护理安全管理课件_1

护理安全管理 科室 120急救科姓名 翟晓盼医院 蒲城县医院 护理安全管理分享内容 1 概念2 护理安全管理研究现状3 影响患者安全的因素4 导入护理安全管理的过程5 护理安全管理制度 概念 1 患者安全 指患者对医院医疗服务过程在客观心理上的认同与依赖 2 护理安全 指在实施护理的全过程中 病人不发生法律和定的规章制度允许范围以外的心理 机体结构或功能上的损害 障碍 缺陷或死亡 3 护理风险 在医疗领域中因护理行为行为遭受损失的一种可能性 4 护理缺陷 指在护理活动中出现技术 服务 管理方面的失误 护理缺陷包括护理事故及护理差错 5 护理事故 指在护理工作中 由于护理人员的过失 直接造成病人死亡 残废 组织器官损伤导致功能障碍 6 护理差错 指在护理工作中 因责任心不强 工作粗疏 不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因 给病人造成了精神及肉体的痛苦 或影响医疗护理工作的正常进行 但未造成严重后果或构成事故者 7 护理不良事件 在临床诊疗活动中以及医院运行过程中 任何可能影响病人的护理效果 增加病人的痛苦和负担并能引起护理纠纷或护理事故 以及影响护理工作的正常进行和医务人员人身安全的因素和事件 9 安全管理 是指为保护患者的身心健康 对各种不安全因素进行有效的控制 是保障患者生命安全的必备条件 是减少质量缺陷 提高护理水平的关键环节 是控制或消灭不安全因素 避免发生医疗纠纷和事故的客观需要 二 护理安全管理研究的现状 1 护理安全管理国外研究的现状 一 构建医疗护理安全管理机构 二 建立科学的护理安全管理系统不良事件上报系统优先处理系统 三 对护理差错认识与举措 四 运用SHEL事故分析法 2 护理安全管理国内研究的现状 一 护理安全工作多由护理部和各科护士长监督管理缺乏专职机构 二 管理制度不健全 职业道德教育薄弱 管理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素是对患者安全的最大威胁 三 国内对护理安全的管理实践集中在医院管理的层面 主要从管理者的思想认识 医务人员的思想素质等传统的伦理道德层次进行探讨 措施也就主要是通过各种学习加强认识 通过对各种违反护理安全的手段进行惩罚达到效果 三 影响患者安全的因素 1 护理人员2 患者3 医院环境4 医院管理 1 护理人员 一 法制观念薄弱 缺乏自我保护意识没有及时旅行告知义务不注意保护病人的隐私不坚持原则 盲目执行口头医嘱 二 业务水平不高 技术操作不熟练业务知识缺乏 工作经验不足技术水平低下或不熟练 与他人配合较差不重视学习和业务水平培训对新技术的应用以及新设备的使用掌握不熟练单独上班时不能完成较复杂的操作对病人的病情观察不仔细 不能及时 准确 有效的抢救病人 三 护理记录中存在大量安全隐患主客观资料认识不清护理记录真实性 及时性 准确性不够护理记录和医疗病程不符 四 带教因素护生实习基础理论薄弱 操作能力差 擅自单独做治疗老师带教不严 缺乏严格的监督和指导 放松对实习快结束的护生监督 2 医院方面 一 体制不健全规章制度不健全不完善 约束力不强 监控不严 督查不力有制度未严格落实三基三严落实不到位缺乏有效的职业道德教育和安全教育未能定期考核 二 护士人力配备不够工作量大 不分昼夜 超负荷工作缺编 新聘合同护士多 产假 婚假多 床护比不够 三 专业仪器不健全配药时缺乏配药台吸痰 吸氧管道老化供氧 供电设施不完全呼吸机 监护仪 除颤仪 微量泵未能及时保养维修 四 基础设施不完全地面 地板 瓷砖不防滑 走廊无扶手消防通道堵塞 消防设备不全病床无护栏 输液升降失控水管 电线老化 插座不牢卫生间无挂钩 冷热水无标识 三 病人方面不尊医行为 缺乏医疗常识对自身疾病认识不足不配合治疗与护理 违背医嘱和护嘱擅自调节滴速 擅自离开病区 不按医嘱服药 患者安全方面我们面临的挑战 1 过度医疗2 患者缺乏安全与信任感3 整体业务素质有待提高4 固有的风险因素5 未建立完善的风险报告监测评价系统 四 导入护理安全管理的过程 1 建立和完善统一的护理安全质量不能管理体系2 运用科学管理系统 建立护理安全管理路径3 构建非惩罚性通报制度4 健全护理安全制度及处理应预案 规范护理工作流程的各个环节5 重视风险意识 法律意识教育6 加强护理管理职能 转变观念 努力营造安全文化氛围 7 运用质量管理工具 进行护理安全管理8 建立良好的团队合作和有效的沟通交流9 将 八个定律 运用到护理安全管理中 五个关键 一 关键制度管理二 关键人员管理三 关键患者管理四 关键时间管理五 关键科室管理10 加强人力资源的开发与管理 四 护理安全管理制度 一 护理工作安全管理制度1 对护理人员进行法制和护理安全教育 增强护理安全意识和责任心 提高护理质量 2 建立健全各项规章制度 完善各项护理技术操作规程 落实各级人员工作职责 定期检查落实情况 3 严格遵守护理查对制度 杜绝差错事故的发生 4 严格执行消毒隔离制度 以防院内感染的发生 5 严格执行交接班制度 护士要及时巡视病区 对小儿 烦躁 神志不清 使用热水袋 冰袋 卧床等患者加强巡视 确保患者安全 防止意外发生 6 加强病区药品管理 执行药品管理制度 毒 麻药品置专柜上锁 专人管理 有基数 有交班记录 使用有登记 急救设施和药品 贵重仪器专人管理 处于备用状态 7 做好防火防盗工作 加强易燃 易爆 易损物品的管理及对护理人员和病员 陪人进行安全教育 经常检查电源 水源 防火设施 及时维修 保证安全运用 不得私自对病区的设施乱拆或改建 二 住院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知 听从医护人员的指导 与医护人员配合 服从治疗和护理 安心修养 确保安全 1 病员入院时 认真听取入院宣教内容 2 患者应遵守病区作息时间 保持环境整洁与安静 不在室内吸烟及使用电器等 3 护士不得私自答应病员外宿 若有特殊情况外出时 必须经科主任及主管医生批准同意后 方可离开 4 病员若未经允许 私自外出 次日按自动出院办理 5 病员私自外出发生意外情况 一切后果自负 6 病员若未经许可不得进入诊疗场所 不得动用医疗 护