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文档简介
2011年中国银行业协会(花旗)微型创业奖客户参评申请表(由客户本人填写或由客户委托他人填写) 编号: A.客户基本信息 第一页参评类别 1.农业类 2.非农类 3.服务 4.贸易 5.加工业(根据贷款发挥主要作用的类别,及客户的主要收入来源来填写,农村客户从前两项中选择,城市客户从后三项中进行选择, 只选一项 )照 片客户所在机构 姓名 性别 年龄 民族 受教育程度 婚姻状况 家庭成员人数 子女数 户籍是否在当地 参与小额信贷项目年数 是否残疾 (若残疾应写明是何种残疾)联系电话 详细通讯地址 邮编 B.项目生产经营状况生产经营地点 创业开始时间 历史最大雇员人数 雇员人数 2011年5月31日前固定资本总额(元) 2011年5月31日前流动资金总额(元) 今年经营毛收入(至5月31日 元) 2010年经营毛收入(元) 2010年经营净收入(元) C.信用历史 第二页请在下表中填写客户历次贷款信息贷款时间贷款金额(元)贷款期限(月)年度名义利率年度有效利率有无拖欠及拖欠时间年度经营净收入D.其他信息1、获得小额信贷之前 家庭收入来源 家庭年收入 2、如何获得小额信贷?如何利用小额信贷开始创业?3、目前项目运转情况介绍(产品/服务介绍,创新性,存在困难及其克服)4、如何制定还款计划以保证按时顺利还款? D.其他信息 第三页5、个人对家庭生活改善的贡献(如何分配收入:如孩子、老人、家庭、投资等)6、个人对社会的积极影响(如敬老、社区服务、纳税、捐赠、公益性投资等)7、请具体描述未来两年内业务
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