1年真题一

2018年真题（一）课前提醒我永远都铭记于心我的目标是让考生过关！问题一：看书太慢，听课太累，我想走捷径，把近十年真题全背会了能不能通过考试？遗憾的回答：不行！1.考试5年变更一次教材，15年以后的考试真题才有参考价值；2.考试不考原题，但考重复的知识点，背题不如学懂知识点。问题二：我零基础，是不是临床的考生比较占优势？遗憾的回答：有一定的优势，但也有薄弱的地方。1.对于临床的考生，学习药二和药综不是问题，但是对于药一可能会比较吃力，相反本专业如果就是药学的学员，学药一会比较轻松；2.若既不是临床考生，也不是药学本专业考生，那么学习就更应该踏踏实实听课、练习，没有捷径。问题二：考试是不是一年比一年难？遗憾的回答：知识点还是那些知识点，只不过是考法越来越多变。2015年直来直往2016年需要思考，一眼看不出答案2017年开始加入临床实例2018年临床知识更多，且考得更灵活这套课程我将着重花多一些时间在分析2018年的真题上一、最佳选择题一、 最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（ ）A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评网校答案：A2.患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po瑞格列奈片1mg tid po阿卡波糖片50mg tid po甲钴铵片0.5mg tid po药师对该处方的审核和分析，正确的是（ ）A.选用美托洛尔缓释片不合理 B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理 D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钴铵片用量不合理网校答案：B网校解析：单硝酸异山梨酯：普通片20mg,bid缓释片4060mg,qd3.患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（ ）A.不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠C.不宜在术前半小时用药，应在术中用药D.不宜在术前半小时用药，应在术后用药E.不必使用抗菌药物，属无指证用药网校答案：E4.患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是（ ）A.浓度5000U/ml，皮内注射0.1mlB.浓度5000U/ml，肌内注射0.1mlC.浓度500U/ml，皮内注射0.1mlD.浓度500U/ml，肌内注射0.1mlE.浓度500U/ml，皮内注射1ml网校答案：C5.患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（ ）A.唑吡坦5mg po qnB.苯巴比妥100mg po qnC.地西泮5mg po qnD.氯硝西泮2mg po qnE.艾司唑仑1mg po qn网校答案：A网校解析：老年人失眠：唑吡坦、艾司佐匹克隆6.对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是（ ）A.延长给药间隔B.缩短给药间隔的同时减少单剂量C.增加给药剂量D.减少给药剂量E.增加给药剂量的同时延长给药间隔网校答案：E7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（ ）A.氯苯那敏B.碳酸氢钠C.坎地沙坦D.头孢氨苄E.地塞米松网校答案：D网校解析：以下较容易导致过敏的药物是？8.患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-TurcottePugh（CTP）评分为13分（CTPC级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是（ ）A.该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变C.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%网校答案：AXiao口诀：A半B4C监测9.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于（ ）A.1级B.2级C.3级D.5级E.4级网校答案：D网校解析：证据级别越高，推荐级别越高1a、1b、1c2a、2b、2c3a、3b45 -“砖家”说10.患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是（ ）A.氨茶碱片B.二羟丙茶碱片C.沙丁胺醇气雾剂D.异丙托溴铵气雾剂E.布地奈德溶液网校答案：C11.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的