临床医学概论试题(整).doc

n 症状： 患者主观感受到的身体的不适或异常改变，如腹痛、发热n 体征： 是指医师或他人能客观检查出的患者的改变，如肝大、肺部啰音n 黄疸：是指血清中的胆红素增加使皮肤、黏膜、巩膜等身体组织发生黄染的现象n 水肿：液体过多的集聚在组织间隙或体内使组织肿大n 呕血：是上消化道疾病或全身性疾病引起的急性消化道出血，血液从口中呕出 n 主诉：患者感受到的最主要的痛苦或最明显的症状或体征，及本次就诊最主要的原因及持续的时间。n 传染病：是由病原微生物进入人体引起人体产生具有传染性的疾病。 n 艾滋病： 是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，可以通过血液传播、性传播和其他垂直性传播。n 心跳呼吸骤停：是由各种病因导致患者在未能估计到的时间内心跳和呼吸突然停止的现象。n 肺炎： 是由终末气道、肺泡或肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致n 结核病：是由结核分枝杆菌引起的具有传染性的疾病，可以侵及多个器官，以肺部受累引起的肺结核最为常见。n 慢性肺心病： 是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心扩张或肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。n 原发性支气管癌（肺癌）：是起源于支气管的黏膜或腺体的恶性肿瘤，是发生于肺部的癌症类疾病。n 心力衰竭： 是由心脏结构或功能性疾病引起的心室充盈及射血能力受损的一种综合征n 原发性高血压：是主要症状为血压升高而病因尚未明确的一种独立性疾病，占高血压疾病的90%以上n 冠状动脉粥样硬化性心脏病： 是由于冠状动脉粥样硬化导致血管缩小或阻塞，或由于冠状动脉功能性异常导致心肌缺血、缺氧，而引起的心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。n 上消化道出血： 上消化道缺血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后空肠病变出血也属于这一范围n 消化性溃疡： 主要指胃部和十二指肠的溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，是由于其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关而得名。n 肝硬化： 是由一种或多种病因反复作用导致肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。n 肾小球肾炎：是以肾小球损伤为主的变态反应性疾病，是一种比较常见的疾病，临床表现有血尿、蛋白尿、水肿和高血压。n 缺血性贫血： 是由于铁的需求量增多和吸收量减少导致机体铁的缺失或枯竭，从而影响血红蛋白的合成的一种小细胞低血素贫血n 急性白血病： 是造血干细胞的克隆性恶性疾病，其主要特征是异常的原始细胞及早期幼稚细胞在骨髓中大量增殖并浸染各种器官、组织，使正常的造血功能受抑。临床上主要表现有出血、感染、贫血及肝、脾和淋巴结肿大等。n 糖尿病：是由遗传、自身免疫和环境因素三者相互作用共同引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群，临床典型特征为多尿多饮多食和体重减轻，常易病发感染。n 脑血管疾病： 是由于各种脑血管病变引起的脑部病变，多由于脑血管破裂或血栓形成，引起脑部出血性或缺血性损伤症状为主的临床表现n 新生儿黄疸：是胆红素在新生儿体内聚集使皮肤和其他组织发生黄染，分为病理性和生理性两种n 体温测量常用的方法有哪几种？腋温最低 口温其次36.3-37.2 肛温最高n 如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？起始部位 肾：从眼睑、面目发展至全身 心 从身体下垂部位开始 由下至上水肿性质 肾 ：软而移动性大 心 比较坚硬 移动性小发展速度 肾 发展非常迅速 心 发张比较缓慢临床表现 肾 尿检异常 高血压 血尿 蛋白尿 肾功能异常 心 心脏增大 心杂音 肝大 肝静脉压升高n 体格检查的基本检查方法有哪些？视、听、叩、触、嗅n HBV的抗原抗体系统主要包括哪些？表面抗原 表面抗体 核心抗原 核心抗体 e抗原 e抗体n 心跳呼吸骤停临床特征有哪些？意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止 瞳孔散大，对光反射消失 大小便失禁 发绀n 心跳呼吸骤停的现场治疗措施有哪些？1.控制呼吸道，即保持呼吸道畅通2.呼吸支持，即进行有效的人工呼吸 3.循环支持，通过心脏按压建立人工循环n 慢性支气管炎诊断的标准是什么？连续咳嗽咳痰并伴有喘息，每年发病三个月以上，连续两年，并排除心肺疾病后即可做出诊断n 肺结核的临床表现是什么？全身症状：午后低热、乏力、食欲不振，消瘦、盗汗。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热，女性可有月经失调或闭经呼吸系统症状：咳嗽 咳痰 咯血 胸痛n 高血压病的诊断及分级是什么？1.患者在不同日静息情况下3次测得血压取平均值，凡达到WHO标准的即可确诊。2.除外症状性高血压3.高血压的类型、分期、分度4.重要脏器心、脑、肾功能估计5.有没有病发能影响高血压病情发展及治疗的病情，如冠心病、糖尿病等。分级：高于收缩压140或舒张压90为高血压， 140-159或90-99为1级，160-179或100-109为2级，180以上或110以上为3级n 心绞痛的临床表现（症状或发作特点）有哪些？1.诱因：劳累 情绪激动 寒冷 恐惧 饱餐；贫血、心动过速和休克亦可以引起 2.性质：压榨性、闷胀性和窒息性的疼痛 3.部位：胸骨上段和中断之后，可波及心前区，可放射至上肢 4.持续时间：多为1-5分钟，可一日发作多次也可多日发作一次 5.缓解方式：休息或含化硝酸甘油n 心绞痛发作期的治疗是什么？休息停止活动 （硝酸甘油 硝苯地平 硝酸异山梨酯）舌下含服 必要时使用镇静药n 消化性溃疡的临床表现有哪几大特点？慢性过程-几年或几十年反复发作周期性发作-交替、季节性、诱因发作节律性疼痛n 肝硬化失代偿期的两大临床表现是什么？1、 肝功能退化的临床表现a全身症状：消瘦 乏力 精神不振b 消化功能异常：食欲减退 厌食 恶心 腹泻c出血和贫血倾向：牙龈出血 鼻出血d内分泌紊乱：雌性激素增加 雄性激素减少，有时糖皮质激素也会减少2、 门静脉高压症a 脾大 b 侧支循环的建立和开放c 腹腔积液n 慢性肾小球肾炎的临床表现是什么？高血压 水肿 蛋白尿 血尿 肾功能损害 头昏 乏力 食欲不振n 引起缺铁性贫血的原因是什么？铁的摄入不足 吸收不良 失血n 婴儿辅助食品有哪些？辅助食品又称过渡期食品，无论是母乳喂养还是人工喂养，都应该按时添加辅食，两个月以后就可以开始添加不同的辅食，添加规则为由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。4个月时可以添加米糊、稀粥，七个月时试用饼干、烂面等，1岁后可吃软饭、碎鱼碎肉等n 骨折急救的措施是什么？抢救休克 包扎伤口 妥善固定 迅速转移n 脑梗死与脑栓塞