李看护理实习生压力源的调查分析 2.doc

护生实习期间压力源的调查分析摘要 目的 调查护理实习生实习期间的压力来源。方法 根据所学知识及老师指导自制护生实习压力源调查问卷，对100名护士实习生的压力源进行调查、分析实习护士生的压力来源原因。结果 实习期间存在的压力源包括所掌握知识、技能与临床实习所需脱节、实习所在医院的环境、处理紧急情况的能力、实习中出现差错、带教教师的批评、患者与家属的评价以及面对病人的死亡和离去。结论 护理实习生在实习各阶段面临多种心理压力源和较高水平心理压力，应采取合理就业指导，巩固专业思想，给与心理支持等方法缓解其压力。关键词：护理实习生;压力;压力源;实习Investigation and analysis of nursing interns pressure source【Abstract】 Objective Survey of nursing interns internship source of pressure. Methods Using clinical practice stressor questionnaire to survey 100 student nurses pressure source, analysis of the practice nurse pressure source. Results Each stage of persistent pressure source including knowledge level and the gap between clinical practice, ability to deal with an emergency training hospital level environment, Internship in error, teaching the teachers criticism, the evaluation of patients and families, and in the face of the patients death and die. Periodic pressure source mainly internships early environment and work processes are not familiar with, practice middle main is an opportunity to cooperate with patients families dont operate, Internship late mainly examination and employment pressure. Conclusion In different stages of the nursing interns in practice faces pressure from different social and environmental aspects, according to different sources of pressure source to take corresponding measures, ease the pressure, promote the nurse gave birth to a healthy body and mind.【Key words】 Nursing interns Pressure, Pressure source, Internship临床实习是护理专业学生由学生角色向护士角色转换的过渡阶段，是学校教育的深化和延续。护生进入临床实习阶段，由于学习环境和学习方式的改变，往往面临很大压力，如不能及时适应，不仅会直接影响实习效果，还可能导致身心疾病。本调查小组旨在通过调查了解和分析护理实习生在实习期间的压力来源，为有关部门对其进行有效引导、管理和减压，帮助护生尽快完成角色转变，以保持其身心健康提供参考依据。1. 调查对象与方法1.1调查对象 本次调查对象为临床中实习的护理专业学生，排除既往和目前有精神病者，在我市遵义医学院第一、第二附属医院、市医院、三四一七医院四家医院中随机抽取100名护士实习生进行调查，其中平均每家医院随机抽取20名护生，不限男女。在抽取调查的护生中男护生11名，女护生89名。1.2方法1.2. 1研究方法 采用统计学方法。数据采用SPSS 13.0软件录入分析。采取统计描述及t检验、方差分析。在整理调查结果之后对护生实习期间压力源进行总结，分析不同压力源所占百分比。1.2. 2调查工具 采用问卷调查法，设计调查问卷。问卷内容包括调查者一般资料和临床实习压力源。其中一般资料包括性别、实习医院等级以及临床实习时间。临床压力源包含维度及条目由小组成员在参阅相关文献以及访谈的基础上自行设计，最后由指导老师及专家意见进行条目的修改和删减，最终确定问卷包括5个维度（19个条目），即自身知识与技能（5个条目）、医院环境与人际沟通（4个条目）、考试及就业（2个条目）、工作性质与内容（3个条目）、角色期望及带教老师评价（5个条目）。1.2. 3调查方法 小组成员携问卷至目的医院，采用一次性发放问卷法，由调查研究者统一发放问卷给护生，护生填好问卷后当场收回问卷。本次调查总共发放问卷100份，回收问卷100份，其中有效问卷92份，即：回收率100%，但总的有效率92%。2结果 通过分析整理数据，我们得到护生在实习过程中不同压力来源的百分比（表1）。表1 实习中不同压力来源百分比压力源 百分比（%）理论知识与临床脱节 23环境与工作压力 14人际沟通与交流 21带教老师的评价 9考试及就业压力 33具体不同压力来源分析情况如下：2.1主题一：理论与临床脱节2.1. 1理论知识滞后医学发展 随着医疗事业的飞速发展，各种医疗器械及医疗技术手段也日新月异。而我们在理论学习及平时操作中的学习仍是现有的陈旧的经验及技术，导致护生踏入临床之后，无法很快适应理论和技术飞跃的实际医疗环境。2.1. 2理论与实践的差别 平时的学习中，学生的经验来源于前人的经验，学生了解临床也是通过案例1。在大纲中学生学习如何处理何种情况，如何对待和护理何种病人，掌握的很透彻。但真正到了临床，面对着有生命有思想的病人，实际操作就都变得和平时不一样了。这一切让护士实习生措手不及，是一极大的挑战。2.2主题二：环境与工作的压力 进入临床实习，医院环境与社会环境各方面都会给护理实习生带来压力。实习所在医院等级、医院医疗状况、医院卫生人文方面以及医院工作人员素质状况等等都会在护理实习生的心理产生影响。若医院环境与他们心中所想存在反差，他们的工作积极性会受影响、工作质量会下降、带教老师督促会更严厉，如此一连串的问题会给他们带来巨大的压力。另外，当今很多人对护士的一种不信任或瞧不起的态度会给实习生一种的压力。很多人看轻护士、以及家人的期望反差、再有就是各种医疗纠纷、让护士挨打的情况等都让护生的心理存在一定的阴影。 其次就是工作方面，在选择了护理专业就应该明白，作为一个护理工作着，工作量会很大。很多护士实习生反映，在实习过程中感觉就像是免费或是廉价劳动力，各种大事小事脏活累活都得干，且每天几乎无休息时间，这是一方面。另外在工作中，护理实习生难免会犯错，工作中难免存在惰性，这样在实习带教老师的眼里当然是不允许的。带教老师会批评、会督促，实习生总是小心翼翼担心出错，这也是压力源所在。2.3主题三：人际沟通与交流 护士是与病人接触最多的，也是关心病人最多的，是病人与医院治疗之间的桥梁，在与病人和病人家属沟通的时候，技巧和语言态度各方面都很重要。很多病人及病人家属很好说话，但有的又很刁钻刻薄，在沟通中稍有不慎便会出现纠纷。因此，介于目前的医疗事故、医疗纠纷的猖獗，与病人及家属沟通也给护理实习生带来一定压力。实习过程中需要去沟通的不止病人及病人家属，还有工作同事之间，实习生本来工作量就大2，在做完每天的工作后心情必然不怎么美，与同事之间的沟通交流多少会有一些影响，压力无形中就有多了一个层面。3讨论 国内外研究已经证实，护理工作是高压力工作。日益激烈的竞争将使护士所承受的压力成为一种职业性危险。研究显示，护理实习生的压力均处于中等水平以上3，压力可以受很多方面因素的影响。临床护理带教老师应了解实习生能有的压力源，在实习的不同阶段给与不同的关心，给与护生更多的指导与支出，多用表扬、鼓励等方式提高实习生的积极性。另外。护理实习生自身在实习前要做好充分的准备，在临床实习中找到学习、工作与生活之间的平衡，采取积极、乐观的心态，争取更多的社会支持。当人本次调查只是描述性研究，没有深讨影响压力的因素，且本研究只是针对我市几家医院进行实习护生压力情况的调查，因此不同完全代表其不同医院实习护生的情况。4小结本文通过调查分析，找出了影响护理实习生在临床实习过程中所受的压力及压力源。针对面临高压力的护理实习生，临床教育要重视学生在实习期间的心理压力问题，及时给与心理疏导，耐心地指导以便他们顺利完成学习任务。减轻护理实习生的心理压力，正确缓解及疏导，培养更对的护理人才。参考文献：1 蒋广平 护理专科生临床实习前压力及其应对方