助产技术考试试题（附带答案）.doc

助产技术考试试题姓名 得分 一. 填空题。（每空1分，共计30分）1.子宫在妊娠最早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠67周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称 黑加征 是早期妊娠特有的表现。2.妊娠 1820周孕妇自觉胎动，胎动随着妊娠进展逐渐增强，至妊娠3234W达到高峰。正常胎动每小时约35次。3.胎儿先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。4.肛门指诊可以了解胎先露部.骶骨前面弯曲度. 坐骨棘间径 -及坐骨切迹宽度以及骶尾关节活动度，并测量出口后失状径。5.阿普加评分以 呼吸 为基础，皮肤颜色 最灵敏，-心率是最终消失的指标。肌张力-恢复越快，预后越好。6.妊娠高血压疾病合并子痫前期治疗原则为休息. 镇静. 解痉. 降压. 合理扩容.和必要时利尿，密切监测母胎状态，适时终止妊娠。7.输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中-壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为- 峡部 伞部，间质部妊娠较少见。8.羊水过多孕妇中约18%40%合并胎儿畸形，以中枢神经系统和消化系统畸形最为常见。羊水过少孕妇约有1/3有胎儿畸形，以 -泌尿系统畸形 最常见。9.影响分娩的主要因素为-产力. 产道. 胎儿 及 精神心理因素 ，这些因素在分娩过程中相互影响。10.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力 .胎盘因素 .软产道损伤 及 凝血功能障碍.二.名词解释。（每题5分，共计20分）1.产褥病率：指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次38。2.流产： 指妊娠不足28w，胎儿体重不足1000而终止者。3.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500，是分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。4.胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状，发病率为2.738.5。三选择题A1型题（最佳选择题肯定型. 每题2分，共计10分)答题说明每一道题有A，B，C,D,E五个备选答案，引导句为肯定陈述，在答题时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并填入（ ）。1.持续性枕后位的特点是：（ B ）A.腹部检查清楚可及胎背 B.第二产程延长 C.肛查感骨盆前部空虚，后部满 D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 E.其发生系由于骨盆入口狭窄 2.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括（ E ）A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高 B.易发生产后出血 C.早产发生与围产儿死亡率明显增高 D.易发生DIC E.仅在妊娠中晚期并发肝炎3. 不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为：（ B ）A.静脉滴注催产素 B.第一产程中可肌注哌替啶 C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 D.人工破膜术 E.即刻剖宫手术 4.反映产程进展最重要的指标：（ D ）A子宫收缩的强度B子宫收缩的频率C.子宫收缩的节律性D.胎头下降的程度E.是否破膜5. 25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼最恰当的处理是：（ B ） A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察 D.进一步查尿HCG明确诊断 E.给予输液及止血剂 A2型题（ 每题2分，共计10分)答题说明：由一个题干和 A、B、C、D、 E.五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.第三产程胎盘剥离的征象中哪几项正确：（ A B ）A子宫底升至脐上，子宫变硬呈球形 B.阴道有少量出血C子宫轮廓不清，质软 D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时，外露的脐带有回缩2.下列对臀位妊娠的处理正确的是：（ A B D E ）A.新生儿出生后三日内肌肉注射维生素K1 B.孕34周后可施行外倒转术C骨盆入口径度峡窄时行剖宫产 D.临产后禁止肥皂水灌肠E.一旦破水应卧床，抬高臀部。3.下列哪些是胎盘早剥的典型表现：（ A C D E ）A.腹痛伴阴道流血 B.肉眼血尿C全身症状与外出血不成比例 D.血性羊水D.宫底升高4. .产时保健的五防包括：（ A B C E ）A.防感染 B.防滞产 C.防产伤 D.防早产 E.防窒息5. 诊断胎儿宫内窘迫的依据包括（ A B D E ）A.胎心音不规律，100次分 B.胎动频繁 C.胎位异常 D.羊膜镜检羊水深绿色 E.胎儿头皮血pH值7.20四.病案分析：（ 每空2分，共计10分）答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案1.患者.女.34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195120mmHg，胎心120次分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S2，骨产道正常.（1）.应诊断为：（ C ）A.脑出血 B.高血压危象 C. C.子痫D.癔病 （2）.首选紧急处理措施为：（ D ）A.肌注654-2 B.静脉推注肼苯哒嗪 C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴硫酸镁，镇静剂 E.肌注安定（3）.入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120 mmHg180/100mmHg，应如何处理：（ D ）A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐 B.治疗2448小时，血压控制不满意即终止妊娠 C.即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产 D.即刻剖宫产终止妊娠 E.进入第2产程后应予以助产2. 患者，女.28岁.G1P0孕41周，因规律腹痛8小时，阴道流水2小时入院，目前.宫口开大45cm，胎膜已破，见活动性羊水流出，胎心100次分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最正确的诊断：（ B）A.G1P0孕41W临产 B.胎儿窘迫 C.过期妊娠 D.胎膜早破最恰当的处理是：（ D ）A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 五.简答题：（每题10分，共计20分）1.母乳喂养的优点？答：（-）.对婴儿的好处：提供营养及促进发育。提高免疫功能抵御疾病。有利于牙齿的发育和保护。促进心理健康发育（二）.对母亲的好处：有助于防止产后出血。哺乳期闭经：哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，母体内的蛋白质.铁.和其他营养物质通过产后闭经得以储存，有利于产后恢复，此外，有利于延长生育间隔，推迟采用其他节育措施的时间。降低母亲患乳腺癌.卵巢癌的危险性。（三）.对社区及家庭成员的好处：母乳经济价廉，温度适宜，减少家庭其他成员的劳动.2.前置胎盘与胎盘早剥的鉴别要点。. 前置胎盘 胎盘早剥发病 略慢，有宫壁损伤史 发病急，有血管病史 腹痛 无 剧烈 阴道流血 仅外出血，反复出现，失血 有内出血，失血征与外出血不成正比 征与外出血成正比 子宫 无压痛 宫底升高，硬如板状，有压痛胎心胎位