内科学 (1).doc

南昌大学抚州医学分院2011-2012学年第一学期期末考试试卷课程名称： 内科学 班级： 姓名： 学号： 题号一二三四五总分统分人签名题分1010402020100得分一、名词解释（每题2分，共10分）得分评阅人1、心力衰竭：2、肝性脑病：3、糖尿病：4、脑栓塞：5、慢性支气管炎：二、填空题（每空1分，共10分）得分评阅人1、慢性肺源性心脏病失代偿期的临床表现 、 2、类风湿关节表现 、 、 、 。 3、消化性溃疡的并发症有 、 、 、 。三、选择题（每题1分，共40分）得分评阅人1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 1、男性，43岁，高血压病来诊。下列哪项最能说明此患者为1级高血压？A血压160180mmHg/9095mmHg B病程未超过3年 C血压SBP160mmHg DBP 100mmHg，非药物治疗可使血压下降D没有心、脑、肾等器官损害 E单独使用利尿剂可使降至正常2、关于老年人高血压，下列哪项是正确的?A大多数是收缩压与舒张压同时增高 B血压波动小，相对稳定 C较少发生体位性低血压 D容易发生心力衰竭 E血管阻力大，多数为高肾素型3、诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项？A有基础心脏病史 B大汗，心率加快，胸闷明显C呼吸加速，呼吸35次/分 D肺毛细血管锲嵌压25 mmHg E气促，咳嗽，粉红色泡沫痰4、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：A心力衰竭 B脑血管意外 C尿毒素 D高血压危象 E伴发冠心病5、原发性高血压与下列哪项因素无关A.遗传 B.肥胖 C.摄盐过多 D.精神紧张 E.病毒感染6、典型心绞痛发作时疼痛持续时间一般为A.3-5分钟 B.15-20分钟 C.30分钟内 D.1小时内 E.2小时内7、慢性心脏病患者心衰常见的诱因是A、严重贫血 B.妊娠 C.心律失常 D.情绪激动 E.肺部感染8、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.少尿、水肿 B.少尿、高血压 C.血尿、水肿、高血压 D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E.水肿、高血压9、不符合典型心绞痛的一项是： A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、针刺样疼痛 D、疼痛历时35 min E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧10、下列哪项不是心肌梗死时胸痛的特点A.疼痛部位和性质与心绞痛相同 B.疼痛程度较重 C.含服硝酸甘油多不能缓解D.患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感 E.疼痛持续时间较长11、下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点 A对称性 B持续性 C游走性 D反复性 E时轻时重 12、下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标 A晨僵时间 B关节痛数 C关节肿数 D15米步行时间 E关节畸形数 13、RA的关节主要病理变化为 A关节滑膜的慢性炎症 B炎性细胞浸润 C滑膜炎形成 D软骨及骨组织的侵蚀 E关节结构的破坏 14、病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于：A嗜睡 B浅昏迷 C昏睡 D意识模糊 E以上均不是15、颅内压增高综合征常见临床表现是下述那几项：A 头痛 B 血压下降 C视乳头苍白 D 恶心 E 脉搏加快16、中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是 A.口角有无偏斜 B.额纹和闭眼肌力 C.有无口漏 D.有无感觉障碍 E.有无复视17、病人意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在.这种意识障碍是 A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中度昏迷 E.深昏迷18、脑出血最常见的原因是： A 高血压动脉硬化 B 脑内动静脉畸形 C 先天性动脉瘤 D 血液病 E 脑栓塞 19、感觉检查最应注意的是A障碍的程度 B有无感觉异常 C 障碍的部位 D 有无疼痛20、高血压性脑出血急性期处理的最重要的环节是A 立即使血压下降至正常以下，防止再出血 B 立即使用止血药 C 立即使用脱水药控制脑水肿降低颅压D 用镇静药防止癫痫发作 E 用抗生素防止继发感染21、下列哪种药物抑制胃酸分泌的作用最强A西米替丁 B雷尼替丁 C奥米拉唑 D碳酸钙 E胶体铝镁合剂22、根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见A高位 B小弯 C后壁 D幽门管 E复合性溃疡23、肝硬化最常见的死亡原因：A上消化道出血 B肝性脑病 C原发性肝癌 D自发性腹膜炎 E肝肾综合症24、肝性脑病时选用乳果糖口服，其主要机理：A分解为乳糖、果糖，NH3减少 B乳果糖与氨结合 C使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收 D乳果糖呈酸性，增加氨的排泄 E促进胃肠运动，增加排毒25、肝性昏迷病人，其最早出现的症状为A意识模糊 B行为异常 C扑翼样震颤 D简单计数错误 E肝臭26、诊断上消化道出血病因的首选检查方法是A钡餐 B胃镜 C B超 D CT E以上均不是27、复合性溃疡是指：A发生于胃部的2个以上溃疡 B发生于十二指肠的2个以上溃疡 C同时发生于十二指肠前后壁的溃疡D同时或先后发生于胃和十二指肠的溃疡 E复合性溃疡时胃体部溃疡多于胃窦部溃疡28、确诊消化性溃疡首选的检查方法是A胃镜 B胃镜+活检 C X线钡餐 D HP检测 E 胃液 分析29、关于急性胰腺炎临床表现的说法，不正确的是A以水肿型多见B多数出现黄疸C大部分患者有中等程度发热D上腹部剧痛E大部分出现恶心、呕吐30、在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A低盐饮食 B滴注蛋白及血浆 C联合应用利尿剂 D自体腹水回输 E反复大量放腹水 E有无复视31、慢性肺源性心脏病最常见的原因是：A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎 D肺结核病 E矽肺32、小叶性肺炎的病变范围A以呼吸性细支气管为中心 B以终未细支管为中心 C以细支气管为中心 D以支气管为中心 E以肺泡管为中心33、肺心病发病的主要环节是：A慢性支气管炎 B慢性阻塞性肺气肿 C肺循环阻力增加和肺动脉高压 D肺血管床减少 E 肺纤维化34、男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最可能的诊断是A支气管哮喘继发感染 B支气管扩张症继发感染 C慢性喘息型支气管炎急性发作D肺结核继发感染 E尘肺继发感染35、女，55岁，咳嗽、咳白痰12年，每年持续34个月。近4年出现活动后气短。体检双肺闻及干湿啰音、散在哮鸣音和呼气延长。诊断应首先考虑：A单纯型慢支 B支气管哮喘 C喘息型慢支 D心功能不全 E肺气肿36、首选的进一步检验是：A血气分析 B血常规 C痰液检验 D心电图检查 E X线胸片37、慢性支气管炎以下列那项临床表现为主：A气短 B咯血 C胸痛 D长期反复咳嗽咳痰 E长期发热38、女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了A胸部X线检查 B心电图 C肺功能 D动脉血气分析 E超声心动图39、男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139，脉搏88次分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞090，有核左移。该患者最可能的诊断是 A肺脓肿 B大叶性肺炎 C