2012年结核病考核标准.doc

朝阳区结核病控制工作考核标准考核项目考核内容考 核 标 准考核办法评分依据分值结核病防治50分结核病防治50分结核病防治50分结核病防治50分管理工作1、有结核病防治领导小组，主管领导负责2、有专兼职人员3、有制度4、有年度计划、总结5、建立健全各种档案、规范化管理6、做好培训、按时参加例会7、保证业务用房和必要的设置设备8、定期进行督导和自检9、按时完成上级交付的临时性工作10、报表及时准确1、组织机构是否健全，是否建立结核病防治网络，各社区至少有1名主要领导负责对社区结核病防治工作进行督导检查每月一次2、至少设1名有经验医生负责结核病防治管理工作3、疫情报告制度、病人转诊追踪制度4、查资料5、按要求保存相关文件、资料、手册、图片6、乡级负责培训村级每月一次：乡村级按时参加区级例会、培训7、查设置、设备8每没月一次并有自检记录9、根据临时性工作任务完成情况进行考核10、查资料1、无领导小组、无主管领导负责不得分，未对社区每月进行督导检查一次扣1分2、无专人负责不得分3、无制度不得分4、无计划、总结不得分5、每缺一项扣0.5分6、无培训不得分、少一次扣0.5分；未按时参加例会、培训1次扣0.5分7、每缺、错一项扣0.5分8、每少1次扣0.5分9、未完成不得分10、每缺、错一项扣0.5分2分2分2分2分2分2分2分2分2分2分工作指标1、主动发现、推荐肺结核可疑症状者到结防机构就诊率3%2、医疗机构肺结核病人或疑似肺结核病人报告率达100%3、肺结核病人或疑似肺结核病人转诊率达95%4、转诊到位率85%、转诊和追踪总体到位率80%5、病人追踪到位率达70%6、病人系统管理率达85%7、病人家属筛查率70%8、肺结核可疑症状者查痰率95%9、医务人员结核病知晓率95%10、公众结核病知晓率80%1、查资料（全年肺结核可疑症状者推荐、转诊人数/本地区人口数1000）2、查疫情报告卡和登记本3、查转诊三联单4、查资料5、查资料6、查资料7、查家属筛查登记本8、查资料（查痰点）9、现场抽5名医生10、现场抽5名公众1、未完成不得分2、未完成不得分3、未完成不得分4、未完成不得分5、未完成不得分6、未完成不得分7、未完成不得分8、未完成不得分9、未完成不得分10、未完成不得分0.750.750.750.750.750.750.750.750.750.75业务档案1、档案资料每年度必须有连续性2、疫情报告制度、督导员工作职责3、结核病疫情报告、转诊登记本4、疫情报告卡、转诊三联单5、病人追踪登记本和追访通知单6、肺结核病人通知单、反馈单7、乡村级访视记录8、病人服药记录卡9、实验室痰检登记本10、医务人员学习笔记、培训记录1、查资料2、查制度和职责3、查资料门诊、放射线、实验室登记本4、查疫情报告卡、转诊三联单5、查病人追踪登记本和追访通知单6、查肺结核病人通知单、反馈单7、查乡村级访视记录8、查病人服药记录卡9、查实验室痰检登记本10、查笔记1、项目结束前档案保存完整2、无疫情报告制度、无工作职不得分3、每缺、错一项扣0.5分4、无疫情报告卡及转诊三联单不得分5、无追踪登记本及追访通知单不得分6、无病人通知单、反馈单不得分7、每缺、错一项扣0.5分8、每缺、错一项扣0.5分9、每缺、错一项扣0.5分10、无学习笔记、无培训记录不得分0.5分0.5分0.5分0.5分0.5分0.5分0.5分0.5分0.5分0.5分结核病归口1、首诊医生对接诊的可疑症状者处理2、网络直报3、推荐、转诊1、医疗机构的首诊医生要提高对肺结核可疑症状者的警觉性，对接诊的可疑症状者进行X线和痰涂片检查2、核查网络报告3、查相关资料，推荐、转诊肺结核可疑症状者到区结防机构就诊，及时填写推荐转诊三联单1、每缺、错一项扣0.5分2、每缺、错一项扣0.5分3、每缺、错一项扣0.5分1.5分2分1.5分病人追踪1、乡村级进行病人追踪2、病人追踪到位情况1、核对追踪登记本，追踪通知单及反馈单2、查相关资料，核实到位情况1、每缺、错一项扣0.5分2、每缺、错一项扣0.5分1.5分1.5分病人督导1、执行统一的化疗方案2、乡对村访视，填写D表3、村医对病人送药到手，面视下服药，每月一次家庭访视4、对行动不便患者送药到家完成督导化疗或由家属取药5、建立结核药品柜、服药处，并有明显标志和水杯6、中断治疗者处理7、保存当月药板8、药物副反应处理1、访视病人,按要求完成病人的全程督导化疗2、查乡级访视记录（每例病人至少4次）3、查村级访视记录,核查病人4、查访视记录5、现场检查6、查访视记录,核查病人对中断治疗者，及时追访并完成治疗。7、查药板8、发现病人出现药物副反应及时上报区结防所或转上级医院就诊1、每缺、错一项扣0.5分2、每缺、错一项扣0.5分3、每缺、错一项扣0.5分4、每缺、错一项扣0.5分5、每缺、错一项扣0.5分6、每缺、错一项扣0.5分7、每缺、错一项扣0.5分8、一例不及时扣0.5分0.5分0.5分1分0.51分0.5分1分1分实验室设置1、实验室硬件设施2、实验室人员操作规程和安全防护知识3、标准化操作4、痰片保存5、痰片复检6、完整记录7、批量测试1、有独立实验室、布局合理、有上下水、涂片染色镜检分区清楚、有涂片操作台、显微镜功能正常2、现场提问3、有操作手册、标准痰盒、涂片大小、厚度符合要求、储片盒标记序号和时间、初诊病人有3张涂片4、年涂片少于500张要全部保存5、阳性片3天内送结防机构复核，阴性片7天送结防机构复核。6、废弃物处理、紫外线灯使用记录、显微镜维护记录、高压灭菌记录、耗材使用记录7、现场抽查1、无独立实验室、布局不合理、无上下水、无操作台、显微镜不能正常