011年1月30日.doc

中国电信集团公司吉林网络资产分公司竣工技术文件（封面）密级：一级建设项目名称 ：* 建设项目编号 ：* 单项工程名称 ： 单项工程编号 ： 。单位工程名称 ： 同单项工程名称单位工程编号 ： 同单项工程编号建设单位：中国电信集团公司吉林网络资产分公司施工单位：* 监理单位：*年 * 月* 日卷 内 技 术 文 件 目 录序号文件名称责任人制作日期页号备注1中国电信集团公司吉林网络资产分公司工程结算提报单韩晓峰2009-7-13A-01Y2营业执照、资质证书韩晓峰2009-7-11A-02Y3施工合同（协议书）韩晓峰2009-7-11A-03Y4工程说明韩晓峰2009-7-11A-04Y5已安装工程量总表韩晓峰2009-7-11A-05Y6已安装设备明细表韩晓峰2009-7-11A-06Y7工程开工报告韩晓峰2009-7-11A-07Y甲供材料表和料单相符8工程开工/复工报审表韩晓峰2009-7-11A-08Y9施工组织设计报审表韩晓峰2009-7-11A-09Y10设计会审/施工交底记录韩晓峰2009-7-11A-10Y11设备/材料报验单韩晓峰2009-7-11A-11Y12工程暂停令韩晓峰2009-7-11A-12Y13停（复）工申报书韩晓峰2009-7-11A-13Y14工程设计/工程量变更单韩晓峰2009-7-11A-14Y15随工/隐蔽工程签证韩晓峰2009-7-11A-15Y16工程延期申请表韩晓峰2009-7-11A-16Y17重大质量事故报告韩晓峰2009-7-11A-17Y18工程竣工验收申请韩晓峰2009-7-11A-18Y19交（完）工报告韩晓峰2009-7-11A-19Y20工程交接书（附相关批件）韩晓峰2009-7-11A-20Y21测试记录目录韩晓峰2009-7-11A-21Y22存在问题记录表韩晓峰2009-7-11A-22Y23存在问题处理记录表韩晓峰2009-7-11A-2324建安工程施工验收证书韩晓峰2009-7-11A-24Y25光纤组织通路图韩晓峰2009-7-11A-2526光缆光纤色谱图韩晓峰2009-7-11A-2627交接箱使用面板图（或者ODF面板图）韩晓峰2009-7-11A-27新建交接箱或ODF，涉及原有的在机房占用图中体现。28SDH设备所需相关资料韩晓峰2009-7-11A-28SDH设备面板图传输设备与ODF关联关系图29光缆OTDR测试记录韩晓峰2009-7-11A-2930竣工图纸韩晓峰2009-7-11A-3031工程领料、退料单韩晓峰2009-7-11A-31Y32竣工决算韩晓峰2009-7-11A-3233工程施工单（需要有工程管理确认的一联）韩晓峰2009-7-11A-33Y注:此表在竣工文件第1页,页号为每个表格所在的页码.A-01中国电信集团公司吉林网络资产分公司工程结算提报单年 月 日单项工程名称吉林市磐石三和小区12米拉线塔、磐石党校花园10米杆塔、磐石红大嘉园10M杆塔、永吉卫生学校12米增高架施工单位提供、建设单位确认施工单位名称衡水华通塔业有限公司提报值 * 元施工负责人韩晓峰联系电算审计资料有（Y）无（N）1、营业执照、资质等级证书、施工许可证复印件Y2、工程施工合同和有关规定Y3、经审批的施工图预算、初步设计相关内容复印件Y4、开工报告及工程说明Y5、交工通知单、工程竣工报告和工程验收单（公章、签字）Y6、随工验收、隐蔽工程检验签证纪录、工程设计变更单Y7、检验测试纪录Y8、工程结算书（公章、负责人、预算员签名及正书号）Y9、材料、设备和其它各项费用的调整依据Y10、安装工程量总表以及已安装的设备名细表（甲方确认）Y11、竣工图纸Y12、交接书Y承办部门意见： 承办人签字： 负责人签章：财务部门意见： 负责人签章：总经理意见： 负责人签章： 审定值：￥ 人民币大写：A-02A-04工 程 说 明要求：1、施工工期 2009年5月20日至2009年6月30日期间（单位工程40天）2、工程规模（实物工程量）本工程为吉林市磐石三和小区12米拉线塔、磐石党校花园10米杆塔、磐石红大嘉园10M杆塔、永吉卫生学校12米增高架。主要工作量为生产、安装铁塔，包括铁塔整体安装、调试、基础、避雷、地网施工；3、施工地点吉林市磐石三和小区；磐石党校花园；磐石红大嘉园；永吉卫生学校。4、技术指标及质量要求 A-05工 程 项 目 安 装 工 程 量 总 表工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等序号项目单位数量备注112米拉线塔基 1212米增高架 基 1310米杆塔 基24避雷系统套 4施工单位负责人（签名）： 监理单位代表（签名）： 日 期：2009年7月11日 日 期 ： 建设单位负责人（签名）： 日 期： A-06已 安 装 设 备 明 细 表工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等序号设备名称及型号单位数量安装地点备注1234施工单位负责人（签名）： 监理单位代表（签名）： 日 期： 日 期 ： 建设单位负责人（签名）： 日 期： 工 程 开 工 报 告A-07工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等合同编号：施工单位衡水华通塔业有限公司施工地点磐石市、永吉县建设单位中国电信集团公司吉林网络资产分公司监理单位施工负责人 韩晓峰手机号划开工日期计划竣工日期1、各种工具、材料准备齐全，2、塔基础已具备安装条件； 3、塔体自检合格、塔体材料已运抵现场；4、各项准备工作已全部到位。具备开工条件。申请本工程于2009年5月 20 日始 正式开工，特此报告。 施工单位签章：监理单位意见: 监理单位签章：建设单位意见： 建设单位签章：填报日期：2009年 5 月 20 日备注：1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份； 2、本报告由施工单位在开工前提出，同时须附上施工设计工程量统计表、施工组织机构图、施工计划、施工机械仪表工具配备表； 3、本报告需经监理签字和盖章后方能生效，监理单位在批准前，须调查施工单位开工条件是否具备。A-08工程开工/复工报审表工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ等 致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1.开工报告 2.（证明文件） 承包单位（章） 施工单位代表 日 期 2009年7月11日项目监理机构 总监理工程师 日 期 A-09施工技术方案申报表工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ等致（监理工程师） ：现报上 工程的施工组织技术、工艺方案（或施工组织设计），请予审查和批准。附件：工程施工组织设计或施工组织技术工艺方案 承 包 商 日 期 监理工程师审定意见： 同意 修改后在批 不同意（附理由） 监 理 工 程 师 : 日 期 : 注：此表一式三份，监理单位二份，承包商一份。A-10设 计 会 审/图 纸 交 底 记 录工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等工程名称工程地点建设单位监理单位设计单位施工单位会审时间会审地点参 加 人 员 名 单序 号参 加 人单 位联系电话会 审/交 底 记 录序 号事 项设计应答A-11建筑（安装）设备/材料报审表工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等下列材料（施工单位自行采购的）经自检试验，符合技术规范及设计要求，报请验证并准予进场使用：附件：1.材料出厂合格证； 2.材料质量检验或试验报告。项目负责人（签名）： 施工单位（盖章）： 报审日期： 材 料 名 称材料来源、产地用 途材 料 规 格本地材料数量施工单位的试验材料监理工程师审查意见（附审查报告）或抽样试验结果同意不同意同意不同意同意不同意材料监理工程师（签名）： 总监理工程师（签名）： 日 期： 日 期： A-12 工 程 暂 停 令工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等 致： （承包单位）由于原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按要求做好各项工作： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A-13停（复）工 申 报 书工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等工程名称及编号建设地点（地段）建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位申报停（复）工日 期申报停（复）工的主要原因：拟采取的措施和建议：本工程于 年 月 日停（复）工，特此报告。主送：抄送：填报单位：（盖章）日期 A-14工 程 设 计/工 程 量 变 更 单工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ工程名称：磐石三和小区12米拉线塔、磐石党校花园10米杆塔、磐石红大嘉园10M杆塔、永吉卫生学校12米增高架。施工单位：衡水华通塔业有限公司施工地点：磐石市、永吉县市区日 期：2009年5月 日原设计图纸编号：原设计工程量：变更设计后工程量：变更原因：设计单位：监理单位：施工单位代表：施工单位签章：建设单位代表：建设单位签章：注：本变更单须盖双方公章生效，一式三份；一份交建设单位；二份交施工单位（其中一份作为竣工资料）。34 随工/隐蔽工程签证 A-15 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等序号项目名称内容检查地点检查时间检查意见施工单位鉴证人签名监理单位鉴证人签名建设单位鉴证人签名施工单位负责人（签名）： 监理单位代表（签名）： 建设单位负责人（签名）： 日 期： 日 期 ： 日 期： A-16工程延长工期报审单单项或单位工程名称： 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ等致 (监理单位): 我单位施工的 工程,根据合同条款第 条 款的规定,由于 的原因,要求延长工期 天,即竣工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日(包括延长工期在内),请予核准。 延长工期计算: 附件:项目负责人（签名）： 施工单位（盖章）： 日 期： 日 期： 监理单位审查意见:专业监理工程师（签名）： 总监理工程师（签名）： 日 期： 建设单位意见:建设单位负责人（签名）： 日 期： A-17重 大 工 程 质 量 事 故 报 告工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等工程名称监理单位 地点设计单位发生事故时间施工单位填报日期 年 月 日说明：本表在事故发生后24小时内报建设单位一份，监理公司一份，报总公司一份，留底一份。A-18工程竣工验收申请工 程 名 称09年一期吉林市室外(城区)配套工程建 设 地 点吉林市市区建 设 单 位中国电信集团公司吉林网络资产分公司施 工 单 位衡水华通塔业有限公司计划开工日期 2009年5月 20日实际开工日期2009 年 5 月 20日计划竣工日期 2009 年 6月 30 日实际竣工日期2009年 6 月25 日本工程完成的主要内容：1、12米拉线塔、1座；2、10米杆塔、2座；3、12米增高架、1座；4、避雷系统、4套。提前或推迟竣工的原因： 本工程已于 2009 年 6月 30日前已完成，请建设单位于 2009年 月 日开始进行初步验收，特此申请。填报单位：（盖章） 2009 年 7 月 11 日监理工程师审查意见：监理单位代表（签名）： 日 期： 年 月 日建设单位批复意见：建设单位代表（签名）： 日 期： 年 月 日A-19交 （完） 工 报 告建设地点(地段)吉林市市区工程名称及编号 09J4JLJIYD01-38-OJ等施工单位衡水华通塔业有限公司建设单位中国电信集团公司吉林网络资产分公司监理单位质量监督站开工日期2009年5月20日完工日期2009年6月25日工程质量自检情况： 良提前或推迟完工原因：本工程将于2009 年 6月25 日完成，请建设单位于2006 年 月 日开始进行验收，特此通知。主送：抄送：填报单位：衡水华通塔业有限公司日期：2009年 7月 11日A-20工 程 交 接 书 第 号建设项目名称： 单项工程名称： 建设地点：吉林市市区 项目编号： 09J4JLJIYD01-38-OJ等 工程简要内容： 日期：序号项目单位数量备注112米拉线塔座 1210米杆塔座2312米增高架座14避雷系统套4567 交接人：接收人：A-21测试记录目录工程名称：09年一期吉林市室外(城区)配套工程序号测试记录目录页码备注制表人：日期： A-22工 程 存 在 问 题 记 录 表 项目编号建设单位项目名称施工单位建设地点监理单位工程验收日期要求解决问题日期内 容施工单位签字：监理单位签字：建设单位验收人员签字：建设单位工程管理签字：A-23工 程 存 在 问 题 处 理 记 录 表 项目编号建设单位项目名称施工单位建设地点监理单位要求处理问题日期存在问题处理完成日期内 容（遗留问题是否处理合格）施工单位签字：监理单位签字：建设单位验收人员签字：建设单位工程管理签字：A-24建安工程施工验收证书建设项目名称单项工程名称建 设 地 点施 工 日 期施工单位验收意见及施工质量评语： （合格与不合格）验收小组成员签字：验收部门经理签字：分公司主管工程副总签字：（公章） 年 月 日省分公司意见：省分验收负责人签字：省分验收部门经理签字；（部门章）时间： 年 月 日 A-25光纤组织通路图 A26光 缆 光 纤 色 谱 图 工程名称：2008年吉林市本地网蛟河前柳基站光缆工程项目编码：08J4JLJI0010-04建设单位：中国电信集团公司吉林