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文档简介

肿瘤科“无痛病房”实施方案为了提升护士疼痛管理理念，减轻或消除患者的疼痛，最大程度体现对患者的人文关怀，切实提高晚期肿瘤患者生活质量，在护理部的倡导下，在科主任的大力支持下，我科于2018年1月在全院率先成立了“无痛病房”。一、“无痛病房”管理小组成员：组长：潘领明副组长：郑丽指导员：易志坚、陈颖组员：全体医护人员2、 “无痛病房”实施细则：（一）、了解医护人员对疼痛控制的知识和态度，实施针对性的培训；（二）、制定明确的岗位职责：“无痛病房”工作由科主任、护士长、肿瘤科全体医护人员、患者及其家属组成的团队共同完成。（三）、制定无痛病房工作流程：1、疼痛控制流程（1）疼痛评估：:入院到出院的系统、持续、动态的评估a、疼痛评估工具：，在同一患者的整个住院过程中使用同一种评估工具（脸谱或数字）；b、疼痛评估频次：新入院患者入院2小时内完成首次评估，此后每天8:00-8:30（早晨床旁交接班时）评估1次，疼痛评分大于等于或等于4分时，及时报告医生，注射用药30分钟、口服药60分钟后立即再次评估1次，以后每4小时评估1次，直到评分小于4分。2、疼痛宣教（告知）（1）、告知患者及其家属疼痛是可以缓解的；（2）、告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具；（3）、充分尊重患者的知情同意权，告知治疗过程中可能发生的风险、注意事项及预处理办法；（4）、疼痛评分大于3分时，立即告诉医护人员及时处理。3、实施镇痛（药物与非药物干预）（1）、采取舒适体位，营造舒适的病房环境，防止不良刺激；（2）、心理护理，识别并消除负面情绪，应用暗示、劝导、启发等手段对患者进行心理舒缓，鼓励患者树立信心；（3）、非药物及药物干预：疼痛评分小于4分时非药物干预，大于或等于4-6分时非药物及药物干预，大于或等于7分时使用强阿片类药物干预。4、效果评价及措施修订（1）、对患者进行疼痛干预后及时进行效果评价：观察与记录药物疗效及不良反应；（2）、评价患者疼痛知识掌握情况、治疗依从性；（3）、评价患者24小时内疼痛频率、暴发痛次数，依据评价结果重新制定新的个体化的护理计划及措施。5、执行疼痛健康宣教（1）、向患者及其家属进行全程健康宣教，同时让患者及家属参与疼痛管理过程；（2）、按医嘱用药，不可擅自停药或增减用药剂量及频次；（3）、告诉患者及家属具体的用药方法，药物的不良反应及应对措施；（4）、让患者及家属明确，叙述疼痛在疼痛治疗中非常重要，无需忍痛，疼痛是可以控制的。6、阶段总结与反馈：护士长每周进行疼痛管理的总结与反馈（1）
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