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文档简介

临床医学概要重点内科急性上呼吸道感染的5个分型:普通感冒、病毒性咽喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。结核病的5个分型:原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核结核病的5个治疗原则:早期、规律、全部、适量、联用急性左心衰的抢救措施?治疗原则是减轻心脏负担,增加右心室排出量;减少肺泡内的液体渗出,保证气体交换。1. 改变体位:采取坐位或半坐位,同时双腿下垂,减少静脉回流2. 吸氧: 应立即高流量吸氧。轻者鼻导管给氧,重者采用面罩呼吸机给 氧 一方面增加肺泡内的氧分压,保证气体交换;另一方面,可减少肺 泡内的液体渗出,减轻肺水肿3. 药物应用:可用吗啡、利尿药、血管扩张药、强心药、氨茶碱。吗啡具有镇静作用;氨茶碱则具有强心、利尿扩血管的作用。冠心病的5个临床分型:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死、房颤的心电图特征?1.病理性Q波ST段呈弓背向上型抬高T波倒置2.正常P波消失,出现大小不等、形态各异间隔极不均匀的颤动波(f波)心室律绝对不齐、QRS波一般不增宽心室可分为快速型,多见于未经治疗者或甲亢;缓慢型,多见于慢性房颤。消化道溃疡的3个特征:慢性;周期性;节律性门静脉高压的3个临床表现:脾肿大;侧支循环形成;腹水肝硬化的3个侧支循环:食管下段与胃底静脉曲张;腹壁与脐周静脉曲张,痔静脉曲张上消化道出血的临床表现:呕血与黑便缺血性外周循环衰竭贫血发热氮质血症如何判断上消化道出血的程度?1 每日消化道出血超过510mL时,粪便隐血试验阳性2 每日出血量50100mL时,可出现黑便3 胃内储积血量在250300mL时可出现呕血4 一次出血量不超过400mL时,一般不出现全身症状5 出血量超过400500mL时,可出现头晕,心慌、乏力6 短时间出血量超过1000mL时,可出现周围循环衰竭贫血的严重程度及临床分级分级血红蛋白临床表现轻度91120g/L症状轻微中度6190g/L体力劳动后感到心慌气短重度3160g/L卧床休息时也感到心慌、气短极重度 30g/L常合并贫血性心脏病甲亢:指多种病因使甲状腺功能增加,分泌大量甲状腺激素所致的临床综合征临床表现:甲状腺毒症表现甲状腺肿大眼征胫前粘液性水肿糖尿病的表现:“三多一少”,即多食、多饮、多尿、体重下降外科心脑复苏的首选药:肾上腺素单纯甲状腺肿的病因:合成甲状腺激的原料碘的缺乏 甲状腺激素的需要量增加 甲状腺激素生物合成和分泌障碍甲状腺癌的最常见:乳头状癌乳腺癌最早、最突出的表现是患单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块外上象限最多见 腹外疝:内环挤压试验;直疝(掉落)、斜疝(不掉落)急性弥漫性腹膜炎症状:腹痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张;肠鸣音减弱或消失,提示B层膜受严重刺激引起防卫性反应。胃癌的好发部位:胃窦部小弯侧好发。肠梗阻的临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气急性阑尾炎的临床表现:转移性右下腹痛;右下腹部固定压痛,固定在麦氏点胆囊三角:肝总管、胆囊管、肝下静脉胆囊炎的治疗:保守治疗,禁食,抗感染治疗,解痉治疗,营养支持,维持内环境稳定;结合胆石症:胆囊切割术急性胰腺炎临床表现:腹痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸、 体征:严重者渗出物透过腹膜后途经渗入腹壁,可见胁腹皮肤呈灰紫或脐周皮肤青紫,少部分病人出现休克。治疗:非手术治疗;禁食及胃肠减压抑制胃肠道分泌抗生素抗休克及纠正水、电解质平衡失调 手术治疗:不能除外其他疾病者胰腺及周围组织坏死感染者非手术治疗无效继续恶化者 爆发性胰腺炎、胆源性胰腺炎妇产科妊娠的三个时期:早期妊娠:从末次月经第一天到妊娠12周末中期妊娠:从1327周晚期妊娠:第28周以后产力:子宫收缩力、腹肌膈肌收缩力、肛提肌收缩力滴虫性阴道炎;全身及局部用药为甲硝唑及替硝唑,性伴侣同时治疗外阴-阴道假丝酵母菌病:消除诱因,有糖尿病者应积极治疗糖尿病;及时停用广谱抗生素;保持外阴清洁干燥细菌性阴道病:口服或局部选用抗厌氧菌药物。甲硝唑抑制厌氧菌生长,而不影响乳酸杆菌生长,是首选药物支气管哮喘:是一种气道慢性炎症,这种慢性炎症使气道反应性增加,出现广泛的可逆性气流受限,引起哮喘的反复发作。冠心病:冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血或坏死的一种心脏病。肾病综合征:是以大量尿蛋白,低白蛋白血症,全身性水肿和高脂血症为特点的临床综合征贫血:指单位容积周围血液内,红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容低于标准甲亢:指多种病因使甲状腺功能增加,分泌大量甲状腺激素所致的临床综合征肠梗阻:肠内容物不能正常运行而顺利通过肠道,称为肠梗阻妊娠:俗称怀孕,是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,始于卵子受精,终于胎儿及其附属物自母体排出自然流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者

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