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1 脊柱侧弯基础知识 2 脊柱侧弯 端椎中立椎稳定椎 端椎 EV endvertebrae 侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体中立椎 NV neutralvertebrae 主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体稳定椎 SV stablevertebrae 端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体 3 脊柱侧弯 COBB角测量 上胸弯胸弯胸腰段腰段主弯侧弯 4 脊柱侧弯 顶椎中心 顶椎中心确定方法正常椎体 对角线交叉法楔变椎体 中点交叉法 5 脊柱侧弯 顶椎偏移距离 顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离 mm CSVL 上胸弯 胸弯C7PL 胸腰段 腰弯 6 脊柱侧弯 顶椎偏移距离 7 脊柱侧弯 冠状面平衡 CSVLC7PL偏移左 右 8 脊柱侧弯 顶椎旋转 Nash Moe椎体旋转分级0级 双侧椎弓根对称1级 凹侧椎弓根在椎体边缘2级 凹侧椎弓根将要消失3级 凹侧椎弓根消失4级 凸侧椎弓根超过中线 9 脊柱侧弯 顶椎旋转 凹侧椎弓根与椎体边缘重叠将要消失完全消失消失 凸侧椎弓根0级 椎弓根对称1级 轻度移向中线2级 移到2 33级 接近中线4级 超过中线 10 脊柱侧弯 顶椎旋转 11 脊柱侧弯 矢状面COBB测量 12 脊柱侧弯 矢状面COBB测量 胸腰段后凸角度腰椎前凸角度 13 脊柱侧弯 矢状面平衡 14 Lenke分型 确定侧弯位置 侧弯类型顶椎位置上胸弯T2 T5proximalthoracic PT 胸弯T6 T11Mainthoracic MT 胸腰段T12 L1Thoracolumbar TL 腰弯L2 L5Lumbar L 15 Lenke分型 结构弯和非结构弯 站立位正位COBB 25 SideBendingCOBB 25 PTKyphosis 20 TLKyphosis 20 主弯 最大的弯 通常结构性弯次弯 其它弯 可以结构弯或非结构弯 16 Lenke分型 基本类型 17 Lenke分型 基本类型 38 21 40 30 49 4 57 38 62 47 38 24 55 30 66 46 32 21 18 Lenke分型 基本类型 87 56 54 44 40 37 71 40 58 45 15 0 46 21 9 0 29 11 19 Lenke分型 修正1 ABC CSVL腰弯顶椎凹侧椎弓根内缘到椎体外缘 20 Lenke分型 确定腰弯顶椎 21 Lenke分型 修正1 ABC 22 Lenke分型 修正1 ABC 23 Lenke分型 修正1 ABC 24 Lenke分型 修正2 矢状面 N 胸椎矢状面后凸角度 T5 T12 Hypo 40 25 Lenke分型 修正2 矢状面 N 50 25 4 26 Lenke分型 修正 42种类型ABC N 27 Lenke分型 修正 其他情况 28 Lenke分型 病例1 63 33 14 4 45 32 33 32 13 29 Lenke分型 病例2 17 23 29 53 45 36 24 26 37 30 Le