胃炎护理常规.doc

题 目：疾病护理常规 科 室：消化肾内科 制定日期：2012年01月审核部门：护理部 修订日期：2014年01月胃炎护理常规胃炎指任何病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一。按临床发病缓急的病程长短，一般将胃炎分为急性和慢性两大类。急性胃炎指多种病因引起的胃黏膜急性炎症，内镜检查可见胃黏膜充血、水肿，糜烂和出血等一过性病变，病理学为胃黏膜有大量中性粒细胞浸润。慢性胃炎指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。【护理措施】1、知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识。（1）评估病人对疾病的认识态度：鼓励病人对本病及其治疗、护理计划提问，了解病人对疾病病因、治疗及护理的认识。帮助病人寻找并及时去除发病因素，控制病情的进展。（2）休息与活动：病人应该注意休息，病人活动，对急性应激造成者应卧床休息。同时应做好病人的心理疏导，解除其精神紧张，保证身、心两方面得以充分的休息（3） 饮食护理：进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血可给我牛奶，米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。（4） 用药护理：指导正确使用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物， 必要时应用制酸剂、胃黏膜保护剂预防疾病的发生。2、疼痛：腹痛 与胃粘膜炎性病变有关（1）休息与活动：指导病人急性发作时应卧床休息，并可用转移注意力，做深呼吸等方法来减轻焦虑，缓解疼痛。病情缓解时，进行适当的锻炼，以增强机体抗病力（2） 热敷：用热水袋热敷胃部，以解除胃痉挛，减轻腹痛。（3） 用药护理：遵医嘱给病人以清除幽门螺杆菌感染治疗时，注意观察药物的疗效及不良反应。3、营养失调：低于机体需要量与畏食、消化吸收不良有关.(1)饮食治疗的原则：向病人说明摄取足够营养素的重要性，鼓励病人少量多餐进食，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则。避免摄入过甜、过辣的刺激性食物（2）制定饮食计划：与病人共同制定饮食计划，指导病人及家属改进烹饪技巧，增加食物的色、香、味、刺激病人食欲。胃酸低者食物应完全煮熟后食用，以利于消化吸收，并可给刺激胃酸分泌的食物，如鸡汤，肉汤等；高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物（3）营养状况评估：观察并记录病人每天进餐次数、量、品种，以了解其摄入得营养素能否满足机体需要。定期测量 体重，监测有关营养指标的变化，如血红蛋白浓度、血清清蛋白等。【健康指导】1、急性胃炎：（1） 向病人及家属介绍急性胃炎的有关知识、预防方法和自我护理措施。（2） 根据病人的病因及具体情况进行指导，如避免使用对胃粘膜由刺激的药物，必须使用时应同时服用制酸剂；进食要有规律，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃粘膜；注意饮食卫生，生活要有规律，保持轻松愉快的心情。2、慢性胃炎：（1） 疾病知识指导 向病人及家属介绍本病的有关病因，指导病人避免诱发因素。教育病人保持良好的心理状态，平时生活要有规律，合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合，积极配合治疗。（2） 饮食指导 指导病人加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃粘膜；注意饮食卫生。（3） 用药指导 根据病人的病因、具体情况进行指导，如避免使用对胃粘膜有刺激的药物，必须使用时应同时服用制酸剂或胃粘膜保护剂；介绍药物的不良反应，如有异常及时复诊，定期门诊复查。脑栓塞的护理脑栓塞是由于进入血液循环的栓子，如脱落的血栓、骨折后的脂肪滴、气体、寄生虫等，流入脑动脉并使之堵塞而发病。风湿性心脏病、动脉粥样硬化性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎系脑栓塞的常见病因，起病急骤，临床表现取决于阻塞的部位，多表现意识障碍、偏瘫、失语、局限性癫痫等。1. 执行神经系统疾病一般护理常规。2. 急性期卧床休息，气栓塞患者取头低位，并向左侧卧位，避免更多的空气栓子到脑部、左心室。3. 给予营养丰富易于消化的饮食。若原发病为心脏疾患视病情给予低盐饮食。吞咽困难者行鼻饲。4. 严格观察神经系统症状与体征，注意有无新的栓塞形成，如突发失语，瘫痪肢体加重，意识逐渐不清等，及时通知医生。5. 呼吸困难者，给低流量吸氧，头痛、烦躁不安者，按