「麻醉药品申请表」.doc_第1页
「麻醉药品申请表」.doc_第2页
「麻醉药品申请表」.doc_第3页
免费预览已结束，剩余1页可下载查看

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申 请 表申请单位（章） 联 系 人 联系电话 申请日期 医疗机构名称医疗机构代码地址电话号码邮政编码床 位 数平均日门诊量具有麻醉药品、第一类精神药品处方权执业医师人数医疗机构公章： 年月日药学部门负责人签章医疗机构法定代表人（负责人）签章提交资料县（市、区）卫生局意见签字： 年 月 日审查(调查核实)意见 签字： 年 月 日主审人意见 签字： 年 月 日主管领导意见 签字： 年 月 日局长核批 签字： 年 月 日填 表 说 明1、填表前请仔细阅读填表说明，确知应享有的权利和应承担的义务；2、申请人应保证所提交文件、证件等材料的真实性、有效性和合法性；3、提供的申报材料，请使用A4型纸打印或复印，按顺序装订成册；4、提供材料属复印件的，均需提供原件核对，原件核对后退回；5、申请人提交的材料和表格应当打印，或用钢笔、签字笔认真填写；6、申请人提交的文件、证件应当整洁，不得使用涂改液。注：口腔医疗机构在“床位数”栏需同时填写床位数和牙椅数，如无病床，只填写牙椅数 5&资料参考
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论