急危重症护理学练习题.doc

1肺的有效通气量是指：每分肺泡通气量2脉搏血氧饱和度的正常值是：961003动脉血氧分压正常值：80100mmHg4动脉血二氧化碳分压正常值：3545mmHg第五章 心脏骤停与心肺脑复苏A1型题1人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A首先必须通畅气道 B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔 D首次吹气2次 E按压频率成人810/min2胸外心脏按压术哪项是错误的A下压比向上放松的时间长一倍 B按压部位在胸骨中下1/3交界处C按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D按压频率为100/min E按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点3关于胸外按压术哪项是错误的A单人复苏30：2 B双人复苏30：2 C按压深度成人45cm D按压应平稳不能间断 E按压部位在胸骨下4判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？A同时触摸双侧颈动脉 B颈动脉触摸时，不要用力过大 C检查时间不得短于10sD不能触摸股动脉 E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘5简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为A100200ml B300400ml C5001000ml D12001500ml E18002000ml6心脏骤停时的心电活动2/3是A室颤 B房颤 C心电机械分离 D室上速 E室速7病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A维持有效的循环 B确保呼吸道通畅 C降温和脱水疗法 D加强基础护理 E治疗原发疾病8成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：A病人仰卧背部垫板 B急救者用手掌根部按压 C按压部位在病人心尖区 D使胸骨下半段及其相邻的软骨下降45cm E按压要有节律，每分钟100次9简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：A呼吸停止 B血压下降 C瞳孔散大 D意识消失，无大动脉搏动 E呼之不应10判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A口唇紫绀是否改善 B瞳孔是否缩小 C吹气时阻力大小 D看到病人胸廓升起 E剑突下隆起11胸外心脏按压的位置是：A剑突下 B胸骨左旁第四肋间 C左锁骨中线第四肋间 D胸骨正中线下半段 E上胸部12胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：A50次 B80次 C100次 D120次 E130次13口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为A20 B25C30 D16E7514关于非同步直流电除颤，不正确的是A首次能量选用250JB最大的除颤能量为360JC急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功D如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤E对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺A2型题15张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是A加压给氧 B挤压简易呼吸器 C清除呼吸道异物 D肌肉注射呼吸兴奋剂 E口对口人工呼吸16患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A哮喘发作 B自发性气胸 C气管异物 D肺水肿 E心衰17患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：A头后仰颈项过伸 B平卧位，去枕 C侧卧位 D头低足高位 E俯卧位，头向一侧18患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：A听心音 B观察心尖搏动C测血压 D作心电图 E摸颈动脉搏动19患者郭某因冠心病发生心脏骤停，1015s后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在A2035s后 B3045s后 C4055s后 D5065s后E6075s后A3型题患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停20首选的药物是A肾上腺素 B碳酸氢钠C利多卡因 D溴苄胺E阿托品21目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为A肾上腺素B碳酸氢钠C利多卡因 D溴苄胺E阿托品22对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为A50JB100JC200JD300JE360JB1型题2324题共用备选答案A颈动脉 B股动脉 C肱动脉 D桡动脉 E足背动脉23判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是24婴儿有双上肢烧伤，为了解其是否有心跳可以触摸2527题共用备选答案A15：2 B5：1 C30；2 D5：2 E15：125婴儿单人复苏按压与呼吸的比例是26儿童双人复苏按压与呼吸的比例是27成人双人复苏按压与呼吸的比例是X型题28心脏骤停常用的给药途径有A静脉 B气管内 C肌内 D皮下 E心内29胸外心脏按压易发生的并发症有A肋骨骨折、血气胸 B胸骨骨折 C胃破裂 D肝破裂E胃扩张30人工呼吸的方法有A口对口B口对C口对口鼻 D口对气管切开导管 E口对口咽导气管31什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳？A呼吸道梗阻 B心肌梗死的猝死 C溺水 D休克 E电击32下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施A维持血压B呼吸支持，保证脑组织充分供（痒）氧C除颤D低温 E降低颅内压33构成现代心肺复苏三大要素的是：A人工呼吸B胸外心脏按压 C心脏电复律/除颤 D人工心脏起搏器E起搏-电复律除颤34阿托品中毒样症状表现为:A恶心 B心动过速 C狂躁 D瞳孔扩大 E惊厥35胸外按压心脏时，要掌握的要点包括A双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压B按压深度：成人为45cm,儿童为34cmC按压频率：成人100/minD复苏者应在病人右侧E按压/放松时间比为1：136心脏骤停时，心电图的表现有A室颤B房颤C电-机械分离D心室静止E室上性心动过速37心肺脑复苏中的BLS包括A保持气道畅通B人工呼吸C建立人工循环D开放气道与通气支持E机械辅助通气38下列哪几项是心肺复苏有效的指征? A可扪及颈动脉、股动脉搏动B出现应答反应C瞳孔由小变大D收缩压在65mmHg以上E呼吸改善39能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括A呼吸系统疾病B急剧血容量丢失C中枢神经系统疾病D严重代谢失常E中毒1简述胸外心脏按压的方法与注意事项。 2手法开放气道的方法有哪些？ 3简述口对口人工呼吸的方法。 4简述自动体外除颤的步骤。5简述简易呼吸器的使用方法。【答案】1E2A3E4B5C6A7C8C9D10D11D 12C13D14D15C16C17A18E19B20A21B22C23A24B 25C 26A 27C28AB29AD30ABCDE31AC32ABDE33ABC34BCDE35ABCE36ACD37ABCD 38ABDE39ABCD名词解释1 心脏骤停：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。在临床实践中，认为任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心脏骤停。2心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术3何谓氧气疗法？ 答：氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 4.请问临床上按发病原因将缺氧分为哪几类？ 答：临床上按发病原因将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四种类型。3.简述氧气疗法的种类及适用范围。 答：临床上根据吸入氧的浓度将氧疗分为四类： （1）低浓度氧疗：吸氧浓度低于40%；应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者。 （2）中等浓度氧疗：吸氧浓度40% 60%。应用于明显通气/灌流比例失调或显著弥散性障碍的患者，特别血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者。 （3）高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者。 （4）高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧气吸入。适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。 4.简述常见的氧疗副作用、导致的原因及预防措施 答：（1）氧中毒：导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。 预防措施：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。 （2）肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。 预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。 （3）呼吸道分泌物干燥：导致的原因是氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。 预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，定期给予雾化吸入，以此减轻刺激作用。 （4）晶状体后纤维组织增生：导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。 预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。 （5）呼吸抑制：导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。 预防措施：对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量（12Lmin）给氧，维持PaO2 在60mmHg即可。 5.在抢救工作的管理中，需严格执行“五定”制度，请问有哪五定？ 答：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。 6.急救物品完好率为多少？ 答：100%。 7.什么是心肺复苏？ 答：对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。 8.心肺复苏的主要目标是什么？ 答：对心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。 9.心肺复苏分哪些步骤？ 答：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。 10.心肺复苏的目的有哪些？ 答：立即实施心肺复苏术，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸11.患者心跳、呼吸骤停的判断指针有哪些？ 答：突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血。 12.患者心跳、呼吸骤停的原因有哪些？ 答：心源性心脏骤停、非心源性心脏骤停。 13.如何为心脏骤停的病人行心前区扣击？ 答：抢救者右手握空心拳，距胸壁20 25cm，垂直向下扣击心前区12次，力量中等，扣击最多不超过2次，如无变化，应立即开放气道，行胸外心脏按压和人工呼吸。 14.心肺复苏时开放气道的方法有哪些？ 答：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。 15.心肺复苏时开放气道的方法中，对解除舌后坠效果最佳的方法是什么？ 答：仰面抬颌法。 16.心肺复苏时开放气道的方法中，头、颈部损伤患者禁用的方法是什么？ 答：仰面抬颈法。 17.口对口人工呼吸时成人的频率是多少？儿童、婴幼儿的频率各是多少？ 答：成人的频率14-16次/分 儿童18-20次/分 婴幼儿30-40次/分 18.人工呼吸的种类有哪些？ 答：口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸、气管插管。 19.对于口腔严重损伤或牙关关闭患者，在心肺复苏时适宜选用哪一种人工呼吸？ 答：口对鼻人工呼吸。 1.胸外心脏按压方法中不正确的做法是A.按压部位在胸骨下段。B.使胸骨下陷34cm。C.每分钟按压6080次D.双人操作，每按压45次，吹气4次。E.单人操作，每按压15次，吹气2次2.心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是A.头部重点降温。B.尽早开始降温。C.直肠温度降至32%维持24hD.控制寒战和抽搐。E.严格控制输液量3.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A.听心音B.观察心尖搏动情况C.测血压 D.做心电图 E.摸颈动脉搏动4.现场心肺复苏操作首要步骤是A.心前区叩击 B.心脏按压C.口对口人工呼吸D.按额托项，保持呼吸道通畅 E.心内注射5.有关胸外心脏按压，错误的是A.平卧，背部垫硬板B.在心尖区按压C.按压次数每分钟7080次D.按压时双肘伸直 E.按压时使胸骨下陷4cm6.成人胸外心脏按压的正确位置是A.心尖区 8.胸骨下段 c.胸骨上段 D.胸骨左侧E.胸骨右侧7.心跳、呼吸骤停的二期复苏法不包括A.复苏药物 B.降温 c.除颤 D.输血输液 E.人工呼吸8.心搏骤停应用复苏药物，首选A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 c.利多卡因 D.氯化钙E.碳酸氢钠9.胸外心脏按压的部位是A.胸骨上段 B.心前区 c.胸骨中段 D.左侧肋缘下 E.胸骨下段10.用吗啡镇痛时，要观察的主要副作用是A.恶心呕吐 B.血压下降C.心率减慢D.喉头痉挛E.呼吸抑制A，型题11.女性，65岁。因心跳、呼吸骤停，经初期心肺复苏抢救后，自主呼吸和心跳恢复，但意识仍不清，处理中最重要的是A.维持呼吸和循环功能B.脱水和低温疗法c.应用能量合剂D.高压氧治疗E.应用糖皮质激素B型题1214题共用备选答案A.肾上腺素 B.利多卡因c.阿托品 D.碳酸氢钠E.洛贝林12.用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是13.用于解除迷走神经心脏作用的药物是14.用于抑制室性心律失常的药物是15l6题共用备选答案A.降温、脱水B.纠正低血压、强心c.纠正酸中毒D.高压氧舱治疗E.常规给氧15.心肺复苏后脑缺氧应16.心肺复苏后循环功能不足应1.D 2.C 3.E 4.D 。5.B 6.B 7.E 8.A9.E l0.E ll.B l2.D13.C l4.B l5.A l6.B徒手心肺复苏术操作流程 （一）徒手心肺复苏操作流程(成人)1评估周围环境安全。2判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。6建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（1）扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度45厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。8首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。心肺复苏术五步操作流程心肺复苏术是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意