内科护理学(本)形成性考核册_文档.doc

内科护理学 一、名词解释 1. 慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和或功能异常导致肺血管阻力增加肺动脉高压使右心负荷加重进而造成右心室扩张或和肥厚伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 2. 肺血栓栓塞症 (PET)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 3.急性心力衰竭急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 4. 心肌梗死心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。 5.冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧甚至坏死而引起的心脏病亦称缺血性心脏病6急性胰腺炎急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应 7.上消化道出血上消化道出血是是指屈氏韧韧带以上的的消化道包括食管、胃胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的的出血。而上消化道大量出血是指屈氏韧带以上的消化道在数小时内内失失血血量量超超过过1000mmll或占占循环血容量的20%主要表现为呕血和黑便常伴有急性周围循环环衰竭。 8肝性脑病肝性脑病 简称HE是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。 9慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎是指起病方式不同病情迁延病变进展缓慢可有不同程度的肾功能减退最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压。 10.慢性肾衰竭慢性肾衰竭CRF简称慢性肾衰是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局主要表现为肾功能进行性减退代谢产物潴留引起全身各系统症状水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。11 白血病白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生浸润破坏体内脏器和组织而正常造血受抑制临床上产生各种症状和体征。 12 糖尿病糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和或胰岛素作用缺陷引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。 13. 类风湿关节炎类风湿关节炎rheumatoid arthritisRA是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。临床上以慢性、进行性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。 14 中毒机体过量或大量接触化学毒物引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者称为中毒。中毒的严重程度与剂量有关多呈剂量-效应关系中毒按其发生发展过程可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒简述传染病护理工作的特点 15 传染病隔离在传染期内将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开防止或限制病原体向易感者传播。 16慢阻肺:多数由慢性支气管（简称慢支）和阻塞性肺气肿（简称肺气肿）发展而来。 17机械通气：是在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。 18消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成主要与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 19溃疡性结肠炎：是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。选择题1.对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是( D ) D规划、全程 2.大量咯血是指( D ) D一次咯血大于300ml 3.下列对ARDS患者的护理错误是( D ) D给与持续低流量氧疗 4.一老年患者以肺心病、型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是(D ) D减少白天睡眠时间和次数 5.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是(C )C肺功能 6.护士指导患者使用吸入器正确的是( B ) B糖皮质激素作为长期抗炎治疗面前推荐的首选给药途径为吸入 7.慢性肺源性心脏病最常见的病因是( B ) B COPD 8.发生型呼衰时不可能出现( C ) C球结膜水肿 9.下列关于哮喘的临床表现不正确的是( B ) B发作时呈吸气性呼吸困难 10.结核菌素试验结果（）是指局部皮肤硬结变化为D D硬结直径20mm伴水泡 11.睡眠呼吸暂停低通气综合症全身器官损害的首发表现为( C ) C高血压、冠心病 12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是(B ) B革兰阴性球菌 13.慢性肺源性心脏病发病机制是( B ) B右心后负荷加重 14.下列与COPD发生发展有关的重要因素是( D ) D 感染 15.缩唇呼气的作用是( C ) C防治小气道过早陷闭 16.符合房性早搏心电图特点的是( B ) B提前的QRS-T波形态异常 17.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压180/100mmHg，近日心前区发一疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是( C ) C阵发针刺样痛 18.与扩张型心肌病发病无关的因素是( C ) C代谢异常 19.心脏的血液供应主要来自于( B ) B肺静脉20.进行电复律治疗时，护士操作配合不妥的是(B ) B撤去心电监护仪 21.交感神经对血液循环的调节不正确的是( B ) B副交感神经兴奋时使血压升高 22.按舒张压水平分级，级高血压是指舒张压(B ) B110mmHg 23.急性心肌梗死所致心律失学发生率最高的时间为急性心梗后(A ) A头24小时内 24.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过( C ) A 3分钟 B 5分钟 C 15分钟 D 30分钟 25.患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是( D ) A伴室性早搏 B血压150/90mmHg C伴慢性左心衰竭 D近期有大手术史 26.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应注意观察( B) A心率 B血钾 C血氧饱和度 D血压 27.患者男性，60岁，慢性肺原性心脏病20年，近日受凉后咳粘脓痰，体：体温38.4，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿，两肺散在干温罗音，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键( C) A持续低流量吸氧 B静脉补液以稀释痰液 C静脉点滴广谱抗生素 D使用利尿剂 28.胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白发凉，应立即采取的措施是( B) A减慢抽液速度 B停止抽液平卧观察血压 C皮下注射0.1%肾上腺素 D高浓度吸氧 29.下列血气检测结果哪项为型呼衰(D ) A PaO295mmHg，PaCO230mmHg B PaO280mmHg，PaCO245mmHg C PaO255mmHg，PaCO245mmHg D PaO240mmHg，PaCO260mmHg 30.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不超过( C ) A 5秒 B 10秒 C 15秒 D 30秒 31.引起急性胰腺炎最常见的原因是C A酗酒 B暴饮暴食 C胆道疾病 D手术 32.下列属于肝性脑病前驱期的表现是 CA以昏睡和错乱为主 B以前昏迷为主 C轻度性格改变和行为失常 D神志丧失不能唤醒 33.下列不属于门静脉高压临床表现的是 CA脾肿大 B腹水 C肝掌 D食管、胃底静脉曲张 34.减少胃酸分泌、促进溃疡愈合的药物是A A西咪替丁 B硫糖铝 C胶体次枸橼酸铋 D前列腺素 35.不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是C A高热 B关节痛 C腹泻 D全腹痛 36.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是A A肝脏灭活雌激素的功能降低 B脾功能亢进 C肝脏合成凝血因子减少 D体内醛固醇酮水平增加 37.治疗肝性脑病时灌肠应禁用A A肥皂水 B生理盐水 C石蜡油 D弱酸溶液 38.十二指肠球部溃疡的疼痛规律是B A疼痛-进食-疼痛 B疼痛-进食-缓解 C进食-疼痛-疼痛 D进食-疼痛-缓解 39.爆发型或重症患者常见的并发症是 AA中毒性巨结肠症 B下消化道出血 C肠梗阻 D肠穿孔 40.上消化道出血的特征性表现是 AA呕血和黑便 B失血性周围循环衰竭 C氮质血症 D发热 41.急性胰腺炎患者应禁用的药物是D A哌替啶 B抑肽酶 C生长抑素 D吗啡 42.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是B A蜘蛛痣 B腹水 C脾肿大 D腹壁静脉曲张 43.下列不是肝性脑病发病的诱因是 BA感染 B腹泻 C上消化道出血 D高蛋白饮食 44.下某患者疑是急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查是B A血清淀粉酶测定 B尿淀粉酶测定 C血钙测定 D血糖测定 45.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是 CA血、便常规检查 BX线钡餐造影检查 C胃镜检查 D选择性动脉造影检查 46.十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是 DA保持心情舒畅 B注意饮食规律 C避免进食刺激性食物 D酸性药物或食物可促进食欲 47.肾病综合征的主要并发症是C A肾功能不全 B动脉粥样硬化 C感染 D肾静脉血栓 48.急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时过于保健指导其中错误的是 DA避免劳累 B低盐饮食 C多饮水、勤排尿 D洗澡以浴盆为宜 49.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是D A肾功能不全 B动脉粥样硬化 C肾静脉血栓 D感染 50.我国慢性肾功能衰竭的最常见原因为A A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性尿路梗阻 D肾结核 51.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为 DA急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B-溶血性链球菌感染所致 C病毒感染所致 D免疫介导炎症 52.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是B A安置于光线昏暗的病室 B鼓励多饮水 C肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛 D导尿留取尿培养标本53.尿毒症最早出现的症状是A A厌食、恶性、呕吐 B嗜睡、定向力障碍 C咳嗽、胸痛 D皮肤黏膜出血 54.下列哪一项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素D A感冒 B超负荷蛋白质饮食 C肾毒性药物的使用 D长期应用抗血小板药物 55.女性，29岁，孕6月余，今晨起发热，体温39.5，伴有下腹部不适及排尿烧灼感，查体肾区叩击痛（+），查血常规白细胞计数升高，尿常规见白细胞管型。入院诊断为“急性肾盂肾炎”，该患者发病的易感因素是 AA感染使机体抵抗力降低 B可能有泌尿系统局部的损伤 C可能发生了尿路梗阻 D女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病 56.尿毒症患者必有的症状是 AA恶心呕吐 B高血压 C贫血 D代谢性酸中毒 57.慢性肾炎治疗的主要目的是B A消除蛋白尿 B防止或延缓肾功能进行性减退 C改善消化道症状 D消除水肿 58.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是A A尿常规示白细胞管型 B血尿素氮、肌酐升高 C内生肌酐清除率下降 D尿红细胞大于3个/高倍镜 59.女性，35岁，缓慢性肾盂肾炎5年，现查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200mmol/L，判断其肾功能状况为 CA肾功能正常 B肾功能代偿期 C氮质血症期 D尿毒症期 60.患者男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近一周来受凉后出现发热、咳嗽，自行服药效果欠佳，遂来就诊。查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿（+）；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Ccr340ml/min。导致该患者病情加重的诱因是 CA劳累 B高血压 C感染 D服用肾毒性药物 61.颅内出血的先兆表现不妥的是D A剧烈疼痛 B恶心、呕吐 C精神烦躁不安 D全腹剧痛 62.急性白血病缓解后治疗的方法是 AA化疗和造血干细胞移植 B定期骨髓方式治疗 C加强营养、休息 D定期门诊输新鲜血 63.缺铁性贫血的主要病因是D A缺铁量增加而摄入不足 B铁吸收不良 C胃大部切除 D慢性失血 64.疑似白血病患肢为确诊应作下列哪项检查 BA血小板计数 B骨髓检查 C出凝血时间 D血红蛋白量测定 65.人体吸收铁元素的主要部位是 CA胃 B十二指肠球部 C十二指肠及空肠上段 D回盲部及空肠下段 66.急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是C A加强化疗药物疗效 B促进尿酸排出 C抑制尿酸的合成 D加强尿素排泄 67.目前型糖尿病患肢主要死亡原因为 DA糖尿病肾病 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症昏迷 D心脑血管病 68.Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的甲状腺毒症表现下列不妥的是D A怕热多汗、疲乏无力 B急躁易怒、伸手伸舌可有震颤 C心悸、脉压增宽 D厌食、便秘 69.筛选早期糖尿病肾病的重要指标是A A微量尿蛋白 B大量尿蛋白 C轻度水肿和高血压 D肌酐清除率轻度下降 70.系统性红斑狼疮患肢最具特征性的皮肤改变是 CA广泛性斑丘疹 B局限性斑丘疹 C双面颊部蝶形红斑 D紫癜或紫斑 71.糖尿病综合治疗哪项是其他治疗成败的关键 BA饮食、运动治疗 B糖尿病教育 C血糖监测 D药物治疗 72.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是 AA粒细胞减少 B血小板减少 C过敏反应 D血清钾增高 73.男，23岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗，进3天咳嗽咳黄痰伴低热，1天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是 CA低血糖反应 B肺部感染 C酮症酸中毒 D高血糖高渗状态 74.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是 DA抗Sm抗体 B抗双链DNA抗体 C抗组织细胞抗体 D抗核抗体 75.干燥综合征患者特征性皮疹表现为A A紫癜样皮疹 B荨麻疹样皮疹 C结节红斑 D盘状红斑 76.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变是C A胸膜炎 B胸腔积液 C肺间质病变 D肺实质病变 77.风湿性疾病的主要药物治疗不包括B A非甾体抗炎药 B血浆置换 C糖皮质激素 D改变病情的抗风湿药 78.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是 CA脑血管意外 B狼疮性肺炎 C尿毒症 D急性胰腺炎 79.类风湿性关节炎最早出现的症状是 BA晨僵 B关节痛 C关节肿胀 D关节畸形 80.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括 DA毒蕈碱样症状 B烟碱样症状 C中枢神经系统症状 D震颤麻痹综合症 81.一氧化碳中毒时最敏感、最易受损害的脏器是 BA肺泡细胞 B大脑和心脏 C心肌细胞 D大脑血管及脊神经 82.热射病需要积极抢救降温速度决定预后，要求1小时内直肠温度降低适宜的是 CA36-36.5 B37-37.5 C37.8-338.9 D39 83.中暑最常见的类型是 AA热衰竭 B热痉挛 C热衰竭和热痉挛 D热射病 84.一氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是 CA CO吸入体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白 B碳氧血红蛋白不易解离 C CO可促进细胞色素氧化酶活性 D CO与血红蛋白亲和力比氧大 85.脑血栓形成的最常见原因是 AA脑动脉粥样硬化 B糖尿病 C高脂血症 D高血压 86.脑出血患者急性期处理首要的措施是 CA用抗生素防止继发感染 B立即使用止血药 C降低颅压减轻脑水肿 D用镇静药防止癫痫发作 87.传染病的消毒方法下列属于化学方法的是 DA室内通风、刷洗用物 B高压蒸汽灭菌 C紫外线杀菌 D含氯消毒剂 88.下列哪项血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性D A抗HBc(+) B抗HbsAg(+)、HbeAg(-) C HbsAg(+)、抗Hbe(+) D HbsAg(+)、HbeAg(+) 89.传染源不包括下列哪类 CA病人和隐性感染者 B病源携带者 C空气、飞沫、尘埃 D受感染的动物 90.有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是 DA主要传染源为狂犬 B狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵入人体 C人群普遍易感 D目前已有特效疗法 91.对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是D A早期 B联合 C适量 D规划、全程 92.一老年患者以肺心病、型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是 AA给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 93.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 BA支气管扩张症 B COPD C肺脓肿 D肺栓塞 94.结核菌素试验结果（）是指局部皮肤硬结变化为 DA硬结直径5mm B硬结直径5-9mm C硬结直径10-19mm D硬结直径20mm伴水泡 95.慢性肺源性心脏病发病机制是 BA右心前负荷加重 B右心后负荷加重 C左心前负荷加重 D左心后负荷加重 96稳定型与不稳定型心绞痛临床表现不同点是 DA疼痛部位为胸骨后 B疼痛为压迫性或紧缩感 C疼痛可放射至左肩左上肢内侧 D胸痛发作频繁，持续时间长可达30分钟或以上 97.心脏的血液供应主要来自于 CA主动脉 B肺静脉 C冠状动脉 D肺动脉 98.不符合房性早搏心电图特点的是 DA提前出现QRS-T波，其前无P波 B提前的QRS-T波形态异常 CQRS-T时限通常大于0.12秒 D早搏后多有一不完全代偿间歇 99.按舒张压水平分级，级高血压是指舒张压 BA105mmHg B110mmHg C115mmHg D120mmHg 100硝酸甘油用药护理措施不妥的是D A患者出现面部潮红、头痛为药物副作用 B第一次用药，避免站立体位 C该药应避光保存 D 12个月应更换药物1次 101.胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白发凉，应立即采取措施是 BA减慢抽液速度 B停止抽液平卧观察血压 C皮下注射0.1%肾上腺素 D高浓度吸氧 102.患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是D A伴室性早搏 B血压150/90mmHg C伴慢性左心衰竭 D近期有大手术史 103.引起急性胰腺炎最常见的原因是C A酗酒 B暴饮暴食 C胆道疾病 D手术 104.减少胃酸分泌、促进溃疡愈合的药物是A A西咪替丁 B硫糖铝 C胶体次枸橼酸铋 D前列腺素 105.十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是D A保持心情舒畅 B注意饮食规律 C避免进食刺激性食物 D酸性药物或食物可促进食欲 106.治疗肝性脑病时灌肠应禁用 AA肥皂水 B生理盐水 C石蜡油 D弱酸溶液 107.下列不是肝性脑病发病的诱因是 BA感染 B腹泻 C上消化道出血 D高蛋白饮食 108.上消化道出血的特征性表现是 AA呕血和黑便 B失血性周围循环衰竭 C氮质血症 D发热 109.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是D A肾功能不全 B动脉粥样硬化 C肾静脉血栓 D感染 110.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是B A安置于光线昏暗的病室 B鼓励多饮水 C肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛 D导尿留取尿培养标本 111.女性，29岁，孕6月余，今晨起发热，体温39.5，伴有下腹部不适及排尿烧灼感，查体肾区叩击痛（+），查血常规白细胞计数升高，尿常规见白细胞管型。入院诊断为“急性肾盂肾炎”，该患者发病的易感因素是D A感染使机体抵抗力降低 B可能有泌尿系统局部的损伤 C可能发生了尿路梗阻 D女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病 112.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是 AA尿常规示白细胞管型 B血尿素氮、肌酐升高 C内生肌酐清除率下降 D尿红细胞大于3个/高倍镜 113.颅内出血的先兆表现不妥的是 DA剧烈疼痛 B恶心、呕吐 C精神烦躁不安 D全腹剧痛 114.疑似白血病患者为确诊应作下列哪项检查 BA血小板计数 B骨髓检查 C出凝血时间 D血红蛋白量测定 115.目前型糖尿病患者主要死亡原因为D A糖尿病肾病 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症昏迷 D心脑血管病 116.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是 CA广泛性斑丘疹 B局限性斑丘疹 C双面颊部蝶形红斑 D紫癜或紫斑 117.脑血栓形成的最常见原因是 AA脑动脉粥样硬化 B糖尿病 C高脂血症 D高血压 118.男，23岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗，进3天咳嗽咳黄痰伴低热，1天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是 CA低血糖反应 B肺部感染 C酮症酸中毒 D高血糖高渗状态 119.下列哪项血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性 DA抗HBc(+) B抗HbsAg(+)、HbeAg(-) C HbsAg(+)、抗Hbe(+) D HbsAg(+)、HbeAg(+) 120.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变是 CA胸膜炎 B胸腔积液 C肺间质病变 D肺实质病变 121.类风湿性关节炎最早出现的症状是B A晨僵 B关节痛 C关节肿胀 D关节畸形 122.热射病需要积极抢救降温速度决定预后，要求1h内直肠温度降低适宜的是 CA36-36.5 B37-37.5 C37.8-38.9 D39 123肺炎链球菌肺炎首选的抗生素为 A A青霉素 B红霉素 C庆大霉素 D氧氟沙星 124.下列使呼吸道防御功能降低的因素不包括 A 经鼻呼吸 B 高浓度吸氧 C 气管插管或气管切开 D 使用麻醉药 125.支气管哮喘发作时控制症状首先的药物是 A 2受体激动剂 B 糖皮质激素 C 抗胆碱能药物 D 茶碱类 126.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是 A结核菌素试验阴性可除外结核 B结核菌素试验阳性肯定有结核病 C重症肺结核的结核菌素反应均呈阳 D结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染 127.患者男性，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率近5年，近3天患者突然出现恶性，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能发生了 A 消化道溃疡 B 心绞痛 C 低血压 D 洋地黄中毒 128.患者男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“二度型房室传导阻滞”，治疗不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，查体：心率30次/分，律不齐，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是 A 心源性晕厥 B 脑源性晕厥 C 血管神经性晕厥 D 颈动脉窦过敏129.稳定型与不稳定型心绞痛临床表现不同点是 A疼痛可放射至左肩左上肢内侧 B疼痛为压迫性或紧缩感 C胸痛发作频繁，持续时间长可达30分钟或以上 D疼痛部位为胸骨后 130.高血压非药物治疗下列哪项不妥 A 戒烟、限制钠摄入 B 减轻体重 C 适量运动有利于调节中枢功能 D 摄入刺激性食物以保证充足食量 131.大量咯血是指DA一次咯血小于100ml B一次咯血大于100ml C一次咯血大于200ml D一次咯血大于300ml132不稳定型心绞痛患者经药物治疗病情不能控制，医生决定作急诊冠脉介入治疗，术前给予口服血小板糖蛋白ba受体拮抗剂，指出是下列哪种药物 CA阿司匹林 B噻氯匹啶 C 阿昔单抗 D氯吡格雷 133护士指导患者使用雾化吸入器时，不正确的是 D A吸药前先将药液摇匀 B缓慢呼气至不能再呼，然后将喷嘴放入口内，经口吸气 C在深吸气过程中按压驱动器，继续吸气至不能再吸 D吸入后尽可能屏气至少20秒，然后再缓慢呼气 134.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是CA胸部X线 B血常规 C肺功能 D纤维支气管镜135.发生型呼衰时不可能出现AA口唇樱桃红 B头痛头晕 C球结膜水肿 D精神神经症状136.睡眠呼吸暂停低通气综合症全身器官损害的首发表现为CA糖尿病 B脑血管疾病 C高血压、冠心病 D肺心病、呼吸衰竭137.下列与COPD发生发展有关的重要因素是 DA吸烟 B大气污染 C 环境污染 D 感染 138周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压180/100mmHg，近日心前区发一疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是 BA隐痛持续整天 B压迫、发闷或紧缩感 C阵发针刺样痛 D女割样痛139.进行电复律治疗时，护士操作配合不妥的是 BA使患者仰卧于绝缘床上 B撤去心电监护仪 C电极板均匀涂抹导电糊 D电极板紧贴病人皮肤140.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后 AA头24小时内 B1-2天 C1周内 D2周以内141.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应注意观察 BA心率 B血钾 C血氧饱和度 D血压142.下列血气检测结果哪项为型呼衰 CA PaO295mmHg，PaCO230mmHg B PaO280mmHg，PaCO245mmHg C PaO255mmHg，PaCO245mmHg D PaO240mmHg，PaCO260mmHg143.十二指肠球部溃疡的疼痛规律是BA疼痛-进食-疼痛 B疼痛-进食-缓解 C进食-疼痛-疼痛 D进食-疼痛-缓解144.下列属于肝性脑病前驱期的表现是CA以昏睡和错乱为主 B以浅昏迷为主 C轻度性格改变和行为失常 D神志丧失不能唤醒145.急性胰腺炎患者应禁用的药物是DA哌替啶 B抑肽酶 C生长抑素 D吗啡146.不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是CA高热 B关节痛 C腹泻 D全腹痛147.下列患者疑为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查是BA血清淀粉酶测定 B尿淀粉酶测定 C血钙测定 D血糖测定148.肾病综合征的主要并发症是CA肾功能不全 B动脉粥样硬化 C感染 D肾静脉血栓149我国慢性肾功能衰竭的最常见原因为A A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性尿路梗阻 D肾结核150.尿毒症最早出现的症状是AA厌食、恶性、呕吐 B嗜睡、定向力障碍 C咳嗽、胸痛 D皮肤黏膜出血151.尿毒症患者必有的症状是CA恶心呕吐 B高血压 C贫血 D代谢性酸中毒152.女性，35岁，缓慢性肾盂肾炎5年，现查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200mmol/L，判断其肾功能状况为CA肾功能正常 B肾功能代偿期 C氮质血症期 D尿毒症期153.急性白血病缓解后治疗的方法是AA化疗和造血干细胞移植 B定期骨髓方式治疗 C加强营养、休息 D定期门诊输新鲜血154.人体吸收铁元素的主要部位是CA胃 B十二指肠球部 C十二指肠及空肠上段 D回盲部及空肠下段155.Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是DA怕热多汗、疲乏无力 B急躁易怒、伸手伸舌可有震颤 C心悸、脉压增宽 D厌食、便秘156.糖尿病综合治疗哪项是其他治疗成败的关键BA饮食、运动治疗 B糖尿病教育 C血糖监测 D药物治疗157.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是 DA抗Sm抗体 B抗双链DNA抗体 C抗组织细胞抗体 D抗核抗体158.风湿性疾病的主要药物治疗不包括 BA非甾体抗炎药 B血浆置换 C糖皮质激素 D改变病情的抗风湿药159.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括DA毒蕈碱样症状 B烟碱样症状 C中枢神经系统症状 D震颤麻痹综合症160.中暑最常见的类型是AA热衰竭 B热痉挛 C热衰竭和热痉挛 D热射病161.脑出血患者急性期处理首要的措施是CA用抗生素防止继发感染 B立即使用止血药 C降低颅压减轻脑水肿 D用镇静药防止癫痫发作162传染源不包括下列哪类C A病人和隐性感染者 B病源携带者 C空气、飞沫、尘埃 D受感染的动物163.肾病综合征患者最明显的体征是 A 高血压、手脚麻木 B 水肿C 面色苍白、乏力 D 肺部有少量干湿啰音164.肾盂肾炎最常见的感染途径是 A 血行感染 B 淋巴道感染 C 直接感染 D 上行感染165.特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物为A 硫唑嘌呤 B 环磷酰胺 C 长春新碱 D 糖皮质激素166.确诊淋巴瘤的主要依据是A 无痛性淋巴结肿大 B 肝脾肿大 C 淋巴结活检 D 原因不明的高热167.中暑热射病类型的发病机制是A 高温大量出汗不足以散热后汗闭使体温迅速升高B 丢失盐过多 C 血容量不足致周围循环衰竭D 头部受热血管扩张168.下列关于帕金森病患者的震颤的描述，不妥的是A 常为双侧上肢开始 B 多为首发症状C 静止时震颤明显 D 入睡时消失169.肺炎链球菌肺炎首选的抗生素为 A青霉素 B红霉素 C庆大霉素 D氧氟沙星 1.下列对ARDS患者的护理错误是DA给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B液体出入量宜轻度负平衡 C尽早开始机械勇气 D给与持续低流量氧疗2肺动脉高压形成主要因素是 AA缺氧所致的肺血管收缩 B肺血管重构 C肺泡内压升高 D血容量增多3高血压病治疗目标及治疗原则下列不妥的是 DA一般人群降压目标血压为140/90mmHg B糖尿病或肾病患者目标血压为130/80mmHgC一般需长期甚终身治疗 D血压达目标值后可停药4.医院获得性肺炎最常见的致病菌是BA革兰阳性球菌 B革兰阴性球菌 C病毒 D真菌5.缩唇呼气的作用是 CA加强呼吸运动 B减轻胸痛 C防止小气道过早陷闭 D减轻呼吸肌劳累6.与扩张型心肌病发病无关的因素是 DA病毒、细菌感染 B药物 C代谢异常 D遗传因素7.交感神经对血液循环的调节不正确的是 BA交感神经兴奋时使心率加快 B副交感神经兴奋时使血压升高 C交感神经兴奋时a、受体调节血液循环 D交感神经兴奋时使心肌收缩力增强8.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过 CA 3分钟 B 5分钟 C 15分钟 D 30分钟9.患者男性，60岁，慢性肺原性心脏病20年，近日受凉后咳粘脓痰，体：体温38.4，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿，两肺散在干湿罗音，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键 CA持续低流量吸氧 B静脉补液以稀释痰液 C静脉点滴广谱抗生素 D使用利尿剂10.下列关于哮喘的临床表现不正确的是BA具有反复发作性 B发作时呈吸气性呼吸困难 C在和清晨发作或加重 D非常严重时哮鸣音可不出现11.下列不属于门静脉高压临床表现的是CA脾肿大 B腹水 C肝掌 D食管、胃底静脉曲张12.护士指导患者使用吸入器正确的是 BA吸药前先呼吸至残气位，吸药后立即缓慢呼气B糖皮质激素作为长期抗炎治疗面前推荐的首选给药途径为吸入 C短效2激动剂与糖皮质激素联合应用时应先吸入后者 D需喷入两剂沙丁醇时最好连续吸入两次 13.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不超过CA 5秒 B 10秒 C 15秒 D 30秒14.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是BA蜘蛛痣 B腹水 C脾肿大 D腹壁静脉曲张15.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是CA血、便常规检查 BX线钡餐造影检查 C胃镜检查 D选择性动脉造影检查16.急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时过于保健指导其中错误的是DA避免劳累 B低盐饮食 C多饮水、勤排尿 D洗澡以浴盆为宜17.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为DA急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B-溶血性链球菌感染所致C病毒感染所致 D免疫介导炎症18.慢性肾炎治疗的主要目的是BA消除蛋白尿 B防止或延缓肾功能进行性减退 C改善消化道症状 D消除水肿19.下列哪一项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素DA感冒 B超负荷蛋白质饮食 C肾毒性药物的使用 D长期应用抗血小板药物20.患者男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近一周来受凉后出现发热、咳嗽，自行服药效果欠佳，遂来就诊。查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿（+）；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Ccr340ml/min。导致该患者病情加重的诱因是CA劳累 B高血压 C感染 D服用肾毒性药物21.缺铁性贫血的主要病因是DA缺铁量增加而摄入不足 B铁吸收不良 C胃大部切除 D慢性失血22.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是AA肝脏灭活雌激素的功能降低 B脾功能亢进C肝脏合成凝血因子减少 D体内醛固酮水平增加23.传染病的消毒方法下列属于化学方法的是DA室内通风、刷洗用物 B高压蒸汽灭菌 C紫外线杀菌 D含氯消毒剂24.爆发型或重症患者常见的并发症是AA中毒性巨结肠症 B下消化道出血 C肠梗阻 D肠穿孔25.一氧化碳中毒时最敏感、最易受损害的脏器是BA肺泡细胞 B大脑和心脏 C心肌细胞 D大脑血管及脊神经26.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是AA粒细胞减少 B血小板减少 C过敏反应 D血清钾增高27.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是CA脑血管意外 B狼疮性肺炎 C尿毒症 D急性胰腺炎28.干燥综合征患者特征性皮疹表现为AA紫癜样皮疹 B荨麻疹样皮疹 C结节红斑 D盘状红斑29.一氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是CA CO吸入体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白 B碳氧血红蛋白不易解离C CO可促进细胞色素氧化酶活性 D CO与血红蛋白亲和力比氧大30.有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是 DA主要传染源为狂犬 B狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵入人体C人群普遍易感 D目前已有特效疗法31.急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是CA加强化疗药物疗效 B促进尿酸排出 C抑制尿酸的合成 D加强尿素排泄32.筛选早期糖尿病肾病的重要指标是AA微量尿蛋白 B大量尿蛋白 C轻度水肿和高血压 D肌酐清除率轻度下降简答题 1.简述哮喘患者健康教育的主要内容 答1树立信心 患者应主动参与哮喘的长期管理以更好地控制哮喘。2帮助患者识别过敏因素 针对性采用相应的措施。 3充分休息合理饮食 定期运动情绪放松预防感冒。 4按医嘱合理用药 与医生共同制定一个有效、可行的治疗计划哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项制定简明的用药表使定期用药成为患者日常生活的常规。 5正确使用定量吸入器6自我监测病情做好哮喘日记哮喘日记应记录每日症状用药及效果有条件者应购买峰速仪按医嘱记录峰流速的变化 7了解哮喘发作的警告及时控制急性发作 嘱患者随身携带止喘气雾剂强调出现哮喘发作先兆时及时吸入2受体激动剂同时使患者保持平静以迅速控制症状防止严重哮喘发作。 2.简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。 答1使用洋地黄药物的护理 1服用地高辛时嘱患者如果一次漏服则下一次不要补服。2护士给药前先数心率若60次分不能给药。3用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.4长期心房颤动的患者使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。5发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生共同处理。 2使用利尿剂的药物护理 1注意记录尿量及每日测量体重了解利尿效果。2监测血清电解质变化情况。3嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。4静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g。且速度不宜过快。5非紧急情况下利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。 3.简述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用药护理。 答冠心病的主要易患因素(亦称危险因素)可归纳为高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等。 硝酸甘油的用药护理 1.发作时舌下含服或轻轻嚼碎后继续含服若服药后3-5小时仍不缓解可再付一次对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者遵医嘱静滴 2.监测血压及心律变化静滴注意滴速。 3.部分用药者可出现潮红、头胀痛、心悸状况应告诉患者由于药物扩张头面部血管所致已解除其顾虑。 4.第一次用药应避免站立体位切剂量不宜过大。 5.硝酸甘油见光易分解应避光保存做好6个月更换一次。 4. 慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点 答1评估患者的营养状况 2与患者共同制定饮食计划 控制蛋白质摄入一般蛋白质摄入量为0.60.8g/kgd,并保证动物蛋白和植物蛋白包括大豆蛋白的合理比例一般各占一半对蛋白摄入量控制较严格者0.40.6g/kgd,可适当增加动物蛋白比例50%60%或补充a-酮酸。保证足够热量一般热量的供应为30kcal/(kgd)。其中30%40%由脂肪供给且以不饱和脂肪酸的摄入为主余下部分由碳水化合物供给。主食以蛋白含量较低的淀粉类食物为主如藕粉、南瓜、芋头、马铃薯等。控制水盐的摄入水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应1000ml/d且无水肿则无需严格限水。控制磷和钾的摄入一般建议磷的摄入应600mg/d。一般蛋白质的磷含量较高故控制蛋白质的摄入即可控制磷的摄入。 3促进食欲的护理 通过改善饮食的口味如酸、甜等和烹调方法来促进患者食欲。5 肝性脑病患者饮食护理要点。 答肝性脑病患者饮食护理方面应根据患者疾病的严重程度确定患者每日蛋白质的入量昏迷患者应禁食蛋白质待神智清醒后逐渐增加蛋白质且以植物蛋白为宜。护理要点 1热量 2蛋白质 开始数日内禁食蛋白质避免氨基酸在肠道内分解产氨。一期、二期患者开始数日应限制蛋白质入量在每天20g以